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    胸外科護(hù)理試題及答案

    時(shí)間:2022-08-27 18:45:27 試題 我要投稿
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    胸外科護(hù)理試題及答案

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    胸外科護(hù)理試題及答案

      一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)

      1.外科疾病按病因分類大致可分為

      A.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷

      C.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障 D.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙 E.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙

      2.下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因

      A.劇烈嘔吐 B.高熱 C.腸梗阻 D.大面積燒傷 E.消化道瘺

      3.等滲性脫水病人輸液,首先輸入的溶液是

      A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化鈉C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氫鈉

      4.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

      A.心動(dòng)過速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐 E.心電圖T波低平

      5.代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

      A.淺而快 B.淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規(guī)則

      6.低血鉀癥時(shí),不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀

      A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心動(dòng)過緩 E.心律不齊,血壓下降

      7.病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏 100次/分,血壓13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),應(yīng)考慮

      A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是

      8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是

      A.加快輸液 B.應(yīng)用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強(qiáng)心劑 E.血管擴(kuò)張劑

      9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是

      A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對(duì)抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮.

      10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后,為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為:

      A、去忱平臥6-8小時(shí)B、抬高床頭300C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側(cè)臥位

      11.以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任

      A.管理器械臺(tái)的傳遞器械 B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械 D.術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開始和結(jié)束前,清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線

      12、女性,52歲,胃切除術(shù)后8日,已拆線,突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出,不伴有腸曲脫出等,應(yīng)首先考慮是

      A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳 C傷口完全裂開D傷口部分裂開 E以上都不是

      13、王先生,55歲,全麻術(shù)后末清醒,突然出現(xiàn)鼾音,這是什么問題

      A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來 E以上都不是

      14.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A.顱腦手術(shù),剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線,兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù):自乳頭至恥骨聯(lián)合平面,兩側(cè)到腋后線D.下腹部手術(shù):自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部,兩側(cè)到腋后線E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體

      15.手術(shù)后臥位,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A.全麻術(shù)后未醒的病人,應(yīng)去枕平臥,頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后,一般取30~45°半臥位,膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人,去枕平臥 D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床 E.顱腦手術(shù)取平臥位

      16. 關(guān)于休克的病情觀察,下列哪項(xiàng)不正確?

      A精神狀態(tài)反映腦灌流情況 B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D尿量:成人在15ml/h以上說明組織血液灌注良好 E中心靜脈壓正常值為0.49—

      1.18kPa(5-12cmH2O)

      17.鋪在臺(tái)面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應(yīng)下垂的長度應(yīng)為:

      A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是

      18.鋪好的備用的無菌桌的有效期為:

      A、

      19.導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外:

      A、傷口深、窄 B、傷口內(nèi)壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌

      E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛

      20.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者,治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外,應(yīng)特別注意

      A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志

      21.燒傷的急救,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷,應(yīng)用強(qiáng)堿中和之

      E.保持呼吸通暢,對(duì)頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)作氣管切開

      22.傷口包扎目的不包括:

      A、保護(hù)傷口 B、減少污染 C、促進(jìn)血液循環(huán) D、固定敷料 E、有助止血

      23.傷口裂開后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的是:

      A、立即還納入腹腔B、立即以無菌敷料覆蓋C、立即用相對(duì)清潔是敷料覆蓋 D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后,迅速轉(zhuǎn)送

      24.發(fā)生在特殊部位如:口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容:

      A.注意觀察呼吸,防止窒息的發(fā)生 B.觀察血壓的變化,防止低血壓的發(fā)生C.觀察體溫變化,防止體溫過高或過低D.觀察神志,防止意識(shí)的改變 E.觀察輸液量,防止休克的發(fā)生

      25.對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理,下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

      A.保持皮膚清潔,干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激 D.常用碘酊,灑精消毒,預(yù)防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大,避免摩擦

      26.癌腫TNM分期法中,M代表

      A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

      27.某男性,30歲,針麻下行甲狀腺次全切除術(shù),手術(shù)順利結(jié)束,送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶,檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)?/p>

      A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血,血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象 E.以上都不是

      28.乳癌根治術(shù)后,在撥除皮下引流管后,繼以繃帶加壓包括傷口,并用砂袋壓迫,其目的是

      A.減少皮下積液B.加壓后可止痛 C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善 D.主要為了止血E.減少患側(cè)上肢水腫

      29.腹外疝最重要的發(fā)病原因

      A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E·經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作

      30.疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的是

      A.注意保暖,避免受涼 B.術(shù)后平臥,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微曲C.術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)D.注意觀察有無傷口滲血 E.血壓平穩(wěn)后改半臥位

      二、填空題(本大題共10題,每空1分,共20分) 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。

      1.頭面頸部手術(shù)后 天拆線。

      2.燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采取暴露療法時(shí),病室內(nèi)適宜的溫度為 0C,濕度為 %。

      3.大面積燒傷病人的病程大致可分為 、 、 三期。

      4.換藥的順序先換 ,再換 ,最后換 。

      5.胃大部切除術(shù)后病常見的并發(fā)癥是 、 、

      6.甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ,預(yù)防關(guān)鍵在于 ,使病人基礎(chǔ)代謝率降至 以下再手術(shù)。

      7.膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí) 。

      8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少 cm以內(nèi)的皮膚。

      9.呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥,所以病人床旁常備 ,一旦發(fā)現(xiàn)窒息,立即行氣管切開。

      10.腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是 。

      三、簡答題(本大題共4小題,每小題7分,共28分)

      1.應(yīng)從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)?

      2.甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺,此時(shí)可能出現(xiàn)的原因有哪些?應(yīng)如何處理?

      3.簡述損傷現(xiàn)場急救護(hù)措施。

      4.簡述化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。

      四、病例分析(共12分)

      男,46歲,既往有潰瘍病史,近期有胃痛,午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,發(fā)病后嘔吐兩次,為胃內(nèi)容物,體檢:T38℃,P108次/分,R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容,平臥屈膝被動(dòng)體位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌緊張,有明顯壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),肝濁音界縮小,X線檢查膈下可見游離氣體。請(qǐng)問:

      1、最可能的診斷是什么?

      2、治療原則是什么?

      3、如何護(hù)理?

      參考答案

      單項(xiàng)選擇題(本大題共40小題,每小題1分,共40分)

      二、填空題(本大題共10題,每空1分,共20分) 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分

      1.4-5

      2.28-32 70

      3.急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期

      4.清潔傷口、污染傷口、感染傷口

      5.吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征

      6.甲狀腺危象,做好術(shù)前準(zhǔn)備,20%

      7.切開引流

      8. 20

      9.氣管切開包和無菌手套

      10.股疝

      三、簡答題(本大題共4小題,每小題7分,共28分)

      1.觀察休克病人的病情:①神志;②血壓;③脈搏;④尿量;⑤皮膚黏膜顏色

      和溫度;⑥口渴情況;⑦周圍循環(huán)情況等幾方面。

      2.①出血 ②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

      護(hù)理:加強(qiáng)巡視,密切觀察生命體征和傷口情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,必要時(shí)吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。

      3.①迅速脫離現(xiàn)場,立即用大量冷水沖淋或濕敷,減輕水腫及疼痛;②保護(hù)創(chuàng)面,迅速隔離,創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單,包扎或覆蓋,防止污染;③預(yù)防休克,迅速補(bǔ)液,鼓勵(lì)病人多飲水,并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處理;④保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開;⑤嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意病人安全。

      4. 化學(xué)療法護(hù)理

      1)用藥前查血象、肝腎功能

      2)配藥后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用

      3)保護(hù)靜脈(從遠(yuǎn)端開始)

      4)用過注射物品浸水中

      5)防治并發(fā)癥

      ①防組織壞死(勿漏出血管外)

      ②骨髓抑制:每周驗(yàn)血1-2次(WBC 3×109/L↓血小板80×109↓)暫停放療

      ③胃腸道反應(yīng)(輕—止吐藥 重—停藥)

      ④毛發(fā)脫落(預(yù)防-冰帽降溫)

      ⑤肝腎損害(護(hù)肝、多飲水、堿化尿液)

      ⑥免疫下降(預(yù)防感染)

      四、病例分析(共12分)

      1.胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔

      2.立即做好術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備急診手術(shù)

      3.術(shù)前護(hù)理 :禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓 ,積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。

      術(shù)后護(hù)理:①密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。

      ②保持胃腸減壓通暢,觀察引流量及性狀。

      ③體位:平臥位,BP平穩(wěn)取半臥位

      ④活動(dòng):第一天坐起輕微活動(dòng),第2天床邊活動(dòng), 第三天室內(nèi)活動(dòng),預(yù)防術(shù)后腸粘連 ⑤飲食:術(shù)后一周,考慮改為流質(zhì),少食多餐,二周后可進(jìn)軟食 。

      ⑥并發(fā)癥觀察和護(hù)理:術(shù)后胃出血 ;十二指腸殘端破裂; 胃吻合口破裂或瘺; 術(shù)后梗阻 ;傾倒綜合癥。

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