眼科護理試題及答案

　　一 ． 單選題（共 6題，每題 1分）

　　1．老年性白內(nèi)障最佳手術(shù)期為： ( )

　　A．初發(fā)期

　　B．膨脹期

　　C．成熟期

　　D．過熟期

　　2．在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前稱為： ( )

　　A．遠視

　　B．近視

　　C．正視

　　D．弱視

　　3．角膜移植手術(shù)為預(yù)防排斥反應(yīng)術(shù)后應(yīng)使用哪一種眼液： ( )

　　A．匹魯卡品眼液

　　B．可的松眼液

　　C．噻嗎咯爾眼液

　　D．阿托品眼液

　　4．視網(wǎng)膜脫離行玻璃體注氣手術(shù)的患者術(shù)后應(yīng)采取的體位是： ( )

　　A．仰臥位

　　B．半臥位

　　C．頭低腳高位

　　D．低頭或俯臥位

　　5．下列哪一項不是干眼癥病人的特征性表現(xiàn)： ( )

　　A．淚液分泌減少

　　B．不流淚

　　C．淚膜穩(wěn)定性降低

　　D．眼表功能損害

　　6．下列哪一種不是閉角型青光眼發(fā)作的急救藥： ( )

　　A．毛果蕓香堿匹魯卡品眼液

　　B．乙酰唑胺

　　C．阿托品眼液

　　D．20%甘露 醇注射液

　　二 ． 多選題（共 4題，每題 1分）

　　1．青光眼病人的健康教育內(nèi)容包括： ( )

　　A．短時間內(nèi)應(yīng)大量飲水≥300ml

　　B．多吃蔬菜、水果，防止便秘

　　C．晚間少看電視，不在暗室停留過久

　　D．可穿高領(lǐng)和緊身衣褲

　　E．保持心情愉快，避免情緒波動

　　2．眼心反射是指眼球受機械刺激引起的： ( )

　　A．心律失常

　　B．交感神經(jīng)興奮

　　C．脈搏變快

　　D．迷走神經(jīng)興 奮

　　E．脈搏變慢

　　3．近視眼的并發(fā)癥有： ( )

　　A．黃斑部變性、滲出，新生血管形成

　　B．視網(wǎng)膜脫離

　　C．暗適應(yīng)時間延 長

　　D．角膜潰瘍

　　E．玻璃體液化、混濁和后脫離

　　4．準分子激光治療近視眼的手術(shù)適應(yīng)證有： ( )

　　A．近視在-15.00D以下，散光不超過6.00D，遠視在+6.00D以下

　　B．年齡滿18周歲及以上

　　C．近視系數(shù)穩(wěn)定在2年以上

　　D．眼部無活動性眼病，排除全身系統(tǒng)疾患

　　E．配戴隱形眼鏡者，摘鏡停戴2周以上

　　三 ． 簡答題（共 10題，每題 1分）

　　1．何謂干眼癥?

　　2．何謂白內(nèi)障?老年性白內(nèi)障分幾期?哪一期為最佳手術(shù)期?

　　3．青光眼病人的健康教育內(nèi)容有哪些?

　　4．準分子激光治療近視眼的手術(shù)適應(yīng)證有哪些?

　　5．白內(nèi)障病人手術(shù)后護理要點有哪些?

　　6．視網(wǎng)膜脫離的治療原則是什么?其護理措施有哪些?

　　7．角膜移植手術(shù)的術(shù)前準備及術(shù)后護理有哪些?

　　8．何謂青光眼?急性閉角型青光眼發(fā)作時藥物治療有哪些?

　　9．何謂遠視、近視?近視眼的并發(fā)癥有哪些?

　　10．何謂眼心反射?

　　正確答案：

　　一．單選題 1．C 2．B 3．B 4．D 5．B 6．C

　　二．多選題 1．B,C,E 2．A,D,E 3．A,B,C,E 4．A,B,C,D,E

　　三．簡答題

　　1．干眼癥又稱結(jié)膜干燥癥，是以淚液分泌減少、淚膜穩(wěn)定性降低進而引起眼表損害為特征的一組疾病的總稱。

　　2．晶體混濁稱為白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期等4期。成熟期為最佳手術(shù)期。

　　3．(1)飲食指導：多吃蔬菜、水果等，防止便秘。勿在短時間內(nèi)大量飲水，不暴飲暴食，避免過于疲勞。(2)預(yù)防指導：①年齡超過40歲，每年去醫(yī)院測量眼壓及檢查眼底，及時發(fā)現(xiàn)病情，及早接受治療。②晚間少看電視，不在暗光下看書，更不要在暗室停留過久。③保持家庭生活和睦，精神愉快，避免大喜、大悲等情緒波動。④不穿高領(lǐng)及緊身衣服，腰帶不能束得太緊，以免間接引起眼壓升高。(3)健康指導：①按時應(yīng)用降眼壓的藥物，縮瞳藥、擴瞳藥要分開放置。②感覺眼脹、頭痛、看燈周圍有虹視、視力減低時可能是青光眼發(fā)作，要及時去醫(yī)院治療。

　　4．(1)年齡滿18周歲及以上。(2)近視在-15.00D以下，散光不超過6.00D，遠視在+6.00D以下。(3)近視系數(shù)穩(wěn)定在2年以上。(4)配戴隱形眼鏡者，應(yīng)摘鏡停戴2周以上。(5)眼部檢查無活動性眼病，排除全身系統(tǒng)疾患。(6)病人本人有摘掉眼鏡的強烈要求。

　　5．(1)病人體位：臥床休息，平臥位，頭部不宜過多活動，禁止低頭和彎腰，室內(nèi)光線宜暗。(2)飲食護理：進易消化、半流質(zhì)飲食。多吃蔬菜、水果，不吃帶刺及堅硬的食物，保持大便通暢。(3)病情觀察：注意手術(shù)眼的保護，勿碰撞，有條件者戴眼罩。如果有頭痛、頭暈、嘔吐、傷口疼痛、發(fā)熱等，應(yīng)及時通知醫(yī)生。避免咳嗽及情緒激動。(4)心理護理：消除病人緊張、恐懼心理，耐心、細致地回答病人的提問。

　　6．視網(wǎng)膜脫離的治療原則是手術(shù)治療(封閉裂孔)。護理措施(1)術(shù)前指導：安靜臥床，使裂孔處于最低位，術(shù)眼充分散瞳。(2)心理護理：消除焦慮、恐懼心理，配合手術(shù)。(3)病人體位：術(shù)后病人臥床1周，雙眼包扎。玻璃體注氣病人為幫助視網(wǎng)膜復(fù)位和防止晶狀體混濁應(yīng)低頭或取俯臥位，待氣體吸收后取正常臥位。(4)病情觀察：如出現(xiàn)眼痛、惡心和嘔吐，應(yīng)及時給予止痛藥或降眼壓藥，必要時適當放氣。(5)出院指導：囑病人半年內(nèi)勿劇烈運動或從事體力勞動，按時用藥，按時復(fù)查，隨時就診。患眼繼續(xù)散瞳至少1個月。

　　7．術(shù)前準備(1)抗生素眼藥水滴眼、洗眼和沖洗淚道，清潔結(jié)膜囊，有條件者應(yīng)做結(jié)膜囊細菌培養(yǎng)，陰性后方可手術(shù)。(2)手術(shù)前1日，睡前涂依色林眼膏。(3)術(shù)前滴1%匹羅卡品眼藥水，術(shù)前半小時20%甘露醇靜脈滴注，口服代目克斯和魯米那。術(shù)后護理(1)病人體位：雙眼包扎，嚴格臥床休息，2～3天后才能下床適當活動。注意保暖，防止感冒。(2)飲食護理：以易消化、高熱量、粗纖維軟食為主，預(yù)防便秘，防止傷口裂開、移植片移位等。(3)病情觀察：①注意術(shù)眼衛(wèi)生，不要揉眼、擦眼，不要劇烈活動，避免碰撞。②移植術(shù)后，用可的松眼藥水滴眼，為預(yù)防排斥反應(yīng)，術(shù)后早期應(yīng)一次性、大劑量口服皮質(zhì)激素。在服用激素期間，要注意觀察大便性狀，有無黑便，警惕發(fā)生應(yīng)激性消化道潰瘍。

　　8．青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素之一。急救藥物(1)擬副交感神經(jīng)藥(縮瞳劑)：毛果蕓香堿(匹羅卡品)。(2)碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺。(3)β-腎上腺能受體阻滯劑：噻嗎洛爾眼藥水。(4)脫水劑：20%甘露醇注射液。(5)輔助治療：全身癥狀較重者，可給予止吐、鎮(zhèn)靜等藥物。

　　9．在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后，稱為遠視。在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視。近視眼的并發(fā)癥有：①玻璃體液化、混濁和后脫離；②黃斑部變性、滲出，新生血管形成；③視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜脫離；④暗適應(yīng)時間延長。

　　10．眼心反射是指眼球在摘除、受壓或眼肌牽拉時受機械性刺激，引起迷走神經(jīng)過度興奮，導致心律失常、脈搏變慢者稱為眼心反射。

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