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A3型模擬試題答案
一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
男性，55歲，早已確診肝硬化腹水。1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍，似有肝性腦病的可能。
1．哪項(xiàng)因素與肝性腦病的發(fā)病無關(guān)
A．血氨增高
B．芳香氨基酸增高
C．短鏈脂肪酸增高
D．血糖增高
E．硫醇增高
2．治療肝性腦病不可采用哪項(xiàng)措施
A．止咳祛痰可給予復(fù)方甘草合劑
B．靜脈滴注谷氨酸鈉
C．口服甲硝唑
D．上消化道出血時(shí)用等滲氯化鈉液低壓灌腸
E．便秘時(shí)可用米醋稀釋灌腸
3．肝性腦病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是
A．改變腸道pH，減少血氨吸收
B．增加糖的供給，保護(hù)肝臟
C．抑制腸道細(xì)菌繁殖
D．導(dǎo)瀉
E．抑制血氨形成
正確答案:1．D；2．A；3．A
（4-5題共用題干）
女，32歲，節(jié)律性中上腹痛、反酸、噯氣2年余。腹痛于冬春加重，夏季減輕，每于饑餓時(shí)或夜間疼痛加重，有時(shí)向后背放射。當(dāng)日中午，患者進(jìn)食油炸餃5個(gè)后突然中上腹劇烈刀割樣痛，腹肌緊張如板狀，有明顯壓痛、反跳痛。
4．該患者節(jié)律性中上腹痛、反酸、噯氣2年余，最可能的診斷是
A．慢性胃炎
B．慢性膽囊炎
C．慢性胰腺炎
D．胃潰瘍
E．十二指腸潰瘍
5．該患者當(dāng)日中午出現(xiàn)了
A．急性胃擴(kuò)張
B．急性胰腺炎
C．急性膽囊炎
D．消化性潰瘍急性穿孔
E．急性闌尾炎
正確答案:4．E；5．D
（6-7題共用題干）
女性，25歲，心慌、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦3個(gè)月就診。查體：甲狀腺Ⅱ°腫大左上極可聞及血管雜音。
6．該病人下列哪項(xiàng)癥征最不可能出現(xiàn)
A．突眼
B．水沖脈
C．手抖
D．舌顫
E．月經(jīng)過多
7．初診時(shí)選擇下列哪項(xiàng)檢查最合適
A．甲狀腺攝碘率檢查
B．F13，F(xiàn)T4，TSH測定
C．TSAb測定
D．TRH興奮試驗(yàn)
E．T3抑制試驗(yàn)
正確答案:6．E；7．B
（8-10題共用題干）
女性，41歲，第2次入院，既往診精神分裂癥；本次表現(xiàn)為猜疑許多人要害他，不停地有人注視著她，為此萬分驚恐。入院查體及常規(guī)檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)。精神檢查：存在言語性幻聽，被害妄想，被洞悉感。自知力無。情感不協(xié)調(diào)。
8．哪種藥物對(duì)此病人比較恰當(dāng)
A．丙咪嗪
B
．氯丙嗪
C．阿普唑 侖
D．氯米帕明(氯丙米嗪)
E．可樂定
9．具體用藥原則是
A．從大劑量開始，以后逐漸減少至維持量
B．維持劑量大約為治療劑量的1／4～1／3
C．應(yīng)經(jīng)常換藥，以免產(chǎn)生耐藥性
D．足量用藥維持4周，無效更換藥物
E．所有患者維持治療的時(shí)間均在2～3年
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