護(hù)理考試試題及答案（通用10套）
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，我們很多時(shí)候都不得不用到試題，借助試題可以更好地考核參考者的知識(shí)才能。什么樣的試題才是科學(xué)規(guī)范的試題呢？以下是小編收集整理的護(hù)理考試試題及答案，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理考試試題及答案 1
1.腹脹冷痛，下利清谷，五更泄瀉，多為：
A.脾腎陽虛
B.脾胃虛寒
C.肝脾不調(diào)
D.脾氣虛
2.六腑中與情志有關(guān)的臟腑是：
A.大腸
B.小腸
C.膽
D.三焦
3.觀察舌苔的厚薄變化，主要了解
A.邪正的`盛衰
B.津液的存亡
C.濕濁的消長
D.胃氣的有無
E.津液的輸布
4.盜汗是
A.冷汗
B.睡時(shí)出汗，醒時(shí)汗止
C.夜間出汗，白天無汗
D.活動(dòng)后汗出
E.以上均非
5.表證發(fā)熱，表現(xiàn)為
A.壯熱不寒
B.寒熱往來
C.手足心熱
D.惡寒發(fā)熱
E.身熱不揚(yáng)
參考答案：
1.A2.C3.A4.B5.D
護(hù)理考試試題及答案 2
1、老年人進(jìn)食時(shí)突然不能說話，出現(xiàn)痛苦表情，用手按住頸部或胸前，并用手指向口腔時(shí)，首先要考慮發(fā)生了()。
A、心絞痛
B、食管痙攣
C、噎食
D、膽絞痛
答案：C
2、關(guān)于手消毒目的錯(cuò)誤的是()。
A、避免發(fā)生自身感染
B、避免污染無菌物品
C、避免污染清潔物品
D、保證老年人和養(yǎng)老護(hù)理員的安全
答案：A
3、下列預(yù)防壓力性損傷（壓瘡）的措施中內(nèi)衣描述正確的是()。
A、兩周更換一次
B、遇潮濕立即更換
C、緊身保暖
D、尼龍面料
答案：B
4、半臥位進(jìn)食適用于()老年人。
A、協(xié)助下能夠輪椅坐立
B、抬高床頭能坐立伴使用防壓瘡氣墊
C、協(xié)助下能夠床邊坐立
D、不能輪椅轉(zhuǎn)移但協(xié)助下能床上坐立
答案：B
5、200ml鼻飼液灌注完畢的.時(shí)間，正確的是()。
A、10-15分鐘
B、5-10分鐘
C、20-25分鐘
D、15-20分鐘
答案：D
6、老年人使用熱水袋的安全溫度是()攝氏度。
A、50
B、低于50
C、70
D、100
答案：A
7、老年人噎食的特征包括()。
A、進(jìn)食時(shí)突然不能說話，并出現(xiàn)痛苦表情
護(hù)理考試試題及答案 3
1.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A.腦為髓之海
B.肺為氣之海
C.沖脈為血海
D.胃為水谷之海
2.中焦的'功能如：
A.霧
B.漚
C.瀆
D.熏
3.心對(duì)血液的主要作用是：
A.化生血液
B.運(yùn)行血液
C.固攝血液
D.營養(yǎng)血液
4.構(gòu)成血液的物質(zhì)有：
A.津液
B.宗氣
C.營氣
D.津液與營氣
5.與“氣虛”關(guān)系最大的兩個(gè)臟腑是：
A.心與肺
B.肺與脾
C.脾與胃
D.肝與肺
參考答案：
1.B2.B3.B4.D5.B
護(hù)理考試試題及答案 4
1. 關(guān)于知一信一行模式，描述錯(cuò)誤的是（）
A.知識(shí)是建立積極信念和態(tài)度的基礎(chǔ)
B.知識(shí)和信念是行為產(chǎn)生的必要條件
C.具有積極的信念，才能主動(dòng)形成健康行為
D.知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為的過程受多種因素影響
E.有了正確的知識(shí)和信念，行為必然會(huì)改變
正確答案：
E
2. 名詞解釋：壓力性尿失禁
正確答案：
表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑等腹壓驟然增高時(shí)少量尿液不自主流出，通常一次溢出尿量小于 50ml 。
3. 病因不明的高血壓，稱之為繼發(fā)性高血壓。
正確答案：
錯(cuò)誤
4. 下列有關(guān)護(hù)理評(píng)價(jià)的陳述錯(cuò)誤的是（）
A.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟，是一種有計(jì)劃、有目的和不斷進(jìn)行的活動(dòng) B.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)是社區(qū)護(hù)理程序的最后步驟，意味著必須到護(hù)理的最終階段才能評(píng)價(jià) C.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)時(shí)將收集的資料與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，了解目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn) D.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)時(shí)將收集的資料與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，了解目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn) E.計(jì)劃階段所確定的預(yù)期目標(biāo)可作為護(hù)理效果評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)
正確答案：
B
5. 護(hù)理人員在護(hù)理專業(yè)信念的指導(dǎo)下，以維護(hù)服務(wù)對(duì)象利益為基礎(chǔ)進(jìn)行專業(yè)決策，并為此承擔(dān)相應(yīng)的
責(zé)任，屬于評(píng)判性思維的（）
A.基礎(chǔ)層次
B.復(fù)雜層次
C.盡職層次
D.認(rèn)知層次
正確答案：
C
6. X線檢查時(shí)密度最高的組織機(jī)構(gòu)是（）
A.實(shí)質(zhì)器官
B.脂肪
C.骨骼
D.神經(jīng)
E.肌肉
正確答案：
C 7. 脊休克的產(chǎn)生是()
A.切斷時(shí)疼痛引起
B.脊髓內(nèi)反射中樞損傷
C.切斷脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)
D.感覺傳入中斷引起
正確答案：
C
8. 肌力為4級(jí)時(shí)，增加肌力的訓(xùn)練方法（）
A.電刺激
B.助力運(yùn)動(dòng)練習(xí)
C.免負(fù)荷主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
D.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
E.漸進(jìn)性抗阻練習(xí)
正確答案：
E
9. 導(dǎo)致護(hù)理目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或完全沒有實(shí)現(xiàn)的原因可能有（）
A.病人出現(xiàn)了新問題
B.護(hù)理診斷錯(cuò)誤
C.護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo)的`可行性差
D.護(hù)理措施未得到有效落實(shí)
E.護(hù)理評(píng)估收集到的資料不全面、不準(zhǔn)確
正確答案：
ABCDE
10. 女，20歲，卵巢腫物切除術(shù)，病理檢查：腫物界限清楚，囊性。大體見腫物切面為多形性，有毛發(fā)，牙齒，皮脂樣物。鏡下囊壁可見皮膚鱗狀上皮，皮下組織含毛囊和皮脂腺，另外還可見支氣管纖毛 柱狀上皮，此瘤最可能的診斷是()。
A..惡性畸胎瘤
B.錯(cuò)構(gòu)瘤
C.良性畸胎瘤
D..脂肪瘤
E.毛囊瘤
正確答案：
C
11. 名詞解釋：鏡下血尿
正確答案：
尿中紅細(xì)胞超過3個(gè)/HP，尿外觀正常者為鏡下血尿，常見于急、慢性腎炎、腎結(jié)核、泌尿系結(jié)石、 泌尿道腫瘤等。
12. 急腹癥觸診檢查中哪項(xiàng)體征表示病變部位（）
A.觸痛
B.壓痛
D.反跳痛
正確答案： B
13. 駕車時(shí)使用安全帶屬于促進(jìn)健康行為中的（）
A.基本健康行為
B.預(yù)警行為
C.保健行為
D.避開環(huán)境危害行為
正確答案：
B
14. 擬多巴胺類藥物不包括（）
A.卡比多巴
B.金剛烷胺
C.溴隱亭
D.苯海索
正確答案：
D
15. 所有心肌細(xì)胞共同具有的生理特性是_________和_________。
正確答案：
興奮性、傳導(dǎo)性
16. 高血壓一級(jí)管理至少每幾月隨訪一次（）
A.一個(gè)月
B.二個(gè)月
C.三個(gè)月
D.六個(gè)月
正確答案：
C
17. 回顧性調(diào)查屬于健康研究方法中的（）
A.實(shí)態(tài)性調(diào)查研究
B.分析研究
C.社會(huì)調(diào)查研究
D.實(shí)驗(yàn)研究
正確答案：
B
18. 名詞解釋：MIC
正確答案：
MIC 即最低抑菌濃度，指能抑制微生物生長所需藥物的最低濃度。
19. 自我管理的影響因素，除哪項(xiàng)以外（）
B.精神狀態(tài)C.經(jīng)濟(jì)情況
D.社會(huì)支持
正確答案：
C
20. 尋常疣的典型皮損為（）
A.散發(fā)性紅斑
B.群集性小水皰和淺表潰瘍
C.表面粗糙的灰色或皮色丘疹
D.內(nèi)含乳白色干酪樣物質(zhì)的半球形丘疹
正確答案：
C
21. 腫瘤是指什么？
正確答案：
是機(jī)體組織細(xì)胞在各種內(nèi)在和外在致瘤因素的長期作用下，失去了對(duì)其生長的正常調(diào)控，發(fā)生過度 增生及異常分化而形成的新生物。
22. 護(hù)理社會(huì)學(xué)研究內(nèi)容
正確答案：
1)護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的互動(dòng)關(guān)系2)護(hù)理工作領(lǐng)域的社會(huì)學(xué)問題3)護(hù)理學(xué)科與特殊人群護(hù)理中的社 會(huì)學(xué)問題
23. 需要接種乙肝疫苗的人員是（）
A.肝硬化病人
B.抗HBs陽性者
C.抗HBc陽性者
D.HBsAg陰性者
正確答案：
D
24. 病人表現(xiàn)不言、不動(dòng)、不進(jìn)食，面部表情固定，大、小便潴留，對(duì)外界刺激缺乏反應(yīng)，肢體隨意擺
動(dòng)成特殊姿勢(shì)。符合下列哪種癥狀?
A.情感低落
B.情感淡漠
C.木僵
D.昏迷
E.模仿動(dòng)作
正確答案：
C
25. 下列屬于社區(qū)護(hù)理診斷構(gòu)成的是（）
B.治療原則C.護(hù)理原則
D.護(hù)理措施
正確答案：
A
26. 老年人保健管理不包括（）
A.一對(duì)一管理
B.低廉的適宜技術(shù)
C.從建網(wǎng)底
D.提高病人的主觀能動(dòng)性
E.病人圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)
正確答案：
E
27. 治療強(qiáng)心甙引起的頻發(fā)室性早搏宜首選（）
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.普洛爾
D.維拉帕米
E.胺碘酮
正確答案：
B
28. 某病人胸廓成桶狀，胸廓活動(dòng)度減弱，叩診過清音，最可能是（）
A.胸膜炎
B.肺氣腫
C.肺實(shí)變
D.氣胸
E.肺不張
正確答案：
B
29. 兒童在數(shù)月內(nèi)皮膚、眼結(jié)膜、指甲床逐漸出現(xiàn)蒼白，疲勞無力，頭發(fā)黃稀，失去光澤，食欲減退， 精神萎靡、煩躁不安，消化不良。這種表現(xiàn)為()
A.營養(yǎng)不良
B.缺鐵性貧血
C.維生素D缺乏癥
D.新生兒破傷風(fēng)
正確答案：
B
30. 在創(chuàng)建無煙醫(yī)院的健康教育規(guī)劃中， 傾向因素、 促成因素和強(qiáng)化因素是指什么內(nèi)容?
正確答案：
傾向因素：
(1)通過教育使人們認(rèn)識(shí)到吸煙的危害，包括吸煙可致慢性阻塞性肺部疾患、冠心病、肺癌等相關(guān)
疾病;
(2)認(rèn)識(shí)到被動(dòng)吸煙的危害，包括對(duì)胎兒，兒童健康的影響;
(3)火災(zāi)所致的生命、財(cái)產(chǎn)的損失;
(4)確信吸煙的真正危害，積極參與控?zé)煿ぷ鳌?/p>
促成因素：
護(hù)理考試試題及答案 5
1. 屬于主觀資料的是
A. 呼吸困難
B. 黃疸
C. 發(fā)紺
D. 心臟雜音
E. 乏力
參考答案：E
2. 健康資料的直接來源是
A. 親屬
B. 患者本人
C. 心理醫(yī)師
D. 同事
E. 保姆
參考答案：B
3. 記錄患者資料時(shí)，錯(cuò)誤的是
A. 收集完畢及時(shí)記錄
B. 客觀資料應(yīng)避免護(hù)士的主觀判斷
C. 主觀資料護(hù)士不能帶自己的判斷
D. 客觀資料的記錄應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語
E. 主觀資料的記錄只能用患者自己的語言
參考答案：E
4. 實(shí)施護(hù)理措施是
A. 對(duì)利于疾病轉(zhuǎn)歸的措施無需征求患者及家屬意見
B. 應(yīng)該與醫(yī)療工作密切結(jié)合, 保持協(xié)調(diào)一致
C. 應(yīng)根據(jù)護(hù)士的時(shí)間安排患者的健康教育
D. 應(yīng)教會(huì)患者掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)
E. 應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的心理反應(yīng)
參考答案：B
5. 為防止臍帶脫垂, 采用的臥位是
A. 半坐臥位
B. 中凹臥位
C. 屈膝仰臥位
D. 頭低足高位
E. 頭高足低位
參考答案：D
6. 皮內(nèi)注射法用于藥物過敏試驗(yàn), 正確的做法是
A. 部位選擇上臂三角肌下緣
B.2%碘酊消毒一便,70%乙醇脫碘2遍
C. 進(jìn)針角度為25度
D. 進(jìn)針時(shí)勿按壓
E. 針尖斜面進(jìn)入真皮下層
參考答案：D
7. 常規(guī)尿標(biāo)本留取的尿量為
A.50m
B.100m
C.150ml
D.200ml
E.250ml
參考答案：B
8. 張力性氣胸時(shí)首要的急救措施是
A. 氣管插管輔助呼吸
B. 輸血輸液行休克
C. 立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力
D. 剖胸探查
E. 氣管切開輔助呼吸
參考答案：C
9. 危險(xiǎn)三角區(qū)的癤，首要的護(hù)理問題是
A. 膿毒癥
B. 菌血癥
C. 毒血癥
D. 休克
E. 顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎
參考答案：E
10. 預(yù)防產(chǎn)后乳房腫脹，不正確的是
A. 分娩后馬上吸吮
B. 保持正確的含接姿勢(shì)
C. 正確按時(shí)喂哺
D. 做到充分有效的吸吮
E. 按需哺乳
參考答案：C
11. 新生兒生后臍帶脫落的時(shí)間為
A.1-7天
B.8-14天
C.15-21天
D.22-28天
E.29-35天
參考答案：A
12. 預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是
A. 徹底清除壞死組織和異物
B. 應(yīng)用青霉素
C. 注射人體免疫球蛋白
D. 注射TAT
E. 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素素
參考答案：D
13. 人工肛門自我護(hù)理方法正確的是
A. 禁忌擴(kuò)張?jiān)炜?/p>
B. 定時(shí)結(jié)腸灌洗，訓(xùn)練排便習(xí)慣
C. 造口袋內(nèi)排泄物超過3/4時(shí)應(yīng)更換造口袋
D. 當(dāng)門袋宜長期持續(xù)使用，減少更換
E. 根據(jù)患者體型，體重選擇造口袋大小
參考答案：B
14. 指導(dǎo)---合作型護(hù)患關(guān)系適用于
A. 腦出血患者
B. 老年癡呆患者
C. 骨質(zhì)疏松患者
D. 闌尾術(shù)后患者
E. 病理性黃疸患者
參考答案：D
15. 在護(hù)患交往中，護(hù)士微笑的作用不包括
A. 改善護(hù)患關(guān)系
B. 化解護(hù)患矛盾
C. 優(yōu)化護(hù)士形象
D. 縮短護(hù)患之間距離
E. 緩解患者不安心理
參考答案：D
16. 屬于門診護(hù)理工作的是
A. 準(zhǔn)備急救用物
B. 實(shí)施搶救措施
C. 辦理入院手續(xù)
D. 備齊檢查器械
E. 做好搶救記錄
參考答案：D
17. 持續(xù)用冷超過1小時(shí)，會(huì)引起局部組織損傷，稱為
A. 局部效應(yīng)
B. 后續(xù)效應(yīng)
C. 遠(yuǎn)處效應(yīng)
D. 繼發(fā)效應(yīng)
E. 協(xié)同效應(yīng)
參考答案：D
18. 忌用冷療的疾病是
A. 急性關(guān)節(jié)扭傷
B. 慢性炎癥
C. 牙痛
D. 燙傷
E. 腦外傷
參考答案：B
19. 引起慢性胃炎的主要病因是
A. 幽門螺桿菌感染
B. 自身免疫反應(yīng)
C. 機(jī)械因素影響
D. 化學(xué)因素影響
E. 黏膜蛻變
參考答案：A
20. 屬于等張液體的是
A.5%NaOH
B.0.9%生理鹽水
C.1：1液
D.10%葡萄糖溶液
E. 口服補(bǔ)液鹽(ORS)
參考答案：B
21. 選擇抗生素最理想的依據(jù)是
A. 膿液的性質(zhì)
B. 細(xì)菌的種類
C. 細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn)
D. 感染的.嚴(yán)重程度
E. 藥物的抗菌譜
參考答案：C
22. 子宮峽部的下端是
A. 解剖學(xué)外口
B. 解剖學(xué)內(nèi)口
C. 組織學(xué)外口
D. 組織學(xué)內(nèi)口
E. 子宮頸外口
參考答案：D
23. 妄想的定義是
A. 思維聯(lián)想障礙
B. 聯(lián)想形式障礙
C. 大量涌現(xiàn)的不自主觀念
D. 不能被說服的病態(tài)信念
E. 無法擺脫的重復(fù)出現(xiàn)的觀念
參考答案：D
24. 申請(qǐng)注冊(cè)的具有護(hù)理專業(yè)碩士研究生，在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)，其時(shí)限至少為
A. 一個(gè)月
B. 三個(gè)月
C. 八個(gè)月
D. 十個(gè)月
E. 十二個(gè)月
參考答案：C
25. 以下屬于護(hù)士義務(wù)的是
A. 按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)
B. 獲取與本人業(yè)務(wù)能力相當(dāng)和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)職稱
C. 參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制
D. 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議
E. 從事有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)
參考答案：C
26. 手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括
A. 有權(quán)自主選擇
B. 有同意的合法權(quán)益
C. 有明確決定的權(quán)益
D. 有家屬代為決定的權(quán)益
E. 有作出決定的認(rèn)知力
參考答案：D
27. 以下屬于行政法規(guī)的是
A. 《中華人民共和國民法通則》
B. 《護(hù)士條例》
C. 《中華人民共和國殘疾人保障法》
D. 《中華人民共和國職業(yè)病防治法》
E. 《醫(yī)院感染管理法》
參考答案：B
28. 老年人雖然死記硬背能力減退，但理解能力變化不大，因此保持比較好的記憶是
A. 近期記憶
B. 遠(yuǎn)期記憶
C. 機(jī)械記憶
D. 邏輯記憶
E. 次級(jí)記憶
參考答案：D
29. 嬰兒為了補(bǔ)充鐵劑，最早需要添加的輔助食品是
A. 新鮮水果
B. 蔬菜
C. 粥
D. 蛋黃
E. 牛奶
參考答案：D
30. 小兒集體所需的總能量中，其為所特需的是
A. 機(jī)體代謝
B. 食物的特殊動(dòng)力作用
C. 活動(dòng)
D. 生長
E. 排泄
參考答案：A
31. 長效口避孕藥服藥一次可避孕
A.1個(gè)月
B.2個(gè)月
C.3個(gè)月
D.6個(gè)月
E.1年
參考答案：A
32. 詢問汗的有無，可以判斷感受外邪的性質(zhì)和衛(wèi)陽盛衰，表征有汗常見于
A. 多屬外感寒邪所致的傷寒表實(shí)征
B. 外邪入里的里熱征
C. 外感風(fēng)邪所致的中風(fēng)表虛征，或?yàn)橥飧酗L(fēng)熱所致的表熱征
D. 里熱熾盛
E. 陽氣不足，蒸化無力所致
參考答案：C
33. 表征和里癥的鑒別要點(diǎn)為
A. 咳嗽是否伴有咳痰
B. 寒熱癥狀，內(nèi)臟癥候是是否突出
C. 頭身疼痛與否
D. 舌象的變化
E. 出汗量之多少
參考答案：B
34. 病房護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，上報(bào)的實(shí)踐范圍是
A. 十二小時(shí)
B. 二十四小時(shí)
C. 三十六小時(shí)
D. 四十八小時(shí)
E. 七十二小時(shí)
參考答案：B
35. 三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者的不良后果是
A. 造成死亡
B. 重度殘疾
C. 中度殘疾
D. 輕度殘疾
E. 人身損害
參考答案：D
36. 運(yùn)用PDCA 循環(huán)的護(hù)理管理的基本方法，檢查質(zhì)量狀況，找出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因, 定出 集體實(shí)施計(jì)劃，實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施，檢查預(yù)定目標(biāo)的執(zhí)行情況, 存在問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中, 這種方式起到的作用是
A. 監(jiān)督指導(dǎo)
B. 循環(huán)管理
C. 持續(xù)改進(jìn)
D. 目標(biāo)管理
E. 檢查落實(shí)
參考答案：C
37. 三(四) 腔管的正確護(hù)理措施
A. 放置期間不得輕易放氣以防滑出
B. 定期抽吸胃管
C. 出血停止后應(yīng)立即拔管, 以防粘膜受損
D. 放置期間, 無需定時(shí)測量囊內(nèi)壓力
E. 間斷應(yīng)用氣囊壓迫一般以4-5天為限
參考答案：B
38. 胎盤娩出后, 產(chǎn)婦還應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)觀察
A. 半小時(shí)
B.1小時(shí)
C.1個(gè)半小時(shí)
D.2小時(shí)
E.2個(gè)半小時(shí)
參考答案：D
39. 有關(guān)預(yù)防新生兒臀紅的措施, 不正確的是
A. 勤換尿布
B. 大便后用溫水洗凈臀部
C. 包裹不可太松. 過緊
D. 塑料布防止床單潮濕
E. 避免尿液和糞便長時(shí)間刺激
參考答案：D
40. 下面屬虛證的臨床癥狀為
A. 體質(zhì)多壯實(shí)
B. 精神萎縮, 虛證者低息微
C. 聲高氣粗
D. 胸腹按之疼痛, 脹滿不減
E. 脈象有力
參考答案：B
41. 開放性胸部損傷的主要診斷依據(jù)是
A. 胸部有開放性傷口
B. 食管損傷
C. 肋骨骨折刺破胸膜
D. 肺損傷伴氣胸
E. 胸壁傷口與胸膜腔相通
參考答案：E
42. 嬰兒期最常見的心臟病是
A. 先天性心臟病
B. 風(fēng)濕性心臟病
C. 病毒性心肌炎
D. 心力衰竭
E. 冠心病
參考答案：A
43. 小腸扭轉(zhuǎn)多見于
A. 長期負(fù)重者
B. 習(xí)慣性便秘
C. 排尿困難者
D. 晚期妊娠者
E. 飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)者
參考答案：E
44. 小兒上呼吸道感染中的咽---結(jié)合膜熱的病原體為
A. 腺病毒
B. 流感病毒
C. 葡萄球菌
D. 柯薩奇病毒
E. 溶血性鏈球菌
參考答案：A
45. 肺結(jié)核最主要的傳播途徑是
A. 飛沫
B. 塵埃
C. 食物和水
D. 皮膚接觸
E. 皮膚或餐具
參考答案：A
46. 乙腦的主要死因是
A. 心衰
B. 呼衰
C. 驚厥
D. 休克
E. 高熱
參考答案：B
47. 早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)有
A. 皮膚紅潤，毳毛少
B. 頭發(fā)分條清楚
C. 乳暈明顯
D. 足底紋少
E. 耳周直挺
參考答案：D
48. 急性腎衰竭第一周最主要的死亡原因是
A. 嚴(yán)重心律失常
B. 急性左心衰
C. 高鉀血癥
D. 消化道出血
E. 肺部感染
參考答案：C
49. 引起破傷風(fēng)的主要致病菌是
A. 溶血性鏈球菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 大腸桿菌
D. 擬桿菌
E. 厭氧芽孢桿菌
參考答案：E
50. 破傷風(fēng)屬于
A. 菌血癥
B. 敗血癥
C. 毒血癥
D. 膿血癥
E. 膿毒癥
參考答案：C
護(hù)理考試試題及答案 6
一、單項(xiàng)選擇題：（每小題1分，共40分）
1. 乳牙出齊的年齡是（ ）
A、生后4 -6個(gè)月 B、8個(gè)月-1歲 C、1-1.5歲 D、2-2.5歲
2. 肺炎患兒的護(hù)理措施是（ ）
A、疏通呼吸道 B、正確輸氧 C、維持正常體溫 D、以上都是
3. 麻疹疫苗初種的年齡是 （ ）
A、6個(gè)月 B、8個(gè)月 C、10個(gè)月 D、12個(gè)月
4. 完全斷奶的時(shí)間是（ ）
A、8-10個(gè)月 B、10-12個(gè)月 C、12-18個(gè)月 D、18-24個(gè)月
5. 肺炎患兒的護(hù)理診斷不正確的是（ ） A、活動(dòng)無耐力 B、氣體交換受損
C、清理呼吸道無效 D、體溫過高
6.前囟門隆起最常見于（ ）
A、VitD缺乏性佝僂病 B、甲低患兒 C、顱內(nèi)壓增高 D、脫水患兒
7.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（ ）
A、復(fù)溫 B、合理喂養(yǎng) C、預(yù)防感染 D、密切觀察病情
8.5歲小兒的體重是（ ）
A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg
9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（ ）
A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D、心率＜60次/分
10.正常足月新生兒開始喂母乳的時(shí)間是（ ）
A、生后2小時(shí) B、生后1.5小時(shí) C、生后1小時(shí) D、生后半小時(shí)
11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（ ）
A、大便性質(zhì) B、腹瀉次數(shù) C、感染中毒癥狀 D、水電解質(zhì)紊亂程度亂程度
12.對(duì)于生理性黃疸描述錯(cuò)誤的是（ ）
A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B、7-14天消失（早產(chǎn)兒3~4周）
C、血清膽紅素≤221umol/L D、除輕度黃疸外一切情況正常
13.添加輔食不正確的是（ ）
A、2個(gè)月加魚肝油滴劑 B、3個(gè)月加瘦肉末 C、4個(gè)月加動(dòng)物血 D、5個(gè)月加蛋黃
14.藍(lán)光燈照射不正確的方法是（ ）
A、床內(nèi)溫度預(yù)熱至30~32℃ B、燈管距患兒皮膚33-50cm C、全身裸露，充分暴露身體各部位 D、每2-4小時(shí)測體溫，箱溫1次
15.衡量小兒營養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)是（ ）
A、頭圍 B、胸圍 C、身長 D、體重
16.不符合腹瀉患兒護(hù)理診斷的是（ ）
A、有效呼吸受損 B、腹瀉
C、皮膚完整性受損 D、有體液不足的危險(xiǎn)
17.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是（ ）
A、嬰兒期 B、幼兒期 C、學(xué)齡前期 D、青春期
18.不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是（ ）
A、兩眼上翻，前囟門隆起 B、極度呼吸困難，煩躁
C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝臟增大
19.低鈣致驚厥時(shí)正確的護(hù)理方法是（ ）
A、補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣 B、補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD C、止痙→補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣 D、止痙→補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD
20.足月新生兒適宜的室溫是（ ）
A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃
21. ORS溶液不宜用于（ ）
A、預(yù)防脫水 B、新生兒 C、輕度脫水 D、以上都不對(duì)
22.新生兒補(bǔ)VitD的時(shí)間是（ ）
A、生后1—2周 B、生后2—3周 C、生后1—2個(gè)月 D、生后2—3個(gè)月
23.肺炎鼻導(dǎo)管給氧的方法是（ ）
A、氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40% B、氧流量2-4L/min，氧濃度不超過50% C、氧流量4-6L/min，氧濃度不超過60% D、以上都不是
24.從母體獲得的免疫球蛋白是（ ）
A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD
25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（ ） A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml
26.早產(chǎn)兒體重低于哪項(xiàng)應(yīng)放入暖箱（ ）
A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g
27.2歲內(nèi)小兒心尖搏動(dòng)的位置是（ ） A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處 B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初 C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm
28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）
A、化膿性腦膜炎 B、呼吸衰竭 C、膿胸、膿氣胸 D、胸腔積液
29.防止顱內(nèi)出血加重的護(hù)理措施不妥的是（ ）
A、抬高下肢 B、抬高頭肩部 C、頭保持正中位 D、少搬動(dòng)患兒
30女孩初入青春期的年齡是（ ）
A、10~11歲 B、11~12歲 C、13~14歲 D、14~15歲
31、下面所述小兒的總熱量中哪項(xiàng)所需熱量是小兒最特殊的：（ ）
A、基礎(chǔ)代謝B、食物特殊動(dòng)力作用C、生長發(fā)育D、排泄損失
32.新生兒期重要的護(hù)理措施是（ ）
A、消毒、隔離、防感染 B、加強(qiáng)保溫 C、精心喂養(yǎng) D、以上都是
33.6個(gè)月—6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（ ）
A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L
34.佝僂病激期最主要的'表現(xiàn)是（ ）
A、非特異性神經(jīng)精神癥狀 B、骨骼改變 C、肌肉松弛 D、生長發(fā)育遲緩
35. 一胎齡35周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年齡為1個(gè)月零2天。母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時(shí)2.Okg增至3.Okg現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食及其添加目的是：（ ）
A、米湯，以補(bǔ)充熱量B、菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)C、米糊，以補(bǔ)充熱量 D、魚肝油，以補(bǔ)充維生素D
36.重型腹瀉禁食的時(shí)間是（ ）
A、2~4小時(shí) B、4~6小時(shí) C、8~10小時(shí) D、10小時(shí)以上
37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即取（ ）
A、半坐臥位 B、頭低位 C、胸膝臥位 D、抬高下肢15-30°
38.5歲小兒的正常血壓約為（ ） A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg
39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是（ ）
A、呼吸道 B、臍部 C、消化道 D、泌尿道
40.關(guān)于高危新生兒哪項(xiàng)除外：（ ）
A、高危妊振孕婦分娩的新生兒 B、孕母在妊娠期有疾病史 C、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)兒 D、新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分低于10分者
二、填空：（每空0.5分，共10分）
1、小兒身長增長較快，1歲時(shí)約為（ ）cm,2歲時(shí)約為（ ）cm，2歲后平均每年增長為（ ）cm。
2、新生兒生理性黃疸是指生后（ ）天開始出現(xiàn)，（ ）天最明顯，（ ）天消退。病理性黃疸一般發(fā)生時(shí)間為（ ）
3、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）
4、新生兒特殊生理狀態(tài)是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
5、手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)最常見的是（ ）、（ ）、（ ） 6、咽結(jié)合膜熱的病原體是（ ），皰疹性咽峽炎是由（ ）感染引起。
三、名詞解釋：（每題4分，共20分）
1. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血
2.圍生期：
3、急性咽一結(jié)合膜熱
4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征。
5、腎病綜合癥：
四、簡答題：（共18分）
1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（4分）
2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（6分）
3.請(qǐng)說出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（10分）
五、病例分析：（10）分
患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時(shí)入院。體查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側(cè)巴氏征陽性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細(xì)胞10×106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。
請(qǐng)問：
1、該患兒可能的臨床診斷？
2、該患兒的主要護(hù)理診斷（請(qǐng)寫2個(gè)）
3、主要的護(hù)理措施有哪些？
兒科護(hù)理學(xué)試題答案
一、 選擇題：
1. D 2. D 3. B 4. B 5.A 6. C 7. A 8. D 9. B 10.D11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.C 27.A 28.C 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.B 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.D
二、填空題：
1、 75; 85; 5~7.5
2、 2~3；4~5；7~14 出生24小時(shí)內(nèi)
3、 連續(xù)性與階段性;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，順序規(guī)律;個(gè)體差異
4、 生理性體重下降；生理性黃疸；生理性乳腺腫大；陰道流血 5、 驚厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥 6、 腺病毒；柯薩基病毒
三、名詞解釋：
1. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ： 為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。
2.圍生期：是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒
3、急性咽一結(jié)合膜熱：為腺病毒引起，可呈小流行，多發(fā)生在春夏季。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咽炎和眼-結(jié)合膜炎為特征，多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時(shí)存在。可導(dǎo)致球結(jié)膜出血，頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。
4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：左向右分流型先天性心臟病病程進(jìn)展到晚期，由于肺循環(huán)血量長期大量增多，壓力增高，使肺小動(dòng)脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻型肺動(dòng)脈高壓，血液自右逆向左分流，機(jī)體出現(xiàn)永久性紫紺時(shí)，則稱為艾森門格（Eisenmenger）綜合
5、腎病綜合癥：由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。
四、簡答題：
1.急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）
答：（1）水腫，少尿。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；
（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；
（3）高血壓。
2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）
答：（1）營養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收；
（2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂病；
（3）免疫物質(zhì)多，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；
（4）可促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育；
（5）清潔無菌，喂哺方法簡便，經(jīng)濟(jì)，亦可增進(jìn)母嬰感情。
3.請(qǐng)說出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（14分）
答：（1）合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食。
（2）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂。正確使用藥物，做好藥物護(hù)理。
（3）做好消毒隔離，防防止交叉感染。；
（4）注重臀部護(hù)理，保持皮膚完整性；
（5）密切觀察病情；
（6）進(jìn)行健康教育。
五、病例分析題：
1．可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并高血壓腦病
2．主要的護(hù)理診斷：體液過多、營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損、感染和潛在并發(fā)癥
3．主要護(hù)理措施：
（1）指導(dǎo)休息：臥床休息２周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，下床輕微活動(dòng)；離心尿≤RBC10個(gè)/HP，血沉正常上學(xué)，避免體育活動(dòng)；尿常規(guī)正常后3月，或Addis 計(jì)數(shù)正常恢復(fù)正常活動(dòng)。
（2）飲食護(hù)理：急性期限制鈉、鉀、蛋白質(zhì)、水?dāng)z入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常，恢復(fù)正常飲食。
（3）皮膚護(hù)理：預(yù)防皮膚損傷、感染和壓瘡。
（4）應(yīng)用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時(shí)觀察藥物效果及副作用，新鮮配制（放置4h后不能使用）、避光、準(zhǔn)確控制液速及濃度。
（5）觀察病情：觀察尿量尿色，記者24小時(shí)出入水量，觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變化。
（6）預(yù)防感染，實(shí)施保護(hù)性隔離。
（7）做好心理護(hù)理和健康教育。
護(hù)理考試試題及答案 7
1、一般觀察病情時(shí)的觀察內(nèi)容包括
A、生命體征
B、神志、瞳孔的變化
C、一般情況
D、藥物反應(yīng)
E、漂浮導(dǎo)管
正確答案：ABCD
2、上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于
A、出血病變的性質(zhì)與部位
B、出血量與出血速度
C、出血前全身狀況
D、出血前有無貧血
E、心、肺、腎功能
正確答案：ABCDE
3、乙醇擦浴的注意事項(xiàng)
A、方法自上而下
B、從耳后、頸部開始
C、熱者溫降、冷者冷降
D、熱者冷降、冷者溫降
E、注意補(bǔ)充液體
正確答案：ABDE
4、以下哪些屬于特殊的意識(shí)障礙
A、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)
B、意識(shí)朦朧
C、無動(dòng)性緘默癥
D、持續(xù)性植物狀態(tài)
E、譫妄
正確答案：ACD
5、以下哪些疾病可出現(xiàn)意識(shí)障礙
A、顱腦疾病
B、肝性腦病
C、阿-斯綜合征
D、重癥休克
E、重癥急性感染
正確答案：ABCDE
6、以下哪項(xiàng)是急性膽囊炎的特征
A、右上腹痛
B、疼痛向右肩胛放射
C、墨非氏征陽性
D、可觸及腫大的膽囊
E、多見于中年女性
正確答案：ABCE
7、以下疾病中有哪些可導(dǎo)致呼吸深大
A、代謝性酸中毒
B、糖尿病
C、尿毒癥
D、敗血癥
E、嚴(yán)重缺氧患者
正確答案：ABCDE
8、關(guān)于“危象”的描述，哪些是正確的`
A、危象不是獨(dú)立的疾病，多無明確病因
B、多有誘發(fā)因素存在
C、常常對(duì)重要器官構(gòu)成嚴(yán)重威脅
D、病死率較高
E、若處理及時(shí)、得當(dāng)，多能得到有效控制
正確答案：BCDE
9、關(guān)于格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS)中哪項(xiàng)不正確
A、刺激睜眼3分
B、語無倫次3分
C、刺痛肢屈3分
D、不能活動(dòng)2分
E、回答錯(cuò)誤4分
正確答案：AD
10、具有危象的內(nèi)分泌疾病包括
A、糖尿病
B、尿崩癥
C、肢端肥大癥
D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E、侏儒癥
正確答案：AD
護(hù)理考試試題及答案 8
一、單選題（每題 2 分，共 40 分）
1. 護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫，患者主訴疼痛，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先（ ）
A. 減慢輸液速度
B. 調(diào)整針頭位置
C. 更換針頭重新穿刺
D. 抬高患肢
答案：C
2. 測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測得的血壓值（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 正常
D. 不確定
答案：B
3. 壓瘡好發(fā)于身體的哪些部位（ ）
A. 骨隆突處
B. 關(guān)節(jié)處
C. 皮膚薄嫩處
D. 肌肉豐富處
答案：A
4. 為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（ ）
A. 棉球
B. 彎盤
C. 吸水管
D. 開口器
答案：C
5. 高熱患者的飲食應(yīng)給予（ ）
A. 高熱量、高蛋白、高維生素飲食
B. 高熱量、低蛋白、高維生素飲食
C. 低熱量、高蛋白、高維生素飲食
D. 低熱量、低蛋白、高維生素飲食
答案：A
6. 下列哪種藥物應(yīng)在飯后服用（ ）
A. 健胃藥
B. 驅(qū)蟲藥
C. 安眠藥
D. 對(duì)胃有刺激性的藥物
答案：D
7. 搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（ ）
A. 鹽酸腎上腺素
B. 地塞米松
C. 葡萄糖酸鈣
D. 多巴胺
答案：A
8. 正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（ ）
A. 12～20 次
B. 16～20 次
C. 18～24 次
D. 20～24 次
答案：B
9. 導(dǎo)尿時(shí)，女患者導(dǎo)尿管插入的長度為（ ）
A. 4～6cm
B. 6～8cm
C. 7～9cm
D. 8～10cm
答案：A
10. 大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度為（ ）
A. 38～40℃
B. 39～41℃
C. 40～42℃
D. 41～43℃
答案：B
11. 鋪備用床時(shí)，被頭距床頭的距離為（ ）
A. 10cm
B. 15cm
C. 20cm
D. 25cm
答案：B
12. 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪種情況需要進(jìn)行雙人核對(duì)（ ）
A. 口服藥
B. 肌肉注射
C. 靜脈輸液
D. 皮內(nèi)注射
答案：C
13. 患者在輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的臥位是（ ）
A. 左側(cè)臥位并頭低足高
B. 右側(cè)臥位并頭低足高
C. 平臥位
D. 中凹臥位
答案：A
14. 護(hù)理記錄應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成（ ）
A. 6 小時(shí)
B. 8 小時(shí)
C. 12 小時(shí)
D. 24 小時(shí)
答案：D
15. 為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過（ ）
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
答案：C
16. 下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（ ）
A. 無明確潛伏期的感染，入院 48 小時(shí)后發(fā)生的感染
B. 有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染
C. 本次感染直接與上次住院有關(guān)
D. 患者在住院期間發(fā)生的皮膚感染，出院后痊愈，再次入院時(shí)又發(fā)生了皮膚感染
答案：D
17. 壓瘡分為幾期（ ）
A. 三期
B. 四期
C. 五期
D. 六期
答案：B
18. 正常成人 24 小時(shí)尿量為（ ）
A. 1000～2000ml
B. 1500～2500ml
C. 2000～3000ml
D. 2500～3500ml
答案：A
19. 體溫每升高 1℃，心率每分鐘增加（ ）
A. 5～10 次
B. 10～15 次
C. 15～20 次
D. 20～25 次
答案：B
20. 為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)為（ ）
A. 38～40℃
B. 40～42℃
C. 42～45℃
D. 45～50℃
答案：C
二、多選題（每題 3 分，共 30 分）
1. 護(hù)理程序包括哪些步驟（ ）
A. 評(píng)估
B. 診斷
C. 計(jì)劃
D. 實(shí)施
E. 評(píng)價(jià)
答案：ABCDE
2. 下列哪些屬于一級(jí)護(hù)理的患者（ ）
A. 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
B. 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者
C. 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者
D. 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者
答案：ABCD
3. 靜脈輸液的目的包括（ ）
A. 補(bǔ)充水分及電解質(zhì)
B. 增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)
C. 輸入藥物，治療疾病
D. 補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能
答案：ABCD
4. 壓瘡的預(yù)防措施包括（ ）
A. 避免局部組織長期受壓
B. 避免摩擦力和剪切力
C. 保護(hù)皮膚，避免局部刺激
D. 促進(jìn)局部血液循環(huán)
E. 改善機(jī)體營養(yǎng)狀況
答案：ABCDE
5. 鼻飼法的注意事項(xiàng)包括（ ）
A. 每次鼻飼量不超過 200ml，間隔時(shí)間不少于 2 小時(shí)
B. 鼻飼液溫度為 38～40℃
C. 長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理
D. 鼻飼管應(yīng)定期更換
答案：ABCD
6. 導(dǎo)尿的目的包括（ ）
A. 為尿潴留患者引流出尿液，以減輕痛苦
B. 協(xié)助臨床診斷，如留取未受污染的尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)
C. 測量膀胱容量、壓力及殘余尿量
D. 進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療
答案：ABCD
7. 醫(yī)院感染的主要傳播途徑有哪些（ ）
A. 接觸傳播
B. 空氣傳播
C. 飛沫傳播
D. 生物媒介傳播
答案：ABCD
8. 高熱患者的護(hù)理措施包括（ ）
A. 密切觀察病情變化
B. 降溫措施
C. 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分
D. 口腔護(hù)理
E. 皮膚護(hù)理
答案：ABCDE
9. 護(hù)理記錄的內(nèi)容包括哪些（ ）
A. 患者的病情變化
B. 護(hù)理措施
C. 護(hù)理效果
D. 患者的心理狀態(tài)
答案：ABCD
10. 下列哪些屬于護(hù)理安全管理的內(nèi)容（ ）
A. 防止患者跌倒、墜床
B. 防止患者誤吸、窒息
C. 防止患者燙傷、凍傷
D. 防止患者走失
答案：ABCD
三、判斷題（每題 2 分，共 30 分）
1. 護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐富、無大血管和神經(jīng)的`部位。（ ）
答案：對(duì)
2. 為患者進(jìn)行青霉素皮試前，應(yīng)詢問患者的過敏史，但不需要做過敏試驗(yàn)。（ ）
答案：錯(cuò)
3. 壓瘡是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。（ ）
答案：對(duì)
4. 鼻飼患者在鼻飼過程中出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況時(shí)，應(yīng)立即停止鼻飼，并報(bào)告醫(yī)生。（ ）
答案：對(duì)
5. 導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。（ ）
答案：對(duì)
6. 醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（ ）
答案：對(duì)
7. 護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地反映患者的病情變化和護(hù)理過程。（ ）
答案：對(duì)
8. 為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)先擦洗臉和頸部，然后依次擦上肢、胸腹、背部、下肢及會(huì)陰。（ ）
答案：對(duì)
9. 體溫過高時(shí)，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，但應(yīng)避免降溫過快引起患者虛脫。（ ）
答案：對(duì)
10. 為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的口腔黏膜有無潰瘍、出血等情況。（ ）
答案：對(duì)
11. 靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。（ ）
答案：對(duì)
12. 護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。（ ）
答案：對(duì)
13. 壓瘡的分期包括淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和深度潰瘍期。（ ）
答案：對(duì)
14. 為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先注入少量溫開水，再注入鼻飼液，最后再注入少量溫開水沖洗胃管。（ ）
答案：對(duì)
15. 導(dǎo)尿時(shí)，女患者應(yīng)插入尿道 4～6cm，見尿后再插入 1～2cm。（ ）
答案：對(duì)
護(hù)理考試試題及答案 9
一、單選題（每題 2 分，共 40 分）
1. 護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的血管是（ ）
A. 頭靜脈
B. 貴要靜脈
C. 肘正中靜脈
D. 手背靜脈網(wǎng)
答案：D
2. 壓瘡發(fā)生的最主要原因是（ ）
A. 局部組織長期受壓
B. 機(jī)體營養(yǎng)不良
C. 局部皮膚受潮濕及排泄物刺激
D. 急性應(yīng)激因素
答案：A
3. 測量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測得的血壓值（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 脈壓增大
D. 脈壓減小
答案：A
4. 高熱患者進(jìn)行物理降溫后，再次測量體溫的時(shí)間間隔是（ ）
A. 15 分鐘
B. 30 分鐘
C. 45 分鐘
D. 60 分鐘
答案：B
5. 插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（ ）
A. 立即拔出胃管
B. 囑患者深呼吸
C. 指導(dǎo)患者做吞咽動(dòng)作
D. 稍停片刻再插
答案：A
6. 對(duì)尿失禁患者的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（ ）
A. 保持皮膚清潔干燥
B. 指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉
C. 長期使用尿墊
D. 定時(shí)更換尿墊
答案：C
7. 正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（ ）
A. 12～20 次
B. 16～20 次
C. 18～22 次
D. 20～24 次
答案：B
8. 為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過（ ）
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
答案：C
9. 大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度為（ ）
A. 38～40℃
B. 39～41℃
C. 40～42℃
D. 41～43℃
答案：B
10. 青霉素皮試結(jié)果陽性，局部皮丘的表現(xiàn)是（ ）
A. 紅腫，直徑大于 1cm
B. 紅腫，直徑大于 1.5cm
C. 紅腫，直徑大于 2cm
D. 紅腫，直徑大于 2.5cm
答案：A
11. 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（ ）
A. 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需向醫(yī)生復(fù)述一遍
B. 搶救患者時(shí)，可執(zhí)行醫(yī)生的`口頭醫(yī)囑
C. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出
D. 執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名
答案：B
12. 輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（ ）
A. 立即停止輸液
B. 高流量吸氧
C. 協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂
D. 遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物
答案：A
13. 護(hù)理昏迷患者時(shí)，不正確的措施是（ ）
A. 每 2～3 小時(shí)為患者翻身一次
B. 禁食、禁水
C. 保持呼吸道通暢
D. 給予口腔護(hù)理每日 2～3 次
答案：B
14. 下列哪種患者需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（ ）
A. 高熱患者
B. 昏迷患者
C. 禁食患者
D. 口腔疾患患者
答案：B
15. 為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿不應(yīng)超過（ ）
A. 500ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1500ml
答案：C
16. 下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（ ）
A. 健胃藥
B. 安眠藥
C. 止咳藥
D. 瀉藥
答案：A
17. 醫(yī)院內(nèi)感染的主要對(duì)象是（ ）
A. 住院患者
B. 門診患者
C. 醫(yī)護(hù)人員
D. 探視者
答案：A
18. 物理消毒滅菌法中，效果最可靠的是（ ）
A. 燃燒法
B. 煮沸消毒法
C. 高壓蒸汽滅菌法
D. 日光曝曬法
答案：C
19. 正常瞳孔在自然光線下直徑為（ ）
A. 1～2mm
B. 2～5mm
C. 3～6mm
D. 4～7mm
答案：B
20. 脈搏短絀常見于（ ）
A. 心房顫動(dòng)患者
B. 心室顫動(dòng)患者
C. 房室傳導(dǎo)阻滯患者
D. 竇性心律不齊患者
答案：A
二、多選題（每題 3 分，共 30 分）
1. 護(hù)理程序的基本步驟包括（ ）
A. 評(píng)估
B. 診斷
C. 計(jì)劃
D. 實(shí)施
E. 評(píng)價(jià)
答案：ABCDE
2. 壓瘡的預(yù)防措施包括（ ）
A. 避免局部組織長期受壓
B. 避免摩擦力和剪切力
C. 保護(hù)皮膚，避免局部刺激
D. 促進(jìn)皮膚血液循環(huán)
E. 改善機(jī)體營養(yǎng)狀況
答案：ABCDE
3. 高熱患者的護(hù)理措施包括（ ）
A. 密切觀察病情變化
B. 降溫措施
C. 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分
D. 口腔護(hù)理
E. 皮膚護(hù)理
答案：ABCDE
4. 鼻飼法的注意事項(xiàng)包括（ ）
A. 每次鼻飼量不超過 200ml
B. 鼻飼液溫度為 38～40℃
C. 長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理
D. 鼻飼前后應(yīng)注入少量溫開水
E. 食管靜脈曲張患者不宜鼻飼
答案：ABCDE
5. 尿失禁患者的護(hù)理措施包括（ ）
A. 保持皮膚清潔干燥
B. 進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練
C. 定時(shí)更換尿墊
D. 長期使用導(dǎo)尿管
E. 心理護(hù)理
答案：ABCE
6. 正常呼吸的生理變化包括（ ）
A. 年齡
B. 性別
C. 血壓
D. 情緒
E. 運(yùn)動(dòng)
答案：ABDE
7. 青霉素過敏試驗(yàn)陽性的表現(xiàn)包括（ ）
A. 局部皮丘隆起增大
B. 出現(xiàn)紅暈
C. 直徑大于 1cm
D. 周圍有偽足
E. 患者有頭暈、心慌等不適癥狀
答案：ABCDE
8. 輸液反應(yīng)包括（ ）
A. 發(fā)熱反應(yīng)
B. 循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)
C. 靜脈炎
D. 空氣栓塞
E. 過敏反應(yīng)
答案：ABCD
9. 護(hù)理昏迷患者的措施包括（ ）
A. 保持呼吸道通暢
B. 預(yù)防壓瘡
C. 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分
D. 注意安全，防止墜床
E. 做好口腔護(hù)理
答案：ABCDE
10. 醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防措施包括（ ）
A. 加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理
B. 提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)
C. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作
D. 合理使用抗生素
E. 加強(qiáng)患者的健康教育
答案：ABCDE
三、判斷題（每題 2 分，共 30 分）
1. 護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（ ）
答案：對(duì)
2. 壓瘡的好發(fā)部位是骨隆突處。（ ）
答案：對(duì)
3. 測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測得的血壓值偏高。（ ）
答案：錯(cuò)
4. 高熱患者應(yīng)每 4 小時(shí)測量一次體溫。（ ）
答案：錯(cuò)
5. 鼻飼液的溫度應(yīng)為 38～42℃。（ ）
答案：錯(cuò)
6. 尿潴留患者可采用熱敷、按摩等方法促進(jìn)排尿。（ ）
答案：對(duì)
7. 正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為 16～20 次/分。（ ）
答案：對(duì)
8. 青霉素過敏試驗(yàn)陰性者，在使用青霉素過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)。（ ）
答案：對(duì)
9. 輸液過程中，如患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)立即停止輸液。（ ）
答案：對(duì)
10. 昏迷患者應(yīng)禁食、禁水。（ ）
答案：錯(cuò)
11. 為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先擦拭口唇，再擦拭牙齒。（ ）
答案：對(duì)
12. 醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑是接觸傳播。（ ）
答案：錯(cuò)
13. 物理消毒滅菌法中，煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品。（ ）
答案：對(duì)
14. 正常瞳孔在自然光線下直徑為 2～5mm。（ ）
答案：對(duì)
15. 脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。（ ）
答案：對(duì)
護(hù)理考試試題及答案 10
一、單選題（每題 2 分，共 50 分）
1. 護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，消毒皮膚的范圍應(yīng)大于（ ）。
A. 2cm B. 3cm C. 5cm D. 8cm
答案：C
2. 正常成人 24 小時(shí)尿量一般為（ ）。
A. 800～1500ml B. 1000～2000ml C. 1500～2500ml D. 2000～3000ml
答案：B
3. 壓瘡發(fā)生的最主要原因是（ ）。
A. 局部組織長期受壓 B. 機(jī)體營養(yǎng)不良 C. 局部皮膚潮濕 D. 體溫升高
答案：A
4. 測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)使測得的血壓值（ ）。
A. 偏高 B. 偏低 C. 正常 D. 無影響
答案：B
5. 高熱患者進(jìn)行物理降溫后，應(yīng)間隔多長時(shí)間測量體溫一次（ ）。
A. 10 分鐘 B. 20 分鐘 C. 30 分鐘 D. 60 分鐘
答案：C
6. 插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（ ）。
A. 立即拔出胃管 B. 囑患者深呼吸 C. 指導(dǎo)患者做吞咽動(dòng)作 D. 稍停片刻再插
答案：A
7. 對(duì)尿失禁患者的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（ ）。
A. 指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉 B. 保持皮膚清潔干燥
C. 長期使用紙尿褲 D. 定時(shí)更換尿墊
答案：C
8. 為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過（ ）。
A. 100ml B. 150ml C. 200ml D. 250ml
答案：C
9. 輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮為（ ）。
A. 發(fā)熱反應(yīng) B. 空氣栓塞 C. 過敏反應(yīng) D. 急性肺水腫
答案：D
10. 青霉素皮試陽性的局部表現(xiàn)是（ ）。
A. 局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于 1cm
B. 局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于 0.5cm
C. 局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于 1.5cm
D. 局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于 2cm
答案：A
11. 搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（ ）。
A. 鹽酸腎上腺素 B. 地塞米松 C. 葡萄糖酸鈣 D. 多巴胺
答案：A
12. 為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（ ）。
A. 棉球 B. 彎盤 C. 吸水管 D. 開口器
答案：C
13. 患者，女，65 歲，因腦梗死入院，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測量血壓時(shí)，應(yīng)選擇的肢體是（ ）。
A. 左側(cè)上肢 B. 左側(cè)下肢 C. 右側(cè)上肢 D. 右側(cè)下肢
答案：A
14. 患者，男，45 歲，因上消化道出血入院，嘔血 2 次，黑便 1 次。出血量約為（ ）。
A. 50～70ml B. 250～300ml C. 400～500ml D. 1000ml 以上
答案：B
15. 患者，女，32 歲，因肺炎入院，體溫 39.5℃，可采用的最佳降溫方法是（ ）。
A. 冰袋冷敷頭部 B. 溫水擦浴 C. 乙醇擦浴 D. 冰帽頭部冷敷
答案：C
16. 患者，男，56 歲，因糖尿病入院，需進(jìn)行胰島素注射。注射部位應(yīng)選擇（ ）。
A. 腹部 B. 上臂三角肌下緣 C. 大腿外側(cè) D. 臀部
答案：A
17. 患者，女，48 歲，因心力衰竭入院，吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（ ）。
A. 1～2L/min B. 2～4L/min C. 4～6L/min D. 6～8L/min
答案：B
18. 患者，男，70 歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，在進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行（ ）。
A. 腹式呼吸和縮唇呼吸 B. 胸式呼吸
C. 深呼吸 D. 有效咳嗽
答案：A
19. 患者，女，25 歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)后第 2 天，患者訴切口疼痛。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（ ）。
A. 觀察切口情況 B. 給予止痛藥物
C. 心理護(hù)理 D. 協(xié)助患者取半臥位
答案：B
20. 患者，男，60 歲，因高血壓腦出血入院，昏迷。為防止患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（ ）。
A. 定期翻身 B. 保持皮膚清潔干燥
C. 使用氣墊床 D. 局部按摩時(shí)，用力要大
答案：D
21. 患者，女，50 歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（ ）。
A. 去枕平臥位 B. 半臥位 C. 側(cè)臥位 D. 中凹臥位
答案：B
22. 患者，男，35 歲，因車禍?zhǔn)軅朐海\斷為脾破裂。緊急手術(shù)治療后，患者應(yīng)禁食（ ）。
A. 1～2 天 B. 2～3 天 C. 3～4 天 D. 4～5 天
答案：C
23. 患者，女，42 歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（ ）。
A. 喉上神經(jīng)內(nèi)支 B. 喉上神經(jīng)外支 C. 喉返神經(jīng) D. 甲狀旁腺
答案：C
24. 患者，男，68 歲，因冠心病心絞痛入院。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者避免誘發(fā)心絞痛的因素不包括（ ）。
A. 過度勞累 B. 情緒激動(dòng) C. 飽餐 D. 寒冷 E. 長期臥床
答案：E
25. 患者，女，38 歲，因急性胃腸炎入院，腹瀉頻繁。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的飲食是（ ）。
A. 高熱量、高蛋白、高維生素飲食
B. 低脂、低蛋白、高維生素飲食
C. 少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
D. 高熱量、低脂肪、低鹽飲食
答案：C
二、多選題（每題 3 分，共 15 分）
1. 下列哪些情況需要進(jìn)行口腔護(hù)理（ ）。
A. 高熱患者 B. 昏迷患者 C. 禁食患者 D. 口腔疾患患者 E. 鼻飼患者
答案：ABCDE
2. 壓瘡的預(yù)防措施包括（ ）。
A. 避免局部組織長期受壓 B. 保持皮膚清潔干燥
C. 改善營養(yǎng)狀況 D. 正確使用石膏、繃帶及夾板
E. 定時(shí)翻身
答案：ABCDE
3. 輸液過程中，溶液不滴的'原因可能有（ ）。
A. 針頭滑出血管外 B. 針頭斜面緊貼血管壁
C. 壓力過低 D. 針頭阻塞 E. 靜脈痙攣
答案：ABCDE
4. 對(duì)高熱患者的護(hù)理措施包括（ ）。
A. 密切觀察病情變化 B. 物理降溫或藥物降溫
C. 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分 D. 口腔護(hù)理 E. 皮膚護(hù)理
答案：ABCDE
5. 青霉素過敏試驗(yàn)陽性患者，應(yīng)將結(jié)果記錄在（ ）。
A. 醫(yī)囑單 B. 體溫單 C. 護(hù)理記錄單 D. 住院病歷首頁 E. 床頭卡
答案：ACE
三、簡答題（每題 10 分，共 20 分）
1. 簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。
答案：
（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度。
（2）根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。
（3）對(duì)長期輸液的患者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。
（4）防止空氣進(jìn)入血管，及時(shí)更換輸液瓶。
（5）觀察患者有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎等，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)處理。
2. 簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。
答案：
（1）淤血紅潤期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力 30 分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。
（2）炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。
（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。
（4）壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染向周圍及深部擴(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥。
四、案例分析題（15 分）
患者，男，75 歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困難，不能平臥。
問題：
1. 作為護(hù)士，你應(yīng)如何為患者進(jìn)行護(hù)理？
2. 患者在吸氧過程中，應(yīng)注意哪些問題？
答案：
1. 護(hù)理措施：
（1）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，必要時(shí)進(jìn)行吸痰。
（2）合理用氧：給予患者持續(xù)低流量吸氧，流量為 1～2L/min，避免高流量吸氧引起二氧化碳潴留。
（3）體位：協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。
（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、咳嗽、咳痰等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解患者的緊張情緒。
（6）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免辛辣、刺激性食物。
（7）保持室內(nèi)空氣清新：定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)溫度、濕度適宜。
2. 吸氧注意事項(xiàng)：
（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防火、防震、防熱、防油。
（2）使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。
（3）在用氧過程中，應(yīng)觀察患者的缺氧癥狀有無改善，定期監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。
（4）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至 5kg/cm時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。
（5）對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換。
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