過(guò)戶授權(quán)委托書集合15篇
在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)。在當(dāng)下社會(huì)，委托書在處理事務(wù)上的使用頻率越來(lái)越高，寫起委托書來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家收集的過(guò)戶授權(quán)委托書，希望能夠幫助到大家。
過(guò)戶授權(quán)委托書1
房屋過(guò)戶授權(quán)委托書
委托人: _______性別:_______出生日期:_______
護(hù)照號(hào)碼/號(hào)碼:_______
受托人: _______性別:_______出生日期:_______
護(hù)照號(hào)碼/號(hào)碼:_______
委托原因及事項(xiàng):
我___與受托人___系朋友關(guān)系。因本人日常工作繁忙原因，特全權(quán)委托___為合法代理人，代表委托人辦理[崇文區(qū)___街__號(hào)___號(hào)房間"房屋買賣事宜。房屋所有權(quán)人為_(kāi)__"，建筑面積___平方米"，房產(chǎn)號(hào)為_(kāi)___________"。具體委托辦理的事項(xiàng)如下:
1．在符合依法出售(購(gòu)買)的前提下，代為辦理此房的買賣交易手續(xù)；代為簽署以上房屋的買賣合同；
2．代為到房地產(chǎn)交易管理部門及資金監(jiān)管機(jī)構(gòu)辦理此房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移、過(guò)戶等相關(guān)事宜；
3．代為辦理與出售(購(gòu)買)此房相關(guān)的物業(yè)管理費(fèi)、水電、燃?xì)狻⑴瘹狻⒐簿S修基金等物業(yè)交割手續(xù)；
4．代為辦理與上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓有關(guān)的其他一切事物。
受托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
受委托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)。
本委托書有效期從簽署之日起至上述事項(xiàng)辦妥為止。
委托人:___
20__年__月__日
過(guò)戶授權(quán)委托書2
委托單位名稱：黑龍江省八建建筑工程有限責(zé)任公司
所在地址：文景街8號(hào)
受委托人姓名：石恒臣 姓別：男
工作單位：黑龍江省八建建筑工程有限責(zé)任公司
電 話：XXXXXXXXXXXX聶凱系黑龍江省八建建筑工程有限責(zé)任公司法定代表人，現(xiàn)委托我單位石恒臣同志為本公司委托代理人。委托代理權(quán)限如下：就新發(fā)小區(qū)D01-3棟-1-1倉(cāng)庫(kù)建筑面積171.70㎡，產(chǎn)權(quán)證：哈房權(quán)證南字第XXXXXXXXXXXX號(hào)；D01-3棟-1-2號(hào)倉(cāng)庫(kù)建筑面積171.70㎡，產(chǎn)權(quán)證：哈房權(quán)證南字第XXXXXXXXXXXX號(hào)，產(chǎn)權(quán)變更事宜全權(quán)代理。（身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX）
委托單位：（簽章）
法定代表人：簽字或蓋章）
受托人：（簽字）
20xx年10月25
過(guò)戶授權(quán)委托書3
委托人：性別：出生日期：
身份證編號(hào)：暫住證號(hào)：
住址：
被委托人：性別：出生日期：
身份證編號(hào)：暫住證號(hào)：
住址：
委托原因及事項(xiàng)：
我_________準(zhǔn)備購(gòu)買______________________________房屋（房產(chǎn)證號(hào)為：_____________），現(xiàn)因我工作繁忙，不能親自辦理相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理如下事項(xiàng)：
1：代為辦理該房產(chǎn)立契過(guò)戶，稅務(wù)登記及與之相關(guān)的一切手續(xù)
2：代為領(lǐng)取房產(chǎn)證
3：代為簽署與交易有關(guān)的合同文件等
4：代為辦理銀行放款手續(xù)及貸款資金的劃轉(zhuǎn)，解凍等與之相關(guān)的一切手續(xù)
對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止
委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
委托人：
年月日
過(guò)戶授權(quán)委托書4
xx銀行：
今委托全權(quán)代理我單位前來(lái)辦理對(duì)公帳戶一事，請(qǐng)予接洽為感。 我單位對(duì)代理人依規(guī)定辦理的有關(guān)登記事宜均承擔(dān)法律責(zé)任。 法定代表人： 受托人： 受托日期：篇二：委托書私對(duì)公授權(quán) 授權(quán)委托書
致：
我單位因業(yè)務(wù)需要，現(xiàn)委托_______(身份證號(hào): __________________________)作為我單位合法委托代理單位，授權(quán)其代表我單位到地稅
部門已個(gè)人名義開(kāi)具發(fā)票和代收款事項(xiàng)。該委托代理單位的授權(quán)范圍為：代表我單位與你單位進(jìn)行發(fā)票和代收款活動(dòng)有關(guān)的事務(wù)。在整個(gè)發(fā)票和代收款過(guò)程中，該代理單位的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理單位行為的全部法律后果和法律責(zé)任。代理單位無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。代理人：
委托單位名稱：
委托單位法人(簽章)：
工商注冊(cè)證號(hào)碼：日期： 年月 日篇三：授權(quán)委托書(公對(duì)公 模板) 授權(quán)委托書致 ：我司委托（單位全稱）/或（個(gè)人姓名：身份證號(hào)） 到貴單位辦理 事宜，委托期限自 至，對(duì)受托人在上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我司
均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，請(qǐng)貴單位給予協(xié)助，謝謝！ 委托人：有限公司 時(shí)間：
年 月日篇四：對(duì)公征信查詢授權(quán)委托書附件1 授權(quán)書
（法人征信業(yè)務(wù)）特別提醒：在貴單位同意授權(quán)之前，請(qǐng)仔細(xì)閱讀、充分理解本授權(quán)書的各項(xiàng)條款和授 權(quán)的含義。授 權(quán) 人：
被授權(quán)人：
授權(quán)事項(xiàng)：
本單位同意并不可撤銷地授權(quán)中信銀行股份有限公司（包括各分支機(jī)構(gòu)）：
一、在下述情形下，貴行可以查詢及使用本單位的信用報(bào)告。
用途包括：
（一）用于授信申請(qǐng)與審批、貸后管理；
（二）用于提供擔(dān)保的授信申請(qǐng)與審批、貸后管理；
（三）涉及到有關(guān)聯(lián)關(guān)系的企業(yè)的授信、貸后管理或擔(dān)保業(yè)務(wù)；
（四）涉及到作為承擔(dān)共同或連帶責(zé)任的第三方的授信、貸后管理或擔(dān)保業(yè)務(wù)；
（五）因與貴行開(kāi)展其他業(yè)務(wù)，貴行認(rèn)為需要查詢本單位信用狀況的。依法設(shè)立的征信機(jī)構(gòu)提供本單位包括授信信息在內(nèi)的信用信息（包括違約信息）。
三、貴行按國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定或因開(kāi)展授信、融資等業(yè)務(wù)需要，可以向其他相關(guān)機(jī)構(gòu)提供本單位的`信用信息。
四、授權(quán)期限自本授權(quán)書簽署之日起至本單位與貴行結(jié)清全部業(yè)務(wù)關(guān)系之日止。
五、貴行應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行查詢與采集信息。如發(fā)生超授權(quán)行為，相關(guān)責(zé)任由貴行承擔(dān)。
附 件：1.授權(quán)人組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件
2.貸款卡復(fù)印件 授權(quán)人單位名稱（公章）：法定代表人（簽字）：
簽 署 日 期： 年 月 日 — 2 —篇五：對(duì)公客戶理財(cái)業(yè)務(wù)授權(quán)委托書(對(duì)公) 附件5-8
江蘇大豐農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司理財(cái)業(yè)務(wù)授權(quán)委托書 江蘇大豐農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司：我單位茲授權(quán) 先生/女士，作為我單位購(gòu)買貴行人民幣理財(cái)產(chǎn)品期人民幣理財(cái)產(chǎn)品的授權(quán)簽字人，授權(quán)簽字人按本授權(quán)書規(guī)定的方式，代表我單位以書面或其他方式進(jìn)行與下列各項(xiàng)有關(guān)業(yè)務(wù)的一切行為（包括但不限于簽訂任何協(xié)議或安排以及在任何文件上加蓋單位公章）：以單位的名義認(rèn)購(gòu)該理財(cái)產(chǎn)品，簽署《江蘇大豐農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司人民幣理財(cái)產(chǎn)品合同條款》、《江蘇大豐農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司人民幣理財(cái)產(chǎn)品合約》以及其他與該理財(cái)產(chǎn)品相關(guān)的書面文件。該授權(quán)簽字人的上述行為均代表我單位，視為我單位的真實(shí)意思表示，合法有效，對(duì)我單位具有法律約束力。
過(guò)戶授權(quán)委托書5
委托人姓名：xx
性別：xx
出生年月：xx
身份證號(hào)：xx
住址：xx
受托人姓名：xx
性別：xx
出生年月：xx
身份證號(hào)：xx
住址：xx
本人為的業(yè)主產(chǎn)權(quán)人。現(xiàn)委托_____作為我在中國(guó)北京市的合法代理人，全權(quán)代表我執(zhí)行和處理如下事項(xiàng)：
一、在符合依法出售的前提下，代為辦理此房的買賣交易手續(xù)，代為簽署上述房屋的買賣合同。
二、代為向房管部門辦理出售上述房屋的交易過(guò)戶轉(zhuǎn)名手續(xù)。
三、代為向房管局檔案館調(diào)檔、查閱、復(fù)印等手續(xù)。
四、代為辦理產(chǎn)權(quán)過(guò)戶手續(xù)及交納相關(guān)稅費(fèi)、交易手續(xù)費(fèi)等一切必要的費(fèi)用。
五、代為辦理與出售此房相關(guān)的物業(yè)管理費(fèi)、水電、燃?xì)狻⑴瘹狻⒐簿S修基金等交割手續(xù)。
六、代為向房管部門辦理上述房屋的涂銷抵押登記或抵押登記等有關(guān)手續(xù)。
七、代為向銀行辦理上述房屋抵押貸款、還貸贖契事宜及領(lǐng)取有關(guān)文件（房地產(chǎn)權(quán)證、共有證、他項(xiàng)權(quán)利證、還清款證明、退保證明、保險(xiǎn)單、購(gòu)房發(fā)票/收據(jù)、還款清單等）。
八、代為辦理房屋買賣其它事宜。
本授權(quán)為不可撤銷授權(quán)，受委托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)。
本委托書有效期從簽署之日起至上述事項(xiàng)辦妥為止.
委托人:xx
受托人:xx
時(shí)間:_____年_____月_____日
過(guò)戶授權(quán)委托書6
委托人：XXX身份證號(hào)碼：
受委托人：XXX身份證號(hào)碼：
委托人擬轉(zhuǎn)戶其名下的二手車（車牌號(hào)：發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)：），現(xiàn)委托許建英全權(quán)處理該車轉(zhuǎn)戶及相關(guān)事宜。委托人授予受委托人的權(quán)限如下：
一、代為與他人簽訂汽車轉(zhuǎn)戶合同或者協(xié)議；
二、代為向車輛管理機(jī)關(guān)申請(qǐng)汽車過(guò)戶登記，按照車輛管理機(jī)關(guān)的要求提交文件或者在有關(guān)文件上簽名；
三、代為繳納與汽車轉(zhuǎn)讓有關(guān)的、并依法或依約定應(yīng)由委托人繳納的稅費(fèi)；
四、代為簽收與汽車轉(zhuǎn)讓有關(guān)的文書；五、其他與汽車轉(zhuǎn)讓有關(guān)的行為。
受委托人在上述授權(quán)范圍內(nèi)從事的行為或者簽署的文書，委托人均予以確認(rèn)，其法律后果由委托人承擔(dān)。
委托人：
日期：
過(guò)戶授權(quán)委托書7
今委托 （身份證明號(hào)碼： ）代理我（單位）辦理坐落于 的房屋登記事項(xiàng)，具體為：
□所有權(quán)初始登記 □所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記 □所有權(quán)變更登記 □所有權(quán)注銷登記 □抵押登記 □地役權(quán)登記 □預(yù)告登記 □更正登記 □異議登記 □補(bǔ)證、換證
代理權(quán)限為：提出房屋登記申請(qǐng)、辦理相關(guān)房屋登記手續(xù)，簽署一切有關(guān)文件，接受詢問(wèn)，撤回登記申請(qǐng)，領(lǐng)取房屋權(quán)屬證書或其他辦理結(jié)果。委托期限自 年 月 日至 年 月 日 我（單位）對(duì)代理人在代理權(quán)限內(nèi)依規(guī)定辦理的有關(guān)登記事宜均承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人（簽字）：
委托人聯(lián)系地址（郵編）：
聯(lián)系電話：
受托人（簽字）：
受托人聯(lián)系地址（郵編）：
聯(lián)系電話：
受托日期： _____年_____月_____日
注：委托人是自然人的應(yīng)簽字；委托人是法人或其他組織的，應(yīng)加蓋公章。
過(guò)戶授權(quán)委托書8
委托人: （房主）性別: 出生日期:
身份證編號(hào):
住址:
被委托人:（你的父母親之一） 性別: 出生日期:
身份證編號(hào):
住址:
委托原因及事項(xiàng):
本人需將位于____________________房屋(購(gòu)房合同號(hào)： 房產(chǎn)證號(hào)為:_____________)過(guò)戶至名下,現(xiàn)因本人工作繁忙,不能親自辦理相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理如下事項(xiàng):
1:代為辦理該房產(chǎn)立契過(guò)戶,稅務(wù)登記及與之相關(guān)的一切手續(xù)
2:代為領(lǐng)取房產(chǎn)證
3:代為簽署與交易有關(guān)的合同文件等
對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止
委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
委托人:
年 月 日
委托人身份證和戶口簿；受托人身份證復(fù)印件；房產(chǎn)證原件；委托人若已結(jié)婚，需提供結(jié)婚證原件；若已達(dá)法定婚齡但尚未結(jié)婚，需提供本人戶籍所在地民政部門出具的未婚證明，配偶持身份證、戶口簿到場(chǎng)；委托書（請(qǐng)慎重確認(rèn)房產(chǎn)地址等信息及委托事項(xiàng)）；公證員要求的其他材料。建議前往公證處向公證員當(dāng)面問(wèn)詢。 這種有關(guān)房屋過(guò)戶的委托必須要經(jīng)過(guò)公證，而且是在不動(dòng)產(chǎn)所在地的公證處公證，不然授權(quán)沒(méi)有法律效力
過(guò)戶授權(quán)委托書9
授 權(quán) 委 托 書
茲委托湖州久居房產(chǎn)中介代表本委托人全權(quán)辦理位于
的水、電、有線電視，過(guò)戶給
的手續(xù)。
委托人：
受托人：湖州久居房產(chǎn)中介
年 月 日
業(yè) 務(wù) 聯(lián) 系 單
茲有我單位身份證前來(lái)辦理手續(xù)，請(qǐng)給予辦理。
單位名稱；湖州久居房產(chǎn)中介
（蓋章）
過(guò)戶授權(quán)委托書10
委托人： XXX身份證號(hào)碼：XXX
受托人： XXX身份證號(hào)碼：XXX
委托事項(xiàng)： 委托人特全權(quán)委托為合法代理人，代表委托人辦理“北京崇文區(qū)XXX街XX號(hào)XXX號(hào)房間”，建筑面積“XXX平方米”，房產(chǎn)證號(hào)為“XXXXXXXXXXXX”房屋過(guò)戶事宜。
具體委托辦理的事項(xiàng)如下：
1．在符合依法出售(購(gòu)買)的前提下，代為辦理此房的買賣交易手續(xù)；代為簽署以上房屋的買賣合同；
2．代為到房地產(chǎn)交易管理部門及資金監(jiān)管機(jī)構(gòu)辦理此房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移、過(guò)戶等相關(guān)事宜；
3．代為辦理與出售（購(gòu)買）此房相關(guān)的物業(yè)管理費(fèi)、水電、燃?xì)狻⑴瘹狻⒐簿S修基金等物業(yè)交割手續(xù)；
4．代為辦理與上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓有關(guān)的其他一切事物。 受托人在執(zhí)行和處理上述委托事項(xiàng)的過(guò)程中，作為委托人的合法代理人，依法所簽署的有關(guān)文件，委托人均予以認(rèn)可和接受，委托人確認(rèn)上述委托的效力，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人：XXX
X年X 月X 日
過(guò)戶授權(quán)委托書11
委托人：身份證號(hào)：住址：聯(lián)系電話：受托人：身份證號(hào)：住址：聯(lián)系電話：
委托人有房產(chǎn)一套，該房位于的房屋（房產(chǎn)證號(hào)為：）現(xiàn)欲出售上述房屋，因本人工作繁忙，不能親自辦理相關(guān)手續(xù)，特委托____________，作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理房屋過(guò)戶有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)如下：
一、受托人有權(quán)代表委托人辦理房屋交接、查檔、過(guò)戶手續(xù)、物業(yè)交割及維修基金的過(guò)戶手續(xù)，有權(quán)代為簽署與房屋交易以及房屋交接有關(guān)的合同文件等，并認(rèn)同在相關(guān)文件及手續(xù)上的簽字（包含20xx年月日簽訂的《房屋買賣合同》）。
二、受托人有權(quán)代表委托人收取售房款，并將售房款打入指定的賬戶（開(kāi)戶行：，賬號(hào)：，戶名：）。
三、受托人有權(quán)代表委托人繳納應(yīng)繳納的相關(guān)稅費(fèi)。
四、上述房屋轉(zhuǎn)讓價(jià)格受托人有權(quán)決定。
五、受托人有權(quán)代表委托人辦理與房屋過(guò)戶相關(guān)需要辦理的其他事宜。
委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人在此確認(rèn)，對(duì)受托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。對(duì)于委托事項(xiàng)未經(jīng)委托人書面同意不得轉(zhuǎn)委托。
本委托書一式兩份，委托人和受托人各持有一份，自雙方簽字后生效（后附身份證復(fù)印件）。
委托人（簽字）：
受托人（簽字）：
年月日
過(guò)戶授權(quán)委托書12
委托人：
委托人法人：
委托人法人身份證號(hào)：
受托人：受托人身份證號(hào)：
我司委托上述受托人，前往辦理電力供電表過(guò)戶予，管理有限公司。特此授權(quán)。
權(quán)限范圍：根據(jù)合同公正、真實(shí)、合法的必要條件，特別授權(quán)受托人依據(jù)我司的要求，簽置過(guò)戶(更名)文件，作為我司履行合同所做的承諾。
(委托人簽字或蓋章)
年月日
受托人身份證復(fù)印件：
免責(zé)聲明：本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),與本網(wǎng)無(wú)關(guān)。
過(guò)戶授權(quán)委托書13
委托人：_______性別：_______出生日期：_______年_____月____日，編號(hào)：______________住址：______________
被委托人：_______性別：_______出生日期：_______年_____月____日，編號(hào)：______________住址：______________
委托原因及事項(xiàng)：
本人需將位于____________________房屋（購(gòu)房合同號(hào)：_______房產(chǎn)號(hào)為：_____________）過(guò)戶至______________名下，現(xiàn)因本人工作繁忙，不能親自辦理相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理如下事項(xiàng)：
1、代為辦理該房產(chǎn)立契過(guò)戶，稅務(wù)登記及與之相關(guān)的一切手續(xù)
2、代為領(lǐng)取房產(chǎn)
3、代為簽署與交易有關(guān)的合同文件等
對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止
委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
委托人：______________
_______年_____月____日
委托人：_______號(hào)碼：_____________________
受托人：_______號(hào)碼：_____________________
委托事項(xiàng)：
委托人特全權(quán)委托_______為合法代理人，代表委托人辦理“_______區(qū)_______街_______號(hào)_______號(hào)房間”，建筑面積“_______平方米”，房產(chǎn)號(hào)為“______________”房屋過(guò)戶事宜。
具體委托辦理的事項(xiàng)如下：
1、在符合依法出售（購(gòu)買）的前提下，代為辦理此房的買賣交易手續(xù)；代為簽署以上房屋的買賣合同；
2、代為到房地產(chǎn)交易管理部門及資金監(jiān)管機(jī)構(gòu)辦理此房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移、過(guò)戶等相關(guān)事宜；
3、代為辦理與出售（購(gòu)買）此房相關(guān)的物業(yè)管理費(fèi)、水電、燃?xì)狻⑴瘹狻⒐簿S修基金等物業(yè)交割手續(xù)；
4、代為辦理與上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓有關(guān)的其他一切事物。
受托人在執(zhí)行和處理上述委托事項(xiàng)的過(guò)程中，作為委托人的合法代理人，依法所簽署的有關(guān)文件，委托人均予以認(rèn)可和接受，委托人確認(rèn)上述委托的效力，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人：______________
_______年_____月____日
過(guò)戶授權(quán)委托書14
現(xiàn)________________公司委托_______(身份證號(hào)：______________________) 替我公司辦理固定電話及寬帶數(shù)據(jù)等相關(guān)業(yè)務(wù)。請(qǐng)貴單位予以接洽受理為盼。
xxxx公司(蓋章)
年 月 日
過(guò)戶授權(quán)委托書15
客戶變更用電委托書
今有位于 的房屋，由于產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移，原用電方（甲方） 過(guò)戶給現(xiàn)用電方（乙方） ，因 原因， 無(wú)法前來(lái)辦理過(guò)戶手續(xù)，特委托 辦理用電過(guò)戶手續(xù)。
甲方簽字（單位蓋章）：
經(jīng)辦人簽字（單位蓋章）：
乙方簽字（單位蓋章）：
以上情況均由委托雙方親自確認(rèn)并簽字，一切后果由雙方自行承擔(dān)。
年 月 日
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