內(nèi)科學(xué)肝硬化的說課稿

　　【摘要】說課是指通過教師表述對某一課題的教學(xué)設(shè)想，然后由聽者評述，進(jìn)而達(dá)到相互交流，共同提高的一種教學(xué)研究活動。本文是以高職內(nèi)科學(xué)《肝硬化》為例設(shè)計的說課稿。

　　【關(guān)鍵詞】內(nèi)科學(xué) 肝硬化 說課

　　【中圖分類號】G71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0248-01

　　本次說課的題目是《肝硬化》，以下將從教材分析、學(xué)情分析、教學(xué)重難點及目標(biāo)分析、教法學(xué)法分析、教學(xué)程序、板書設(shè)計、教學(xué)評價等方面依次展開闡述。

　　1.教材分析

　　1.1教材地位

　　本次說課所選用的教材是由人民衛(wèi)生出版社出版，侯恒主編的全國高職教育衛(wèi)生部規(guī)劃供五年一貫制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用教材《內(nèi)科學(xué)》。說課內(nèi)容選自本教材第四篇第十章《肝硬化》。

　　本章是在介紹了消化系統(tǒng)疾病總論及胃炎、消化性潰瘍等幾種常見消化系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上，將要學(xué)習(xí)的本系統(tǒng)常見、重要的疾病，掌握好本課內(nèi)容將對培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素能有重要意義。

　　1.2教材內(nèi)容

　　本課內(nèi)容主要包括肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷及治療等。

　　2.學(xué)情分析

　　2.1學(xué)生心理特點

　　高職院校生源大多是學(xué)習(xí)成績不太理想的高中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)能力有所欠缺，學(xué)習(xí)態(tài)度有待轉(zhuǎn)變。而且由于之前學(xué)習(xí)成績的影響，他們大多數(shù)長期處在不被重視的學(xué)習(xí)環(huán)境中，易產(chǎn)生自卑心理，缺乏學(xué)習(xí)信心。

　　2.2學(xué)生知識能力水平

　　學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課，但知識掌握情況欠佳。而在專業(yè)課方面，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了消化系統(tǒng)疾病總論、胃炎、消化性潰瘍等，對本系統(tǒng)疾病的常見癥狀、常用檢查方法、治療措施等有所了解，為本課學(xué)習(xí)打下了良好基礎(chǔ)。

　　3.教學(xué)重點、難點、目標(biāo)分析

　　結(jié)合上述教材、學(xué)情分析，本著培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型醫(yī)學(xué)人才的宗旨，將本課教學(xué)重點、難點及目標(biāo)定位在以下幾個方面：

　　3.1教學(xué)重點、難點

　　肝硬化的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷及治療。

　　3.2教學(xué)目標(biāo)

　　3.2.1知識、能力目標(biāo)

　　掌握肝硬化的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷方法和治療措施；具備對肝硬化初步診斷治療能力。

　　3.2.2情感態(tài)度價值目標(biāo)

　　提高學(xué)生的`學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)習(xí)信念，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。

　　4.教法學(xué)法

　　4.1教法

　　為完成教學(xué)目標(biāo)，在充分考慮學(xué)生的接受能力，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)自身學(xué)習(xí)特點及課堂組織形式的可行性基礎(chǔ)上，本課主要運用多媒體演示、角色扮演、案例教學(xué)等教學(xué)方法，貫穿分組討論、誘導(dǎo)提問等互動教學(xué)方式來完成教學(xué)。

　　4.2學(xué)法指導(dǎo)

　　通過教法的滲透轉(zhuǎn)化，教學(xué)過程中的點撥啟發(fā)，完成對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，旨在培養(yǎng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的能力。

　　5.教學(xué)程序

　　根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識自身特點及學(xué)生在學(xué)習(xí)中已經(jīng)形成的內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)思路，對這次課的程序設(shè)計分以下五步：展示病例，導(dǎo)入主題；理論講授，輔助演示；再現(xiàn)病例，組織分析；角色扮演，探索治療；課堂小結(jié)，布置作業(yè)。整個過程輔以板書。

　　5.1展示病例 導(dǎo)入主題

　　首先，教師通過多媒體為學(xué)生提供一份典型的肝硬化病例，并且給出醫(yī)生對此病例的診斷。由此形成學(xué)生對本病的初步認(rèn)識，消除陌生感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；緊接著，為學(xué)生介紹本病流行病學(xué)情況，讓學(xué)生充分認(rèn)識到肝硬化作為一種常見病對生命健康的危害，從而引起在學(xué)習(xí)態(tài)度上的重視。

　　5.2理論講授 輔助演示

　　接下來開始教授新課。醫(yī)學(xué)是以實踐經(jīng)驗和實驗結(jié)果為理論基礎(chǔ)的科學(xué)，學(xué)生對基本理論的把握必須牢固，這是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)能力的根基。為打牢這個基礎(chǔ)，教師按照病因、機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)、檢查診斷的思路為學(xué)生逐一介紹，并對重點難點內(nèi)容著重溫故知新，深入淺出的分析。在這看似循規(guī)蹈矩的教學(xué)程序中，結(jié)合豐富的多媒體演示、及時的總結(jié)提問始終吸引學(xué)生通過感受和思考參與到課堂中，領(lǐng)會和掌握相關(guān)知識。通過以上教學(xué)過程中為學(xué)生打牢理論根基，在達(dá)到知識目標(biāo)的同時，也培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)縝密的醫(yī)學(xué)邏輯思維。

　　5.3再現(xiàn)病例 組織分析

　　在介紹了以上知識后，教師再次展示課堂開始給出的病例，同時提出三個問題，供學(xué)生討論。

　　①醫(yī)生為什幺診斷為肝硬化？依據(jù)是什幺？

　　②為何沒有診斷為結(jié)核性腹膜炎或者慢性肝炎？

　　③如需確診，該患者還需要做哪些檢查？

　　這是對前面所講授知識的綜合回顧、運用。以此鍛煉學(xué)生在理論學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上對疾病診斷的能力。

　　教師請同學(xué)思考討論后，個別同學(xué)作答，并且根據(jù)學(xué)生回答情況進(jìn)行分析指導(dǎo)，形成最終結(jié)論。三題討論結(jié)束后，提出第四個問題：如果你是醫(yī)生該如何為這位患者治療？請學(xué)生給出治療方案。

　　5.4角色扮演 探索治療

　　探索治療方法是本課的重點也是難點，是醫(yī)學(xué)專業(yè)能力素質(zhì)的最重要體現(xiàn)。教師將學(xué)生分為幾個學(xué)習(xí)小組，請學(xué)生扮演醫(yī)生角色，就此病例的治療展開討論，討論開始前教師先交代清楚思路，即可以從病因治療、對癥治療、防治并發(fā)癥等幾個方面分別展開討論。

　　討論結(jié)束后要求每組給出一份治療方案，并提供該組同學(xué)在討論過程中遇到的最有爭議的幾個問題。學(xué)生討論過程中，教師也巡堂參與，通過聆聽了解學(xué)生對本課的掌握情況。

　　十分鐘討論結(jié)束后，請每小組一名代表發(fā)言，針對每組的討論結(jié)果，其他組同學(xué)可以贊同，也鼓勵提出疑問，調(diào)動每一位同學(xué)積極參與思考。對于有創(chuàng)造思維的發(fā)言給與充分肯定，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)信心。

　　學(xué)生代表發(fā)言后，教師針對不同觀點的結(jié)論歸納分析，并對提出的最有爭議的問題著重解釋，最終形成正確的結(jié)論。

　　5.5課堂小結(jié) 布置作業(yè)

　　最后，教師進(jìn)行課堂小結(jié)并布置課后作業(yè)。課堂小結(jié)旨在將重點、難點內(nèi)容進(jìn)一步歸納、強(qiáng)調(diào)，并再次結(jié)合本課病例加深學(xué)生的印象。

　　6.板書設(shè)計

　　盡管有多媒體輔助教學(xué)，但是傳統(tǒng)板書在教學(xué)中的作用不可忽略。本課的板書設(shè)計旨在明確體現(xiàn)知識結(jié)構(gòu)，著重突出重、難點，直觀形象。

　　7.教學(xué)評價

　　本課是傳統(tǒng)教學(xué)方式結(jié)合互動式教學(xué)方式的一次嘗試，一方面為學(xué)生打牢理論知識根基，形成縝密的醫(yī)學(xué)邏輯思維和端正的職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)對肝硬化的初步診治能力；另一方面調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，在互動討論中將理論知識運用，從而樹立學(xué)生學(xué)習(xí)自信，培養(yǎng)學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)能力。

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