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    民事糾紛調(diào)解協(xié)議書

    時間:2024-01-15 07:51:48 調(diào)解協(xié)議書 我要投稿

    民事糾紛調(diào)解協(xié)議書

      在充滿活力,日益開放的今天,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。擬起協(xié)議來就毫無頭緒?下面是小編收集整理的民事糾紛調(diào)解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

    民事糾紛調(diào)解協(xié)議書

      一、當事人:_______ (以下簡稱乙方);_______(以下簡稱甲方)

      二、調(diào)解人(與當事雙方無利益關(guān)系):_________

      三、調(diào)解地點:_________

      四、調(diào)解時間:____ 年____月_____日___時______分

      五、事由:

      20xx年3月2日乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋,跌落導(dǎo)致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx年3月21日出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx年6月21日到醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水,主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費用較高,雙方就此產(chǎn)生爭議。(具體細節(jié)在此不作詳述,可參見病歷檔案及醫(yī)囑)

      六、結(jié)論:

      20xx年7月30日乙方再次復(fù)查,確診需要手術(shù)且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關(guān)醫(yī)療費用,而乙方又無經(jīng)濟能力,在此情況下,甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第___項執(zhí)行:

      1、甲方即日起承擔所有相關(guān)醫(yī)療費用為乙方治療直至頭部損傷康復(fù),康復(fù)標準依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學(xué)報告單為準!并自己負責(zé)二次報銷及費用領(lǐng)取事宜,乙方配合;

      2、甲方支付乙方第二次手術(shù)費用:伍萬元整(含本屬于乙方的貳萬貳仟元),術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費用:貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松,乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元。考慮甲方經(jīng)濟并不寬松,但乙方病情確實有惡化風(fēng)險,在生命大于一切的情況下:

      1、甲方先一次性支付乙方手術(shù)費用:伍萬元;

      2、康復(fù)療養(yǎng)費用:貳萬元可以一到二個月內(nèi)付清,最晚自協(xié)議生效后60天;

      3、至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關(guān)系;

      4、第二次手術(shù)成功與否,費用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關(guān)系;

      5、乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;

      6、此項后續(xù)費用報銷及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決,甲方不再參與也不得干涉!

      3、其它方案:

      七、以上決議望當事雙方全力執(zhí)行!如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生,雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成,則依法仲裁!

      八、此協(xié)議如有與國家相關(guān)法律相沖突的地方依國家法律為準!

      九、此協(xié)議一式兩份,當事雙方各持一份,簽字蓋章后即刻生效!

      十、此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!

      甲方簽名:

      簽訂日期:

      手印:

      乙方簽名:

      簽訂日期:

      手印:

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