甲亢的醫(yī)學(xué)療法與養(yǎng)身調(diào)養(yǎng)方法

　　一 治療方法

　　1 內(nèi)科藥物治療

　　1.1治療方法與適應(yīng)癥

　　包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的生活治療等。抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主，此方法是內(nèi)科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安、利血平等對(duì)癥治療。生活治療是適當(dāng)休息，飲食給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等，并注意避免精神刺激和過(guò)度疲勞。

　　1.2治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用

　　治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥，一般發(fā)生在用藥后的頭幾個(gè)月，如及時(shí)停藥，多在1~2周內(nèi)恢復(fù)，故在用藥期間要定期檢查血象。

　　治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥，由于粒細(xì)胞過(guò)少全身抵抗力顯著下降，繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染，對(duì)生命的威脅極大。因此，在用藥期間應(yīng)注意有無(wú)粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，治愈的機(jī)會(huì)還比較多。粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥1~3個(gè)月期間，但也可見(jiàn)于用藥后的任何時(shí)間。因此，在用藥1~3月期間應(yīng)特別警惕。

　　2 同位素治療

　　用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的，有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱。利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學(xué)效應(yīng)，使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞、萎縮，分泌減少，達(dá)到治療目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳則可再三個(gè)月或半年后再追加一次。治療后甲狀腺的體積會(huì)逐漸縮小，有的病人會(huì)因甲狀腺破壞過(guò)多而導(dǎo)致機(jī)能低下。本病尚無(wú)病因治療，藥物治療療程長(zhǎng)，長(zhǎng)期緩解率低，僅為30%～50%；同位素治療術(shù)后可能出現(xiàn)永久性甲減；手術(shù)為破壞性不可逆治療，切少

　　3 手術(shù)治療方法

　　甲狀腺大部切除術(shù)仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法。抗甲狀腺藥物不能根治甲亢，也不能代替手術(shù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，單純以抗甲狀腺藥物治療的病例，約有50％不能恢復(fù)工作，而經(jīng)手術(shù)治療的病例，只有5％。因此，如果應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療4～5個(gè)月后療效不能鞏固者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。 了術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)，切多了出現(xiàn)甲減。因此嚴(yán)格地講，三種治療方法均不令人滿意。本病多數(shù)病人表現(xiàn)極其良性過(guò)程，適當(dāng)選擇的治療在疾病取得相當(dāng)緩解上起重要作用，病人同醫(yī)生應(yīng)密切配合，因人而異地選擇最佳治療。

　　二、 甲亢的飲食調(diào)養(yǎng)與預(yù)防

　　1 飲食

　　甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意：

　　（1）禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；

　　（2）禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚(yú)；

　　（3）禁忌濃茶、咖啡、煙酒；

　　（4）保持心情平靜、避勞累。

　　2 預(yù)防

　　2.1未病先預(yù)防

　　情志因素在甲亢的發(fā)病中具有重要的作用。《濟(jì)生方·癭瘤論治》說(shuō)：“癭瘤者，多由熹怒不節(jié)，憂思過(guò)度而成斯疾焉。”故，預(yù)防甲亢我們?cè)谌粘Ｉ�活中首先�?yīng)保持精神愉快，心情舒暢。其次合理飲食避免刺激性食物，同樣是重要的預(yù)防措施；同時(shí)起居規(guī) ，勿枉作勞；扶助脾胃，增強(qiáng)體質(zhì)提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。

　　2.2既病防傳變

　　防病于未然，是最理想的預(yù)防。但若甲亢已發(fā)生，則應(yīng)早期確診，早期治療，以防止本病的傳變，即防止病情發(fā)展加重和并發(fā)癥的發(fā)生。《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論篇》云：“五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。”因而，要根據(jù)甲亢并發(fā)癥發(fā)生的規(guī)律，采取預(yù)防性措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生，控制疾病的轉(zhuǎn)變。

　　2.3愈后防復(fù)發(fā)

　　俗語(yǔ)說(shuō)：“病來(lái)如山倒，病去如抽絲。”形象的比喻病后機(jī)體尚有一個(gè)待恢復(fù)的狀態(tài)。津液耗傷有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)成此時(shí)若不慎重，原有的病情有可能遷延和復(fù)法。因此，初愈階段，藥物、飲食、精神藥膳等要綜合調(diào)理，并要定期檢查，認(rèn)真監(jiān)控，是病后防止復(fù)發(fā)的重要措施。

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