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合肥市醫(yī)患糾紛預防與處置暫行辦法
第一章總則
第一條為了有效預防與處置醫(yī)患糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》和國務院《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)患糾紛，是指患者與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員就檢查、診療、護理等行為造成的后果及其原因、責任和賠償?shù)葐栴}，在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。
第三條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機構的醫(yī)患糾紛預防與處置工作。
第四條醫(yī)患糾紛預防與處置應當遵循預防為主、依法處置、調(diào)解優(yōu)先、公平公正、及時便民的原則。
第五條市、縣(市)區(qū)人民政府應當建立醫(yī)患糾紛預防與處置工作協(xié)調(diào)機制，督促有關部門依法預防與處置醫(yī)患糾紛，協(xié)調(diào)解決醫(yī)患糾紛預防與處置工作中的重大問題。
第六條衛(wèi)生行政部門負責指導和監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)患糾紛預防與處置工作。
公安機關負責維護醫(yī)療機構治安秩序，依法及時處置擾亂醫(yī)療機構和醫(yī)患糾紛人民調(diào)解場所秩序的違法行為。
司法行政部門負責指導醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，推進醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的規(guī)范化建設。
市、縣(市)區(qū)人民政府其他部門應當按照各自職責做好醫(yī)患糾紛預防與處置工作。
第七條醫(yī)療機構所在地、患者戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、基層群眾自治組織以及相關單位應當配合做好醫(yī)患糾紛預防與處置工作。
第八條新聞機構及其從業(yè)人員應當恪守職業(yè)道德，正確發(fā)揮輿論的宣傳、引導和監(jiān)督作用。
第九條醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以通過以下途徑解決:
(一)自行協(xié)商解決;
(二)申請人民調(diào)解;
(三)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請;
(四)向人民法院提起民事訴訟或者申請仲裁機構仲裁;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。
賠償金額在2萬元以上的，公立醫(yī)療機構不得自行協(xié)商解決;其他醫(yī)療機構可以設定不得自行協(xié)商解決的賠償限額。
第十條設立市、縣(市)區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會，作為專業(yè)調(diào)解醫(yī)患糾紛的群眾性組織，接受市、縣(市)區(qū)司法行政部門的指導。
醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會應當在衛(wèi)生行政部門和司法行政部門的指導下建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解咨詢專家?guī)欤瑸獒t(yī)患糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供咨詢。
第十一條醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會依法履行下列職責:
(一)調(diào)解醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患爭議，防止醫(yī)患糾紛激化;
(二)通過醫(yī)患糾紛調(diào)解工作宣傳法律知識和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)患糾紛;
(三)向醫(yī)療機構提出防范醫(yī)患糾紛的意見和建議;
(四)向醫(yī)患雙方提供醫(yī)患糾紛調(diào)解咨詢和服務，促成醫(yī)患雙方達成調(diào)解協(xié)議;
(五)向有關部門反映醫(yī)患糾紛調(diào)解工作情況。
醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)患糾紛不收取費用。
第十二條醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會應當根據(jù)所在行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構數(shù)量、規(guī)模及其就診人數(shù)等情況，聘任3名以上專職和兼職人民調(diào)解員。
人民調(diào)解員應當公道正派，熱心人民調(diào)解工作，且具有醫(yī)學、衛(wèi)生管理、法律等專業(yè)知識或者相關工作經(jīng)驗。
人民調(diào)解員應當接受培訓和考核，考核不合格者予以解聘。
第十三條衛(wèi)生行政部門應當引導和推動醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，發(fā)揮醫(yī)療責任保險在醫(yī)患糾紛處置工作中的風險分擔作用。
公立醫(yī)療機構應當參加醫(yī)療責任保險，鼓勵和支持其他醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險。
第十四條市、縣(市)區(qū)人民政府應當為醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作提供必要的辦公條件和經(jīng)費保障。
司法行政部門指導人民調(diào)解工作經(jīng)費、醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會補助經(jīng)費和人民調(diào)解員補貼經(jīng)費由市、縣(市)區(qū)財政部門予以保障。
醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會補助經(jīng)費標準和人民調(diào)解員補貼經(jīng)費標準，由財政部門會同司法行政部門確定。
第二章糾紛預防
第十五條衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平和服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護患者權益。
衛(wèi)生行政部門應當對醫(yī)患糾紛中有關醫(yī)療質(zhì)量安全的信息進行定期統(tǒng)計分類和分析評價，并向醫(yī)療機構發(fā)布指導意見。
第十六條醫(yī)療機構應當依照法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范的規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動，并按照規(guī)定公開醫(yī)療服務信息，向患者以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識和法律知識。
第十七條醫(yī)療機構應當加強內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和醫(yī)療事故責任追究制度，防止醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛。
第十八條醫(yī)療機構應當制定預防與處置醫(yī)患糾紛工作預案，并報送所在地衛(wèi)生行政部門和公安派出所備案。
第十九條醫(yī)療機構應當安排接待場所，配備專門人員接受患者及其近親屬咨詢和投訴，并在顯著位置公示醫(yī)患糾紛的解決途徑、程序以及相關機構的地址和聯(lián)系方式。
第二十條醫(yī)療機構應當加強與公安機關的溝通聯(lián)系，根據(jù)有關規(guī)定以及就診人數(shù)、場所規(guī)模、醫(yī)院等級等情況建立治安防范制度，增強治安保衛(wèi)力量，落實各項安全防范措施。
第二十一條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員需要對患者實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當依法及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。不宜向患者說明的，應當向患者近親屬說明，并取得其書面同意。
第二十二條醫(yī)療機構應當妥善保管患者住院病歷資料以及由醫(yī)療機構保管的患者門(急)診病歷資料。
患者或者其近親屬需要復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當按照病歷管理的有關規(guī)定提供，并加蓋證明印章。
患者或者其近親屬要求封存病歷資料或者現(xiàn)場實物的，醫(yī)療雙方應當共同封存，并由醫(yī)療機構保管。封存病歷資料或者現(xiàn)場實物的，醫(yī)療機構應當開列封存清單，由醫(yī)患雙方蓋章或者簽名后，各執(zhí)一份。
第三章現(xiàn)場處置
第二十三條醫(yī)患雙方應當依法維護醫(yī)療機構和其他公共場所的正常秩序，禁止任何單位和個人實施下列行為:
(一)在醫(yī)療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、私拉橫幅、違規(guī)停尸、聚眾鬧事、圍堵進出通道影響人員正常進出;
(二)在醫(yī)療機構內(nèi)尋釁滋事;
(三)沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機構辦公、診療場所;
(四)非法攜帶易燃、易爆危險物品或者管制器具進入醫(yī)療機構;
(五)侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者限制醫(yī)務人員人身自由，或者威脅、侵害其他人員人身安全的行為;
(六)在醫(yī)療機構內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物;
(七)阻撓將尸體移放太平間或者移送殯儀館;
(八)其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。
第二十四條發(fā)生醫(yī)患糾紛的，醫(yī)療機構應當啟動預防與處置醫(yī)患糾紛工作預案，并按照下列程序處置:
(一)根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，采取有效措施，防止事態(tài)擴大，及時將專家會診意見告知患方，并按照規(guī)定向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門和公安派出所報告;
(二)指定專門人員解答患者及其近親屬的疑問，告知醫(yī)患糾紛處置程序和途徑，引導醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解等法律途徑解決糾紛;
(三)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照規(guī)定封存病歷資料或者現(xiàn)場實物;
(四)患者在醫(yī)療機構內(nèi)死亡的，應當立即將尸體移放太平間或者殯儀館，醫(yī)患雙方不能確定死因或者對死因有異議的，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處理;
(五)醫(yī)患糾紛處理完畢后，應當向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)患糾紛處理報告，如實反映醫(yī)患糾紛的發(fā)生經(jīng)過和調(diào)查處理情況。
第二十五條衛(wèi)生行政部門接到重大醫(yī)患糾紛報告后應當督促醫(yī)療機構采取必要的救治和處理措施;必要時，應當派員進行現(xiàn)場指導和協(xié)調(diào)，引導醫(yī)療雙方通過人民調(diào)解等法律途徑解決糾紛。
第二十六條公安機關對擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為，應當及時采取下列措施予以處置:
(一)開展教育疏導，制止過激行為，引導醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解等法律途徑解決糾紛;
(二)依法處置現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為;
(三)將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場調(diào)查。
醫(yī)療機構應當配合公安機關維持現(xiàn)場秩序。
第四章糾紛調(diào)解
第二十七條發(fā)生醫(yī)患糾紛的，醫(yī)患雙方可以共同或者分別向醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。
患者及其近親屬單獨向醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解的，醫(yī)療機構應當予以配合，并在接到醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會通知后3日內(nèi)提供相關資料。
醫(yī)療機構內(nèi)正在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛的，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會可以指派人民調(diào)解員開展現(xiàn)場疏導工作，接受調(diào)解申請。
第二十八條在市區(qū)發(fā)生的醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機構和患者及其近親屬可以向市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會或者醫(yī)療機構所在地的區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會申請人民調(diào)解。
在縣(市)發(fā)生的醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機構和患者及其近親屬應當向醫(yī)患糾紛發(fā)生地縣(市)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會申請人民調(diào)解。
第二十九條市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會主要負責市區(qū)一級及以上專科醫(yī)院和二級及以上綜合醫(yī)院醫(yī)患糾紛的調(diào)解，對案情簡單、索賠金額較小的醫(yī)患糾紛，由市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會引導至區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解。
區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會主要負責一級綜合醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部、衛(wèi)生所(室、站)、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、護理院(站)、診所等醫(yī)療機構醫(yī)患糾紛的調(diào)解，對復雜疑難的醫(yī)患糾紛可以申請市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會指導。
經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)和高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)醫(yī)患糾紛由蜀山區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會負責調(diào)解;新站綜合開發(fā)試驗區(qū)醫(yī)患糾紛由瑤海區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會負責調(diào)解。
第三十條醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會收到糾紛調(diào)解申請后，應當在3個工作日內(nèi)予以審查并答復當事人是否受理，不予受理的，應當書面通知當事人并說明理由。
醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會受理調(diào)解申請后，應當告知醫(yī)患雙方在調(diào)解過程中的權利和義務。
對案情簡單、索賠金額較小且爭議不大的醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員應當在受理后24小時內(nèi)完成調(diào)解工作。
第三十一條患者可以委托其近親屬、律師或者基層法律服務工作者參加醫(yī)患糾紛調(diào)解。受委托的近親屬應當出示近親屬關系證明和授權委托書;受委托的律師、基層法律服務工作者應當出示執(zhí)業(yè)證書和授權委托書。
醫(yī)療雙方指派或委托參加醫(yī)患糾紛調(diào)解的人員每方不超過3人。
法律援助機構應當依法為經(jīng)濟困難的患者提供法律援助。
第三十二條醫(yī)患糾紛有下列情形之一的，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會不予受理;已經(jīng)受理的，終止調(diào)解:
(一)一方當事人拒絕調(diào)解的;
(二)一方當事人提出行政處理申請，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的;
(三)一方當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟或者仲裁機構已經(jīng)受理仲裁申請的;
(四)不屬于醫(yī)患糾紛的;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
終止調(diào)解的，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會應當書面通知當事人并說明理由。
第三十三條醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會接受醫(yī)患糾紛調(diào)解申請后，可以由醫(yī)患雙方選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解，也可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解。
第三十四條人民調(diào)解員有下列情形之一的，應當回避;醫(yī)患雙方有權以口頭或者書面方式提出回避申請:
(一)是當事人或者當事人、代理人的近親屬的;
(二)具有在醫(yī)患糾紛所涉醫(yī)療機構工作經(jīng)歷的;
(三)與醫(yī)患糾紛所涉藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)、銷售單位有利害關系的;
(四)醫(yī)患雙方認為可能影響公正調(diào)解的其他情形。
醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會對回避申請應當及時作出決定，并告知醫(yī)患雙方。
第三十五條醫(yī)療機構應當對醫(yī)患糾紛進行先期核查，及時向醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會提交有關證明材料并提出初步意見。
醫(yī)患雙方應當根據(jù)人民調(diào)解員要求，提供病歷等相關資料。
第三十六條除法律、法規(guī)和本辦法另有規(guī)定外，在調(diào)解醫(yī)患糾紛過程中獲得的有關材料，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會及其人民調(diào)解員應當妥善保管，不得用于調(diào)解以外的其他用途，也不得向其他任何組織或者個人提供。
醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會及其人民調(diào)解員應當對醫(yī)患雙方的商業(yè)秘密、個人隱私或者信息予以保密。
第三十七條對醫(yī)療責任存在爭議的醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會應當視情啟動專家咨詢程序，必要時應當建議醫(yī)患雙方申請醫(yī)療損害鑒定。
對索賠金額10萬元以上的醫(yī)患糾紛，應當先進行醫(yī)療損害鑒定，明確責任。
第三十八條醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會可以就下列事項征求咨詢專家意見:
(一)醫(yī)療機構在執(zhí)行診療規(guī)范、履行告知義務等方面是否存在過錯;
(二)醫(yī)療過錯行為與損害結果之間是否存在因果關系;
(三)醫(yī)療過錯行為在損害結果中的責任程度;
(四)其他與爭議事實有關的專業(yè)問題。
咨詢專家應當就醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會的咨詢事項獨立、客觀和公正地出具咨詢意見書，并在咨詢意見書上簽名或者蓋章。
第三十九條人民調(diào)解員應當平等對待醫(yī)患雙方，充分尊重當事人意思表達的權利，充分聽取當事人的陳述;不得壓制、阻礙當事人發(fā)表意見;不得偏袒一方當事人。
人民調(diào)解員應當充分了解糾紛事實經(jīng)過，進行調(diào)查核實，適時向當事人提出解決糾紛的建議。醫(yī)患糾紛人民調(diào)解員根據(jù)需要向有關方面調(diào)查、核實醫(yī)患糾紛情況時，有關單位或者個人應當予以配合。
第四十條醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險的，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會可以在調(diào)解過程中，通知承保機構列席。
承保機構收到醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會列席調(diào)解通知但未出席的，不影響調(diào)解進行。承保機構列席調(diào)解發(fā)表的意見，不作為調(diào)解協(xié)議書的依據(jù)。
第四十一條醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會應當自醫(yī)患雙方提出調(diào)解申請之日起的30個工作日內(nèi)調(diào)結，鑒定和責任評定期間除外。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)患雙方可以約定延長調(diào)解期限;超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
第四十二條醫(yī)患雙方經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的，醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會應當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方簽名或者蓋章，經(jīng)人民調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效。
第四十三條醫(yī)患糾紛人民調(diào)解協(xié)議書可以作為醫(yī)療責任保險的理賠依據(jù)。
第四十四條達成調(diào)解協(xié)議后，醫(yī)患雙方認為有必要的，可以依法向人民法院申請司法確認。
調(diào)解協(xié)議不能即時履行的，人民調(diào)解員應當引導醫(yī)患雙方申請司法確認。
第四十五條醫(yī)患雙方應當自覺履行調(diào)解協(xié)議;對調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。
第四十六條醫(yī)患雙方經(jīng)調(diào)解不能達成協(xié)議的，人民調(diào)解員應當及時引導醫(yī)患雙方通過其他法律途經(jīng)解決糾紛。
第四十七條醫(yī)患糾紛信訪事項按照國務院《信訪條例》有關規(guī)定處理。
第五章法律責任
第四十八條違反本辦法第二十三條規(guī)定的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十九條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反本辦法的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定予以處理:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的;
(二)未經(jīng)患者或者其近親屬同意，實施實驗性臨床醫(yī)療的;
(三)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的;
(四)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;
(五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;
(六)泄露患者隱私，造成嚴重后果的;
(七)無正當理由，拒絕為患者或者其近親屬提供復印或者復制病歷資料服務的。
第五十條人民調(diào)解員在調(diào)解工作中有下列行為之一的，由醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會給予批評教育、責令改正，情節(jié)嚴重的，予以解聘;構成犯罪的，依法追究刑事責任:
(一)偏袒一方當事人的;
(二)侮辱當事人的;
(三)索取、收受財物或者牟取其他不正當利益的;
(四)泄露當事人的個人隱私、商業(yè)秘密的。
第六章附則
第五十一條本辦法所稱醫(yī)療機構，是指依照國務院《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的機構。
第五十二條本辦法自20xx年1月1日起施行。
醫(yī)患糾紛為什么會產(chǎn)生
醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯或患者單方面不滿引起的。醫(yī)療過錯是指醫(yī)務人員在診療護理等醫(yī)療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。
除了由于醫(yī)療過錯引起的醫(yī)療糾紛外，有時，醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學知識，對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無道理的責難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權糾紛，即醫(yī)療服務的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權及侵權責任的爭議。
醫(yī)療糾紛包括醫(yī)療事故糾紛和其他醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故糾紛指醫(yī)患雙方就具體醫(yī)療事件是否構成事故、應否賠償、怎樣賠償產(chǎn)生的糾紛。
其他醫(yī)療糾紛包括經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛、不申請醫(yī)療事故鑒定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)學會不予鑒定的醫(yī)療糾紛。
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