理賠委托書(shū)

時(shí)間：2023-03-10 08:28:46 委托書(shū) 我要投稿

理賠委托書(shū)

　　委托書(shū)是被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。在不斷進(jìn)步的時(shí)代，委托書(shū)在處理事務(wù)上的使用頻率越來(lái)越高，還是對(duì)委托書(shū)一籌莫展嗎？以下是小編為大家收集的理賠委托書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。

理賠委托書(shū)

　　協(xié)議相關(guān)方性別身份證號(hào)碼

　　甲方系妻子系父親系母親系兒子

　　乙方系車駕駛員

　　丙方系車所有人

　　一. 事故發(fā)生時(shí)間：年月日;地點(diǎn)：

　　二. 事故概況：年月日中午，駕駛與在發(fā)生交通事故，送__醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

　　三. 協(xié)議條款：

　　甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下, 經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

　　1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬(wàn)元(小寫：__元)整，其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元。

　　2. 甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3. 甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

　　4. 本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

　　5. 丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

　　6. 甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　7. 本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

　　授權(quán)人簽章(公章)：

　　身份證號(hào)：

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