黃帝內經靈樞篇第62篇動輸

　　本篇《動輸》主要論述了手太陰、足陽明和早小陽坯茸血輸注的部位，及搏動不休的道理，以及三經與全身氣血輸注的關系，故篇名"動輸"。

　　【原文】黃帝日經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休，何也?岐伯日是明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注于肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。

　　黃帝日氣之過于寸口也，上十焉息?下八焉伏何道從還?不知其極。岐伯日氣之離臟也，卒然如弓弩之發(fā)，如水之下岸，上于魚以反衰，其余氣衰散以逆上，故其行微。

　　黃帝日足之陽明何因而動?岐伯日胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡腦，出頗[1]，下客主人，循牙車，合陽明，并下人迎，此胃氣別走于陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動若引繩，相傾者病。

　　黃帝日足少陰何因而動?岐伯日沖脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起于腎下，出于氣街，循陰股內廉，邪入胭中，循脛骨內廉，并少陰之經，下入內踝之后，入足下，其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡，以溫足脛，此脈之常動者也。

　　黃帝日營衛(wèi)之行也，上下相貫，如環(huán)之無端，今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還?岐伯日夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也，四街嗍者，氣之徑路也。故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環(huán)。黃帝日善。此所謂如環(huán)無端，莫知其紀，終而復始，此之謂也。

　　【提要】本篇主要論述了十二經脈中手太陰、足陽明和足少陰三經氣血輸注的部位、搏動不休的道理，以及三經與全身茸向給注的蘭玄 ;不{皓明了若云行由漕{禺和與仔輔可自身調節(jié)流行的道理。

　　【注釋】[1]頗，音砍，俗稱腮。

　　[2]四街本文指頭、胸、腹、脛四部的氣街。

　　【白話解】黃帝問在十二經脈中，為什么手太陰肺經、足少陰腎經、足陽明胃經這三條經脈搏動不止呢?岐伯答道足陽明胃脈與經脈搏動有密切關系，因為胃是五臟六腑的營養(yǎng)來源，胃中食物所化生的精微物質，上輸于肺，氣從手太陰肺經開始，循行于十二經脈。經脈的搏動，是依靠肺氣的推動而發(fā)生的，所以，人一呼氣脈跳動兩次，一吸氣脈也是跳動兩次，呼吸不停止，脈搏的跳動也不停止。

　　黃帝問脈氣通過寸口時，它的上下搏動和具體運行是怎樣的呢?岐伯答道脈氣離開內臟而外行經脈時，像離弦之箭一樣疾急，如沖決堤岸之洪水一樣迅猛，開始時脈勢是強盛的。當脈氣上達魚際后，就呈現(xiàn)由盛而衰的現(xiàn)象，這是因為脈氣至此已經衰散，而且是上行的，所以它運行的氣勢就減弱了。

　　黃帝問足陽明胃脈為什么搏動不止呢?岐伯答道因為胃氣上注于肺，其中迅猛而傈悍之氣上沖于頭部，循咽而上走于孔竅，循眼系向內絡循于腦，從腦出于面部，下行會于足少陽膽經的客主人穴，沿頰車合人足陽明經，再循經下行至結喉兩旁的人迎穴。這就是胃氣別出陽明而又合于陽明，使陽明脈搏動不休的原因。手太陰肺經上的寸口脈和足陽明胃經上的人迎脈，因陽明之氣上下貫通，所以它們的跳動也是一致的。陽亢而陽明脈反小是逆象。陰衰而太陰脈大也是逆象。在正常情況下，脈氣的陰陽動靜，是內外相應的，因此，寸口脈和人迎脈應當相互協(xié)調，搏動的至數、力量等都應當一致。就像用一條繩索牽動兩物一樣，既聯(lián)系又平衡，有一方偏盛而失去平衡就是病態(tài)。

　　黃帝問足少陰腎經的動脈為何跳動不休呢?岐伯說足少陰脈的搏動，是因為與沖脈并行的原因。沖脈為十二經脈之海，它和足少陰的絡脈，共同起于腎下，出于足陽明胃經的氣沖穴，沿大腿內側，向下斜行人于胭中，沿脛骨內側，與足少陰經并行，下行進入于內踝之后，入于足下。其中又分出一條支脈，斜入內踝，再進入脛骨與跗骨相連的部位，經足背人大趾之間，最后進入絡脈，發(fā)揮溫養(yǎng)脛部和足部的作用，這便是足少陰經脈不停地跳動的原因。

　　黃帝問道營氣和衛(wèi)氣的運行，上下貫通，循環(huán)往返而不停息。若突然遇到邪氣的侵襲，或受到嚴寒的刺激，外邪留滯四肢，使得手足懈惰無力。在正常情況下，營衛(wèi)在經脈內外有規(guī)律地運行。若邪氣滯留，營衛(wèi)運行的通道和轉輸會合之處，因外邪阻滯而運行失常。如此營衛(wèi)之氣是如何往返循環(huán)的呢?岐伯回答說四肢末端是陰陽會合的地方，也是營衛(wèi)之氣循行的必經之路。邪氣阻塞了小的絡脈后，像四街這樣的一些路徑就能開通，營衛(wèi)之氣仍然能夠運行。當四肢末端的邪氣祛除后，各絡脈又溝通如初，營衛(wèi)之氣又從這里轉輸會合，周而復始，循環(huán)不止。黃帝說好!通過上述闡釋，對于如環(huán)無端，周而復始的道理，我更加明白了。

　　【按語】本文特別指出胃為五臟六腑之海，為經脈搏動的根本來源。指出四末是陰陽經脈相合聯(lián)絡之處，四街是營衛(wèi)之氣循行必經之路，同時指出四街具有"絡絕則徑通"的代償功能。

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