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三字經(jīng)派小兒推拿常用穴位定位
小兒推拿是建立在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀(guān)念的基礎(chǔ)上，以陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo)，運(yùn)用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。以下是小編為大家整理的三字經(jīng)派小兒推拿常用穴位定位相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家。
[脾穴(脾經(jīng))]拇指橈側(cè)，赤白肉際處，由指尖到指根
[肝穴(肝經(jīng))]食指掌面，由指尖到指根
[心穴(心經(jīng))]中指掌面，由指尖到指根
[肺穴(肺經(jīng))]無(wú)名指掌面，由指尖到指根
[腎穴(腎經(jīng))]小指掌面，由指尖到指根
[胃穴(胃經(jīng))]自腕橫紋至拇指根部，外側(cè)緣赤白肉際處
[大腸穴(大腸)]食指橈側(cè)緣，赤白肉際處，由指尖到指根
[小腸穴(小腸)]小指尺側(cè)緣，赤白肉際處，由指尖到指根
[利小便穴]自腕部沿手掌尺側(cè)緣推向小指尖稱(chēng)為利小便穴
[八卦穴]手掌面，掌心的周邊。以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑，畫(huà)一圓圈，八卦即在此圓圈上，分為乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八卦，對(duì)小天心者為坎，對(duì)中指者為離
[運(yùn)水入土穴]手掌面，自小指尖偏尺側(cè)至大指根，沿手掌邊呈一弧形曲線(xiàn)
[運(yùn)土入水穴]手掌面，自拇指橈側(cè)端至小指根，沿手掌邊呈一弧形曲線(xiàn)
[板門(mén)穴]拇指下，掌面大魚(yú)際肌之中點(diǎn)，以指點(diǎn)之有大如豆粒的筋頭，重按有酸麻感，為扳門(mén)的部位
[小天心]掌根，小大魚(yú)際肌交接處凹陷中
[四橫紋(小橫紋)]掌面，第2至5指根部橫紋處
[小橫紋穴(掌小橫紋)]掌面，小指根紋下小橫紋處
[陰陽(yáng)穴]掌根，小天心穴兩側(cè)，靠拇指?jìng)?cè)的為陽(yáng)池，靠小指?jìng)?cè)的為陰池
[外勞宮穴]在手背、中指與無(wú)名指掌骨中間
[二馬穴(二人上馬/上馬)]手背無(wú)名指與小指掌骨小頭之間的凹陷中
[一窩風(fēng)穴]手腕背側(cè)，腕橫紋中央之凹陷中
[列缺穴(非針灸之列缺)]手腕兩側(cè)的凹陷內(nèi)
[陽(yáng)池穴(膊陽(yáng)池)]前臂一窩風(fēng)穴上2寸凹陷中
[天河水]前臂掌側(cè)正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線(xiàn)
[六腑穴]前臂尺側(cè)，自肘橫紋頭至腕橫紋頭成一直線(xiàn)
[三關(guān)穴]前臂橈側(cè)，自腕橫紋至肘橫紋成一直線(xiàn)
[五指節(jié)穴]手背手指各關(guān)節(jié)處
[威靈穴]在手背外勞宮旁，食中指掌骨之間
[精寧穴]在手背外勞宮旁，無(wú)名指與小指掌骨之間
[七節(jié)骨]從尾骨端到第四腰椎成一直線(xiàn)
[涌泉穴]屈趾，足掌心前正中凹陷處
小兒推拿的特點(diǎn)有：
①在經(jīng)穴方面提出了五指經(jīng)穴通聯(lián)的觀(guān)點(diǎn)。
②有適應(yīng)于推拿特點(diǎn)的穴位，這些穴位大多集中于頭面及上肢部，且穴位不僅是點(diǎn)狀，也有線(xiàn)狀和面狀。如前臂的三關(guān)穴和六腑穴都是線(xiàn)狀穴，而指面部的脾土、肺金、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點(diǎn)、線(xiàn)、面狀和分布特色，更能反映推拿手法治病為主的特點(diǎn)。
③診斷中發(fā)展了腹診法，治療上很重視歸經(jīng)施治和五行生克的基本法則。
④在推拿手法方面，強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)為主，要求輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)，適達(dá)病所，形成了“按摩掐揉推運(yùn)搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復(fù)式操作法。
⑤在臨床操作中，一是強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是強(qiáng)調(diào)手法的補(bǔ)瀉作用；三是重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿，這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破，又增強(qiáng)手法的治療作用。
小兒推拿的對(duì)象一般是指6歲以下的小兒，特別是3歲以下的嬰幼兒。其治療范圍比較廣泛，如泄瀉、嘔吐、疳積、便秘、脫肛、發(fā)熱、咳喘、驚風(fēng)、遺尿、肌性斜頸、斜視、小兒癱瘓等癥。
小兒推拿的穴位及手法
1、脾經(jīng)
位置：(1)拇指螺紋面；(2)拇指橈側(cè)緣。
主治：消化不良、腹瀉、嘔吐、疳積。
操作：旋推拇指螺面或屈其拇指，沿拇指橈側(cè)緣直推約300次，或直推拇指螺面約300次。
2、胃經(jīng)
位置：拇指掌面第二節(jié)或大魚(yú)肌外側(cè)緣。
主治：腹瀉、嘔吐。
操作：直推300次。
3、肺經(jīng)
位置：無(wú)名指螺紋面。
主治：胸悶、咳喘。
操作：旋推或向指尖方向直推約200次，或由指尖向上直推100次。
4、小腸
位置：小指尺側(cè)緣。
主治：遺尿、尿赤。
操作：從小指尖向指根方向直推或反之，推50次。
5、內(nèi)八卦
位置：掌心勞宮穴四周。
主治：咳喘、嘔吐、腹瀉。
操作：順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛴眠\(yùn)法50次，掐3～5次。
6、三關(guān)
位置：前臂橈側(cè)緣(太淵穴到曲池穴)。
主治：發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗。
操作：直推300次。
7、六府
位置：前臂尺側(cè)緣(神門(mén)到少海)。
主治：發(fā)熱、汗多、便秘。
操作：直推300次。
8、二人上馬
位置：手背側(cè)小指與無(wú)名指指關(guān)節(jié)后陷中。
主治：牙痛、驚、腹痛、脫肛。
操作：掐3～5次，揉30次。
9、虎口
位置：手背側(cè)第一、二掌骨之中，稍偏食指(即合谷穴)。
主治：感冒、牙痛。
操作：拿3～5次。
10、腹
位置：腹部。
主治：腹脹、食積、嘔吐、腹瀉、疳積。
操作：指摩、掌摩約5～10分鐘；沿季肋向外分推。
11、肺俞
位置：第三胸椎棘突旁開(kāi)1.5寸。
主治：發(fā)熱、咳喘。
操作：按、揉50次，或沿肩胛骨內(nèi)緣自上而下分推30次。
12、龜尾
位置：尾骨端到肛門(mén)之間(即長(zhǎng)強(qiáng)穴)。
主治：腹瀉、脫肛、便秘。
操作：揉、旋推300次，掐3～5次。
小兒按摩推拿基礎(chǔ)手法
1、推法
(1)直推法：以拇指橈側(cè)或指面在穴位上作直線(xiàn)推動(dòng)。亦可用食中二指面著力作直線(xiàn)推動(dòng)。
(2)旋推法：以拇指面在穴位上作順時(shí)針?lè)较虻男D(zhuǎn)推動(dòng)。
(3)分推法：用兩手拇指橈側(cè)或指面，自穴位中間向兩旁分向推動(dòng)。
(4)合推法：以拇指橈側(cè)緣自穴位兩端向中央推動(dòng)稱(chēng)合推法。
2、揉法
(1)指揉法：以指端著力于穴位做環(huán)旋揉動(dòng)。
(2)掌揉法：以掌著力于穴位做環(huán)旋揉動(dòng)。
(3)魚(yú)際揉法：以大魚(yú)際著力于穴位做環(huán)旋揉動(dòng)。
3、按法
以掌根或拇指在一定的部位或穴位上，逐漸向下用力按壓稱(chēng)為按法。
4、摩法
以手掌面或食中指面附著于一定部位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂，作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较颦h(huán)形移動(dòng)摩擦。
5、掐法
用指甲重按穴位稱(chēng)掐法。
6、捏法
(1)二指捏：醫(yī)生兩手略尺偏，兩手食指中節(jié)橈側(cè)橫抵于皮膚，拇指置于食指前方的皮膚處。兩手指共同捏拿肌膚，邊捏邊交替前進(jìn)。
(2)三指捏：兩手略背伸，兩手拇指橈側(cè)橫抵于皮膚，食指中指置于拇指前方的皮膚處。三手指共同捏拿肌膚，邊捏邊交替前進(jìn)。
7、運(yùn)法
以拇指或食中指端在一定穴位上由此往彼作弧形或環(huán)形推動(dòng)，稱(chēng)運(yùn)法。
小兒按摩推拿常用穴位及操作
1、攢竹(天門(mén))
位于兩眉頭連線(xiàn)中點(diǎn)至前發(fā)際成一直線(xiàn)。
用兩拇指自下而上交替直推，稱(chēng)推攢竹，也稱(chēng)開(kāi)天門(mén)。
2、坎宮
位于自眉頭起沿眉向眉梢成一直線(xiàn)。
用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推，稱(chēng)推坎宮或分推坎宮。
3、太陽(yáng)
位于眉梢與外眥連線(xiàn)中點(diǎn)向后一寸。
用兩拇指橈側(cè)推運(yùn)，稱(chēng)推太陽(yáng)或運(yùn)太陽(yáng)，向眼方向推運(yùn)為補(bǔ)，向耳方向推運(yùn)為瀉。
4、天柱骨
位于頸后發(fā)際正中至大椎成一直線(xiàn)。
用拇指或食中指自上向下直推稱(chēng)推天柱。或用湯匙邊蘸水邊自上而下刮。
5、腹
位于腹部。
沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩旁分推，稱(chēng)分推腹陰陽(yáng)；用掌或四指摩稱(chēng)摩腹。
6、臍
位于肚臍。
用中指端或掌根揉，稱(chēng)揉臍；用指或掌摩，稱(chēng)摩臍；用拇指和食、中指抓住肚臍抖揉，亦稱(chēng)揉臍。
7、丹田
位于臍下2-3寸之間。
用揉法揉稱(chēng)揉丹田；用摩法摩稱(chēng)摩丹田。
8.、脊柱
位于大椎至長(zhǎng)強(qiáng)成一直線(xiàn)。
用食中二指自上而下直推，稱(chēng)推脊；用捏法自下而上稱(chēng)為捏脊。
9、七節(jié)骨
位于第四腰椎至尾椎上端成一直線(xiàn)。
用食中指自上而下直推稱(chēng)推下七節(jié)骨；用拇指橈側(cè)緣自下而上直推稱(chēng)推上七節(jié)骨。
10、龜尾
位于尾椎骨端。
用拇指或中指端揉，稱(chēng)揉龜尾。
11、脾經(jīng)
位于拇指末節(jié)羅紋面。
旋推為補(bǔ)，稱(chēng)補(bǔ)脾經(jīng)，將患兒拇指屈曲，循拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推亦為補(bǔ)；由指端向指根方向直推為清。兩者統(tǒng)稱(chēng)推脾經(jīng)。
12、肝經(jīng)
位于食指末節(jié)羅紋面。
旋推為補(bǔ)，稱(chēng)補(bǔ)肝經(jīng)；向指根方向直推為清，稱(chēng)清肝經(jīng)。兩者統(tǒng)稱(chēng)推肝經(jīng)。
13、心經(jīng)
位于中指末節(jié)羅紋面。
旋推為補(bǔ)，稱(chēng)補(bǔ)心經(jīng)；向指根方向直推為清，稱(chēng)清心經(jīng)。兩者統(tǒng)稱(chēng)為推心經(jīng)。
14、肺經(jīng)
位于無(wú)名指末節(jié)羅紋面。
旋推為補(bǔ)，稱(chēng)補(bǔ)肺經(jīng)；向指根方向直推為清，稱(chēng)清肺經(jīng)。兩者統(tǒng)稱(chēng)推肺經(jīng)。
15、腎經(jīng)
位于小指末節(jié)羅紋面。
由指根向指尖方向直推為補(bǔ)，稱(chēng)補(bǔ)腎經(jīng)；向指根方向直推為清，稱(chēng)清腎經(jīng)。
兩者統(tǒng)稱(chēng)推腎經(jīng)。
16、大腸
位于食指橈側(cè)緣，自指尖至虎口成一直線(xiàn)。
從食指尖直推向虎口為補(bǔ)，稱(chēng)補(bǔ)大腸；自虎口直推向食指尖的橈側(cè)為清，稱(chēng)清大腸。兩者統(tǒng)稱(chēng)推大腸。
17、小腸
位于小指尺側(cè)緣，自指尖至指根成一直線(xiàn)。
沿小指尺側(cè)緣處指尖直推向指根為補(bǔ)，稱(chēng)補(bǔ)小腸；沿小指尺側(cè)緣自指根向指尖直推為清，稱(chēng)清小腸。兩者統(tǒng)稱(chēng)推小腸。
18、胃經(jīng)
位于拇指掌側(cè)第一節(jié)。
旋推為補(bǔ)，稱(chēng)補(bǔ)胃經(jīng)；向指根方向直推為清，稱(chēng)清胃經(jīng)。兩者統(tǒng)稱(chēng)推胃經(jīng)。
19、四橫紋
位于食指、中指、無(wú)名指、小指掌側(cè)第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。
用拇指指甲掐揉，稱(chēng)掐四橫紋；四指并攏從食指橫紋處推向小指橫紋處，稱(chēng)推四橫紋。
20、板門(mén)
位于手掌大魚(yú)際處。
指端揉板門(mén)或運(yùn)板門(mén)；用推法自指根推向腕橫紋，稱(chēng)板門(mén)推向橫紋；反之稱(chēng)橫紋推向板門(mén)。本穴還常用割治法治療疳積。
21、內(nèi)八卦
本穴為手掌面，以掌心為圓心，從圓心到中指指根橫紋的2/3為半徑所作的圓。
用運(yùn)法，順時(shí)針?lè)较蚱\(yùn)，稱(chēng)運(yùn)內(nèi)八卦或運(yùn)八卦
22、二扇門(mén)
位于手背第三掌指關(guān)節(jié)近端兩側(cè)凹陷處。
用拇指指甲掐，稱(chēng)掐二扇門(mén)；拇指偏峰按揉，稱(chēng)揉二扇門(mén)。
23、外勞宮
位于手背與內(nèi)勞宮相對(duì)處。
用揉法稱(chēng)揉外勞；用掐法稱(chēng)掐外勞。
24、三關(guān)
位于前臂橈側(cè)陽(yáng)池至曲池成一直線(xiàn)。
用拇指橈側(cè)面或食中指指面自腕推向肘，稱(chēng)推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指橈側(cè)推向肘為大推三關(guān)。
25、天河水
位于前臂正中，總筋至洪池成一直線(xiàn)。
用食指中指指面自腕推向肘，稱(chēng)清天河水；用食中指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一面用口吹氣隨之，稱(chēng)打馬過(guò)天河。
26、六腑
位于前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線(xiàn)。
用拇指面或食中指面自肘推向腕，稱(chēng)退六腑或推六腑。
一、感冒
感冒俗稱(chēng)傷風(fēng)，是小兒最常見(jiàn)的疾病。本病一年四季均可發(fā)生，但在氣候變化多端，冷熱交替的秋冬之交和冬春之交發(fā)病率最高。小兒臟腑嬌嫩，得病之后，容易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚以及化熱變喘等兼癥，這是小兒感冒的特點(diǎn)，臨床上應(yīng)予注意。
小兒常見(jiàn)的一些傳染性疾病在早期，也可表現(xiàn)為感冒癥狀，必須提高警惕，加以注意以免延誤治療。
(病因病理)本病的發(fā)生與氣候變化有著密切的關(guān)系，通常在氣溫低下，或突然變冷時(shí)最易發(fā)病。外感風(fēng)寒是感冒的主要原因。小兒形氣未充，肌腠疏薄，表衛(wèi)不固，抗病能力差，一旦外界氣候突然變化，冷熱失常時(shí)，易被外邪所侵而致病。
外邪侵襲首先犯肺，肺主呼吸，系喉，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛。風(fēng)邪自口鼻、皮毛而入，客于肺衛(wèi)，導(dǎo)致表衛(wèi)調(diào)節(jié)失司，肺氣失宣而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥，肺失清肅，津液凝聚成痰，痰阻氣道，導(dǎo)致肺閉痰喘。
小兒脾常不足，感受風(fēng)邪之后，會(huì)影響脾胃運(yùn)化的功能，造成乳食積滯嘔吐、腹瀉。
邪熱不退，擾亂神明，引動(dòng)肝風(fēng)出現(xiàn)煩躁不安、抽搐等癥。
(臨床表現(xiàn))小兒感冒，根據(jù)臨床癥狀的表現(xiàn)，分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型。
1、風(fēng)寒感冒：發(fā)熱、怕冷、無(wú)汗、鼻塞、流清涕、噴嚏、頭身疼痛、喉癢、咳嗽、痰清稀、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈浮緊、指紋淡紅。
2、分熱感冒：高熱、微惡寒、汗少、噴嚏、鼻塞、流黃涕、頭痛、面赤、咽紅、咳嗽痰黃、舌尖稍紅、苔薄白或黃白相兼、脈浮數(shù)、指紋紅紫。
(治療)
治則：清熱解表，發(fā)散外邪。
處方：推攢竹、推坎宮、揉太陽(yáng)，清肺經(jīng)，清河水。風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門(mén)，拿風(fēng)池；風(fēng)熱者加推脊。
方義：清肺經(jīng)，清河水宣肺清熱；推天門(mén)(攢竹)，推坎宮，揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表，發(fā)散外邪；風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門(mén)、拿風(fēng)池祛散風(fēng)邪，發(fā)汗解表；風(fēng)熱者加推脊，多推清河水以清熱解表。
若兼咳嗽，痰鳴氣喘者加推揉膻中、揉肺俞、揉豐隆、運(yùn)內(nèi)八卦；兼見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)，不思乳食，噯酸嘔吐者加揉中脘，推揉板門(mén)、分推腹陰陽(yáng)，推天柱；兼見(jiàn)煩躁不安，睡臥不寧者加清肺經(jīng)，掐揉魚(yú)際交，掐揉五指節(jié)。
二、咳嗽
有聲無(wú)痰謂之咳，有痰無(wú)聲謂之嗽。實(shí)際上咳不盡無(wú)嗽，嗽亦不盡無(wú)咳，故一般統(tǒng)稱(chēng)之為咳嗽。
咳嗽是小兒疾病常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，一年四季皆可發(fā)病，而冬春季節(jié)尤為多見(jiàn)。咳嗽的成因不一，種類(lèi)亦多，外邪侵襲肺臟可引起咳嗽，其它肺腑有病累及于肺，也可發(fā)生咳嗽。因此在臨診時(shí)必須全面檢查，仔細(xì)分析正確診治。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽?xún)纱箢?lèi)，小兒以外感咳嗽多見(jiàn)。
(病因病理)
1、外感咳嗽：本病的發(fā)生多因人體衛(wèi)外功能不固，在寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)，風(fēng)寒等外邪侵襲而致。
肺主氣，為五臟之華蓋，上系咽喉，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，司呼吸，為人體氣體出入治節(jié)的主要器官。肺為嬌臟，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，人體一旦遭受外邪侵襲，或從口鼻而入，或從皮毛而受，必首先犯肺。肺氣壅遏不宣，清肅之令失常，影響到肺氣之肅降，上逆則致咳嗽。
2、內(nèi)傷咳嗽：本病多由外感，咳嗽久治未愈或失治轉(zhuǎn)變而成；或肺臟虛弱，或脾腎有病累及肺臟所致。久咳傷陰，肺失濡潤(rùn)，則肺氣上逆而咳嗽少痰；肺氣不足則氣短而咳。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，若肺氣化不足，影響于脾，則脾失健運(yùn)而水液不能化生精微，反而生濕聚為痰濁。濕痰積于肺，影響氣機(jī)出入，逐為咳嗽。寒久傷腎，腎虛則不能納氣，而影響津液之輸化，肺氣之升降。人體的氣化功能失常，則水氣不能循常而積為患，上逆犯肺，可見(jiàn)喘促氣短，咳聲無(wú)力。
(臨床表現(xiàn))
1、外感咳嗽
(1)風(fēng)寒咳嗽：初起咳嗽無(wú)痰或少痰，鼻塞流清涕，頭身疼痛，惡寒不發(fā)熱或有微熱，無(wú)汗，苔薄白，脈浮緩或浮緊，指紋淡紅。
(2)風(fēng)熱咳嗽：咳嗽，痰黃稠，咯痰不爽，發(fā)熱惡風(fēng)，汗出，口渴唇燥，流黃涕，咽燥干痛或癢，便秘，小便黃，舌紅苔黃，脈數(shù)，指紋鮮紅。
2、內(nèi)傷咳嗽
(1)陽(yáng)虛咳嗽：咳聲不揚(yáng)，痰稀色白，便溏，面色咣白，易出汗，神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，動(dòng)則氣急，苔薄白，舌淡紅，脈緩無(wú)力。
(2)陰虛咳嗽：干咳無(wú)痰或少痰，吐痰膠粘，咽喉干痛，大便干燥，甚則口苦，低熱或不發(fā)熱，舌紅無(wú)苔，脈多弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
(治療)
1、外感咳嗽
治則：疏分解表、宣肺止咳。
處方：推天門(mén)，推坎宮，揉太陽(yáng)，清肺經(jīng)，運(yùn)內(nèi)八卦，推揉膻中，揉肺俞，分推肩胛骨。
方義：推天門(mén)，推坎宮，揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表；推揉膻中，運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣，化痰止咳；清肺經(jīng)，揉肺俞，分推肩胛骨宣肺化痰止咳。
若風(fēng)寒者加推三關(guān)，掐揉二扇門(mén)；風(fēng)熱者加清天河水；痰多喘咳，有干、濕性羅音加推小橫紋揉掌小橫紋。
2、內(nèi)傷咳嗽
治則：健脾養(yǎng)肺，止咳化痰。
處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、推揉膻中，運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣，化痰止咳；揉肺俞宣肺止咳；揉中脘，按揉足三里健脾胃助運(yùn)化。
久咳體虛喘促加補(bǔ)腎經(jīng)，推三關(guān)、捏脊；陰虛咳嗽加揉二馬；咳痰不利加揉豐隆、天突。
三、支氣管哮喘
哮喘是小兒常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，臨床上常以陣發(fā)性呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)，喉間有哮鳴聲，嚴(yán)重時(shí)張口抬肩，難以平臥為特征。多見(jiàn)于春秋季節(jié)。氣候突變，寒溫失宜，飲食不當(dāng)?shù)葹楸静≌T發(fā)因素。古人認(rèn)為哮與喘不同，《醫(yī)學(xué)正傳》說(shuō)：“喘促喉間如水鳴聲者謂之哮，氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘”。但在臨床上哮必兼喘，故一般通稱(chēng)為哮喘。小兒哮喘多指支氣管哮喘。
(病因病理)小兒哮喘病的形成有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面。《證治匯補(bǔ)》說(shuō)：“內(nèi)因有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮喘病”。
1、內(nèi)因：本病的發(fā)生與肺、脾、腎三臟不足有關(guān)。肺虛表衛(wèi)不固，痰邪內(nèi)狀；脾虛運(yùn)化失職，不能行其津液，積濕生痰，上貯于肺；腎虛不能納氣，則氣短而喘。
2、外因：氣候轉(zhuǎn)變，寒溫失調(diào)，外邪侵襲肺臟，肅降失常，肺氣壅塞，呼吸不利，氣逆而喘。
哮喘是由于外來(lái)因素作用于內(nèi)在因素而發(fā)病。素有特異體質(zhì)的小兒，對(duì)某些刺激特別敏感，如外感風(fēng)寒或飲食不當(dāng)，過(guò)食生冷或咸酸食物等，常可導(dǎo)致現(xiàn)出發(fā)作。反復(fù)發(fā)作則可導(dǎo)致肺氣耗散，病程日久肺虛及腎，出現(xiàn)腎陽(yáng)虛虧的癥候。
哮喘有寒、熱及寒喘兼陽(yáng)虛之分。《景岳全書(shū)》載有：“喘有夙根，遇寒即發(fā)，或遇勞即發(fā)者，亦名哮喘”。外感風(fēng)寒，寒伏肺俞而聚液生痰，或素體陽(yáng)虛，氣不化津而致寒痰內(nèi)伏發(fā)為哮喘。素體陰虛，痰熱郁肺，或寒痰久伏化熱則發(fā)為喘。哮喘反復(fù)發(fā)作，肺氣耗散，腎陽(yáng)虛虧，氣不攝納為寒喘兼陽(yáng)虛。
(臨床表現(xiàn))：哮喘主要癥候?yàn)楹粑贝伲人詺饽妫黹g哮鳴有聲，呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)，平臥困難，咳痰不出，甚則張口抬肩，面白唇青，神倦肢冷，頭汗涔涔。
1、寒喘：咳嗽喘促，喉間有痰鳴聲，吐痰清稀，色白多沫，形寒無(wú)汗，面色蒼白或青紫，四肢不溫，口不渴或渴喜熱飲，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈數(shù)或浮滑，指紋淡。
2、熱喘：咳嗽氣喘，呼吸憋氣，不能平臥，喉間痰鳴，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸膈滿(mǎn)悶，煩躁不安，渴喜冷飲，小便黃赤，大便燥秘，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈浮數(shù)，指紋深紅。
3、寒喘兼陽(yáng)虛：除上述寒喘的癥狀外，兼面青唇紫，口不渴，倦怠乏力，食少納呆，頭汗涔涔，張口抬肩，端坐喘息，四肢欠溫，小便清長(zhǎng)舌淡，苔薄白，脈濡而無(wú)力，指紋淡白。
(治療)
治則：降氣平喘、化痰。
處方：清肺經(jīng)，推揉膻中，揉天突，搓摩脅肋，揉肺俞，運(yùn)內(nèi)八卦。
方義：揉天突，搓摩脅肋降氣引痰，推揉膻中，運(yùn)內(nèi)八卦，揉肺俞，清肺經(jīng)寬胸宣肺，降氣平喘化痰。
熱喘加清天河水；寒喘加推三關(guān)，揉外勞；久病體虛、陽(yáng)氣不足、腎不納氣者加推三關(guān)，補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)，揉丹田，清肺經(jīng)改為補(bǔ)肺經(jīng)。
小兒疝氣推拿治療方法
1、搗小天心5分鐘
位置：在掌根，大小魚(yú)際交接之凹陷中。
操作：用拇指甲掐揉之，稱(chēng)掐揉小天心；用食指或中指微曲，以指尖或指間關(guān)節(jié)搗之。
作用：清熱，鎮(zhèn)靜，利尿，明目。
2、平肝2分鐘
手法：自指根推向指尖。次數(shù)5-10分鐘
功效：清肺平肝。
3、推補(bǔ)腎2分鐘
位置：小指末節(jié)羅紋面。
手法：推法，以拇指?jìng)?cè)面或指肚，在穴位上作直線(xiàn)推動(dòng)。
操作：沿著小指從指根一直推到指尖，推100~300次。
4、推補(bǔ)脾2分鐘
位置：拇指末節(jié)螺紋面。
手法：推法，以拇指?jìng)?cè)面或指肚，在穴位上作直線(xiàn)推動(dòng)。
操作：將小兒拇指屈曲，沿著拇指的側(cè)面從指間一直推到指根，推100~300次。
5、揉外勞宮2分鐘
位置：在手背中央與內(nèi)勞宮相對(duì)。
手法：揉法，以手指指肚吸定于一定部位或穴位上，做順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)揉動(dòng)。
操作：用拇指揉，稱(chēng)揉外勞宮。揉100~200次。
6、清小腸2分鐘
位置：在小指尺側(cè)(外側(cè))邊緣，自指尖到指根成一直線(xiàn)。
手法：推法，以拇指?jìng)?cè)面或指肚在穴位上作直線(xiàn)推動(dòng)。
操作：從指根向指尖方向直推為清，稱(chēng)清小腸；反之則為補(bǔ)，稱(chēng)補(bǔ)小腸。補(bǔ)小腸和清小腸統(tǒng)稱(chēng)為推小腸，此處為清小腸，推100~300次。
小兒推拿治療腹瀉步驟與方法
1、按揉足三里
以膝蓋髕骨下方的凸起處為起點(diǎn)，向下四指寬脛骨外側(cè)，用大拇指的指肚按揉這一點(diǎn)100-200下。
2、推上七節(jié)骨
以尾椎骨為起點(diǎn)，向上1寸到1.5寸為七節(jié)骨。將兩手張開(kāi)，四指向外固定在腰椎兩側(cè)，大拇指交替向上推七節(jié)骨200-300下。要注意的是，小兒便秘就是“下推”，千萬(wàn)別弄反了。
3、揉腹法
把手掌攤開(kāi)，放在寶寶的腹部，逆時(shí)針輕揉50下左右，或2分鐘左右。這個(gè)按摩手法可以讓孩子止住腹瀉，同時(shí)促進(jìn)腸胃功能潤(rùn)化。但一定要逆時(shí)針揉腹，順時(shí)針揉腹則是調(diào)理便秘。
4、揉板門(mén)
板門(mén)穴在手掌大魚(yú)際平面，用右手拇指指腹順時(shí)針旋揉寶寶手掌大魚(yú)際，次數(shù)在50次左右。按揉這里，可以健脾促消化，增強(qiáng)腸的蠕動(dòng)功能，讓寶寶的腸功能更好。
5、補(bǔ)腎
家長(zhǎng)按住寶寶的小拇指最外面一節(jié)的指腹，順時(shí)針旋推，150~300次。在這里，是寶寶腎經(jīng)的反應(yīng)點(diǎn)，腎主水，所以推拿此處可以補(bǔ)腎水，防治寶寶因腹瀉而發(fā)生脫水的情況。
6、清大腸
食指橈側(cè)緣(靠近大拇指的一側(cè))自食指尖到虎口成一直線(xiàn)即是大腸穴。從虎口向食指尖方向直推100-300次，這種方法可以同時(shí)對(duì)腹瀉和便秘有調(diào)理作用。
7、運(yùn)內(nèi)八卦
攤開(kāi)手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指指根橫紋約2/3處為半徑作圓周，此圓周即內(nèi)八卦。沿此圓周順時(shí)針掐摩稱(chēng)“運(yùn)內(nèi)八卦”，作100-300次。助消化、止瀉作用。
8、揉龜尾
推拿方法：尾骨末端就是龜尾，用拇指按揉100-300次。
小兒腹瀉的食療方法
1、焦米湯。這在民間廣為采用，制作方法也較簡(jiǎn)單。先將大米粉(米粉產(chǎn)品)放入鍋中用文火炒成淡黃色，聞到焦米香味時(shí)即可，注意掌握火候，不宜過(guò)焦。食用時(shí)間焦米粉(米粉產(chǎn)品)加水5%煮，邊煮邊攪拌，直到煮開(kāi)。然后加入5%白糖即成。米粉(米粉產(chǎn)品)炒黃后，淀粉變成了糊精，更容易消化，其中一部分炒焦成炭，炭末具有吸附作用，故對(duì)嬰兒腹瀉較為適宜。
2、甜淡茶水。紅茶少許用開(kāi)水沖泡后，將茶葉除去，按3%加入白糖即成。茶葉有收斂的功效，對(duì)嬰兒腹瀉是一種很好的飲料。
3、胡蘿卜湯。將胡蘿卜500克洗滌干凈，搗爛使成泥狀，加水煮數(shù)10分鐘，用細(xì)篩將其過(guò)濾去渣。然后加水稀釋到1000毫升，再加入5%白糖即成。胡蘿卜為堿性，含有果膠，能吸附細(xì)菌及其毒素，并使大便成形。
4、蘋(píng)果泥湯。將成熟的蘋(píng)果500克洗滌干凈，削皮去核后搗爛成泥狀，加入淡甜茶水即成。蘋(píng)果不同于其它水果，其纖維比較細(xì)膩，對(duì)腸道很少刺激。蘋(píng)果含有鞣酸，具有收斂作用，并能吸附毒素，故適合于小兒腹瀉、痢疾后食用。
預(yù)防小兒腹瀉的方法
1、提倡母乳喂養(yǎng)：由于母乳中含有一種稱(chēng)為分泌性IgA(SigA)的免疫性物質(zhì)，對(duì)保持和增強(qiáng)消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具備強(qiáng)有力的抵御病原微生物侵入的能力，保證孩子消化道的機(jī)能健全，不易發(fā)生腹瀉病及消化功能紊亂。因此，可以說(shuō)，母乳是嬰幼兒最好的健康食品。母乳喂養(yǎng)對(duì)生后4-6個(gè)月的小兒及孩子的第一個(gè)夏天尤其重要，并應(yīng)注意避免在夏天給孩子斷奶。
2、為防止孩子發(fā)生腹瀉，食品及食具的衛(wèi)生相當(dāng)重要。特別是人工喂養(yǎng)的孩子，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生及水源衛(wèi)生。保證食品制作過(guò)程的清潔衛(wèi)生；所用的食具必須每天煮沸消毒一次，每次喂食前還應(yīng)用開(kāi)水燙洗。清除了食具上附著的病原微生物，孩子就會(huì)少得腹瀉病了。
3、在小兒的腹瀉病中，有相當(dāng)一部分是由于喂養(yǎng)不當(dāng)所引起的。小兒的胃腸道比柔弱，其功能尚未發(fā)育完善。因此，母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的孩子在添加輔食時(shí)都應(yīng)持慎重態(tài)度。注意一要按時(shí)添加；二要作到添加一種食品時(shí)遵守“從少到多”的原則；還要避免同時(shí)添加幾種食品。這樣就可有效防止因喂養(yǎng)不當(dāng)造成的腹瀉。
4、小兒消化道原本嬌嫩，患病(如發(fā)熱、呼吸道感染、食欲不振等)時(shí)消化功能明顯減低，在喂食過(guò)程中，應(yīng)減少奶或食物的量，稍大的孩子則應(yīng)給予容易消化又營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，切忌生冷油膩之品。病情需要時(shí)還可用口服補(bǔ)液鹽配制成飲料，隨時(shí)口服，以避免患其他疾病時(shí)因喂養(yǎng)失誤，發(fā)生腹瀉，反使孩子病情加重。
5、感染性腹瀉如大腸桿菌、傷寒、副傷寒或輪狀病毒腹瀉的患兒、除醫(yī)生給予必的藥物治療外，作為家長(zhǎng)要特別注意家庭中的消毒、隔離，以免傳給他人。消毒時(shí)可采用消毒劑—新消凈擦拭桌面、地面或洗滌患兒接觸的用具、玩具等。
6、積極進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手；生吃瓜要洗燙，堵住“病從口入”這一致病環(huán)節(jié)。
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