農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報告
調(diào)查報告的主要類型
(一)介紹典型經(jīng)驗的調(diào)查報告
某一地區(qū)、某一單位、某一企業(yè),在貫徹落實黨和國家的各項方針政策過程中,或在日常的思想政治、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、科學(xué)教育等方面取得了突出的成績,為了把他們的具體做法和成功奧秘反映出來,可以對他們進(jìn)行專題的調(diào)查,然后寫出調(diào)查報告,這種類型就是介紹經(jīng)驗的調(diào)查報告。
介紹經(jīng)驗的調(diào)查報告跟工作通訊中那些以反映工作成績?yōu)橹鞯念愋陀行┙啤^(qū)別在于調(diào)查報告重在調(diào)查,特別注重對調(diào)查過程和調(diào)查所得數(shù)據(jù)的敘述和列舉。
(二)揭露問題的調(diào)查報告
跟上種類型相反,這是針對某一存在問題展開調(diào)查,以揭示這一問題的種種現(xiàn)象和深層原因為主要目的的調(diào)查報告。它的主要功能是揭露和批判,探究問題產(chǎn)生的原因,分析問題的癥結(jié)所在,提供解決問題的思路和方法。
(三)反映新生事物的調(diào)查報告
這是針對社會現(xiàn)實中某種新近產(chǎn)生或新近有了長足發(fā)展的事物而寫的調(diào)查報告。
在現(xiàn)實社會中,新生事物總是不斷涌現(xiàn)的。反映新生事物的調(diào)查報告的文體功能,就是全面的報道某一新生事物的背景、情況和特點,分析它的性質(zhì)和意義,指出它的發(fā)展規(guī)律和前景。
(四)社會情況的調(diào)查報告
這是針對一些社會情況所寫的調(diào)查報告。這里所說的社會情況,主要是指社會風(fēng)氣、百姓意愿、婚戀、贍養(yǎng)、衣食住行等群眾生活各方面的基本情況。
農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報告
在想要了解某一情況或某一事件時,我們常常要開展全面的分析研究,最終根據(jù)調(diào)查情況形成調(diào)查報告。如何把調(diào)查報告做到重點突出呢?下面是小編為大家收集的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報告,希望能夠幫助到大家。
農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報告1
在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,其經(jīng)歷50年的發(fā)展,傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查,因此正文的對象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
一、何為新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱新農(nóng)合,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀
首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來,已取得了顯著的成績。截止20xx年,外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查,75%以上的農(nóng)民表示,他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到,參加醫(yī)保后,更多人走進(jìn)了大醫(yī)院,大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個比較吸引人的數(shù)字是90%,那還要的那少于10%的人是怎么回事,雖然相對于九,一顯得不值一提,但是如果以一億為基數(shù),就有近一千萬人沒參加,這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當(dāng)然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了,但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟,該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持,而是為了便民,利民,為人民服務(wù)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中,很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院概率低,沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意,甚至抵觸情緒。這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。
記得有一次同學(xué)請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡,20元一張。她向我訴說了其許多好處,比如:可以免費(fèi)洗4次頭,白送你36元,做頭發(fā)打六折,時間不限,永不過期。聽著是不錯,但當(dāng)我問及洗發(fā)質(zhì)量時,她也不了解;當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用,都挺心動時,我找她確認(rèn)了一下,她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢,實際上就是只能洗4次,末了,她還建議我別把事說透,就讓人這么誤會著,否則賣不了。結(jié)果,最后一共賣出一張,我自己買的,全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實,果然不出她所料,散了。
當(dāng)收到普遍較低的對農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時,我們不難聯(lián)想到,那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與,一開始就有意無意的沒說清楚,讓人產(chǎn)生了不該有的誤解,產(chǎn)生了對農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責(zé),有意就是欺騙,是犯罪。
對于失責(zé),除了上文的說多了,還有一種就是說少了:沒讓人們看到它的長遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實惠了嗎?
90%之后出現(xiàn)的另一個百分比是75%。用同樣的方法,我們首先來分析一下它的對立面,那剩下的25%。不是給補(bǔ)貼了嗎,怎么還會不減輕負(fù)擔(dān)呢?
由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主,對于小病仍有農(nóng)民個人負(fù)擔(dān);對于大病,由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距,那些貧窮的家庭一旦得了大病,即使去醫(yī)院就診,能夠報銷一部分,但剩下的一部分他們依然無力償付,還是看不起病,于是就干脆不看,那樣他們還是得不到實惠。
至于那75%,我還得問,是真的事實上減輕了負(fù)擔(dān)呢,還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認(rèn)為得到實惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子:
父親生病住院,在出院時,由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險,故可以報銷一部分醫(yī)療費(fèi)。回到家中,兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時,遭到了母親的反對,隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來,在農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定中,住院是先提條件,且住院費(fèi)必須高于200元。這樣,像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。
如果不參保,父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣,費(fèi)用如下:檢查費(fèi)658元;住院及護(hù)理費(fèi)五天合計225元;生活費(fèi),交通費(fèi),雜費(fèi)共合計200元;醫(yī)療費(fèi)約合3000元;總計4008元,不反而比參保省了2545元。
上下一對比不難發(fā)現(xiàn),多出了的,一是住院費(fèi),二是藥費(fèi)。前者好理解,這藥費(fèi)又是怎么回事,不是同樣的藥嗎?
原來,同樣的藥物,在醫(yī)院的價格是普通藥店的幾倍,參保者僅可享受藥費(fèi)報銷45%,一來一回參保者實際上多消費(fèi)了,卻還以為自己的便宜了,難保這75%中就沒有這樣的人。
(3)真去大醫(yī)院了嗎?
袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了,醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院,得到更好的治療。但事實上,許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個大字,就比如說前幾天,爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時出了車禍,送達(dá)那的省院,為了能先看病,還得塞錢給其他病人,讓他們等等,因為器材太有限,不這么干還得等十幾天,可當(dāng)時人可就快死了!那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院,更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報銷,就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病,而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺,且整體素質(zhì)不高,長期得不到培訓(xùn),技術(shù)骨干嚴(yán)重流失,很難滿足農(nóng)民日益增長的,多層次的醫(yī)療需求。
(4)真的說不完
其實存在的問題還有許多,就比如對于外來務(wù)工人員,在他們的工作地就無法享受到許多,二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū),在8000余入住人口中近三分之二是外來人口,當(dāng)去社區(qū)詢問居民參保情況時,工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù),但我發(fā)現(xiàn),這些人加在一起不過2000多人,這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講,也可以發(fā)現(xiàn),各城市差距大,上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少,也就說明著問題可能不我說的還嚴(yán)重。
三、結(jié)語
發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題,解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題,雖然沒有夠多的提及,但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,將一個嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村,切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題,造福廣大農(nóng)民,為構(gòu)建和諧社會作出貢獻(xiàn)。
農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查報告2
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國各地農(nóng)村正在廣泛推行的一項農(nóng)村醫(yī)療保障制度,它有利于解決村民看病貴、看病難的問題,是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會的有效途徑。但存在著宣傳不足,報銷不便,醫(yī)院藥價偏高等問題,我們在對這些問題及其原因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,提出一系列有針對性的對策,以促進(jìn)當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康的發(fā)展。
一、調(diào)查活動設(shè)計:
1、調(diào)查的意義:
20xx年是我國邁進(jìn)全民醫(yī)療保險和展示深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果的關(guān)鍵一年。茂名市作為廣東省粵西地區(qū)中等發(fā)展水平的城市,其中茂名市中的高州市農(nóng)村人口占絕大多數(shù),選擇其作為調(diào)查地區(qū)具有較強(qiáng)的代表性,對其進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度現(xiàn)狀調(diào)查,可在一定程度上反映廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的實際情況。
2、調(diào)查目的:
本次調(diào)查旨在了解高州市農(nóng)村居民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的真實評價和需求,以及目前制度存在的不足,并為完善適合高州地區(qū)特點的農(nóng)村合作醫(yī)療保險模式提供經(jīng)驗和決策依據(jù),更好地解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的問題。
3、調(diào)查過程:
我們選取高州市石鼓鎮(zhèn)為個案研究對象,通過對林坑村和黑坭山上雙嶺村等村的200余戶進(jìn)行隨機(jī)的問卷調(diào)查和統(tǒng)計分析,訪談當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院,深入了解新農(nóng)合作的實施情況,了解當(dāng)?shù)卮迕駥υ撝贫鹊目捶ǎ^而提出符合當(dāng)?shù)貙嵡榈慕ㄗh。
二、現(xiàn)狀及分析
此次采取的是訪談式調(diào)查問卷方法。此次調(diào)查共發(fā)放問卷200份,回收有效問卷194份,有效率為97%。并根據(jù)結(jié)果運(yùn)用spss進(jìn)行統(tǒng)計分析,得出高州市石鼓鎮(zhèn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度現(xiàn)狀的一些基本情況。
(一)村民參合比例較高
問卷:是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險
大部分的村民都參加新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險,達(dá)到百分之九十以上。
分析:這主要是由于隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的收入水平不斷增長,達(dá)到了人均6000元。這為農(nóng)民參加醫(yī)療提供了可能性。同時,在解決了溫飽問題之后,農(nóng)民也比以前更加注重自己和家人的健康,對醫(yī)療衛(wèi)生的需求正在逐步增長。由于目前的醫(yī)療費(fèi)用普遍較高,大部分的村民出于風(fēng)險防范意識,都愿意參加農(nóng)村醫(yī)療合作保險。
但仍有8.3%的村民不參加新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險,主要是因為以下幾點:第一,自己的身體一直以來都很健康,很少生病,所以沒有必要參加農(nóng)村醫(yī)療合作保險來浪費(fèi)錢。第二,認(rèn)為這個醫(yī)療保險起不了什么實質(zhì)性的作用,錢花出去之后,得不到實惠,更多的只是養(yǎng)胖了那些做官的人。第三,還有個別認(rèn)為,這個醫(yī)療制度的籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例太低,吸引力不夠,希望能夠提高這些標(biāo)準(zhǔn)。
(二)大部分村民對農(nóng)村合作醫(yī)療總體上感到滿意
問卷:你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度總體上感覺如何?
有61.5%的農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度總體上感到滿意,28.9%的農(nóng)民以這個制度感到不滿意。
分析:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在政府組織、引導(dǎo)和支持下,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。大部農(nóng)民對這個制度是感到滿意的。主要表現(xiàn)以下幾個方面:第一,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度。農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備比較滿意,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的服務(wù)態(tài)度比較認(rèn)可。第二,新農(nóng)合所帶來的益處。多數(shù)參合農(nóng)民認(rèn)為生大病有了一定的保障,因為到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可報銷70%的費(fèi)用,這為農(nóng)民減輕了不少的負(fù)擔(dān)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的,而門診、跌打損傷等報銷幅度小,這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。小部分農(nóng)民對該制度不滿意
(三)村民可以通過多種渠道了解農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策和知識
56.5%的村民是通過鎮(zhèn)、村干部的宣傳和21.2%的村民是通過聽人講了解農(nóng)村醫(yī)療合作保險的。總的來說,即差不多有70%以左右的人是在村內(nèi)了解到農(nóng)村醫(yī)療合作保險的。
(四)村民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的'理解深度仍有欠缺
仍然存在著大部分農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療保險不是很了解的情況。從農(nóng)民對表格中三個與農(nóng)村合作醫(yī)療保險相關(guān)問題的了解程度來看,大部分農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的具體內(nèi)容不了解,或者了解不多,只有少部分人知道。
一方面是當(dāng)?shù)卣畬π麄鬟@部分的工作不夠重視,宣傳工作做得不到位,同時以傳單為主的宣傳材料不夠通俗易懂,這為學(xué)歷較低的農(nóng)民增加了理解的難度。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有些村干部對醫(yī)療保險的很多方面也不是很了解,這使得在村中的宣傳工作很難落實。
另一方面,有一部分村民只是知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,他們只是出于風(fēng)險防范意識和跟風(fēng)的心理而購買,實際上并不是很了解醫(yī)療保險的各個方面。此外,很少用到合作醫(yī)療保險的外出打工者和青少年對醫(yī)保缺乏了解的興趣和熱情,覺得浪費(fèi)時間和精力。以上幾個因素使得新醫(yī)保很難深入推進(jìn),這就會使村民對這項制度存在誤解。
(五)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然沉重
問卷:與參加合作醫(yī)療前相比,現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用是多了,還是少了
政府希望通過農(nóng)村合作醫(yī)療保險來在一定程度上解決農(nóng)民“因病致貧,因病返貧”的問題,但由上圖可知,只有45.8%的村民認(rèn)為自己參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險后醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕了一點,仍有27.1%的村民認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用多了,其中原因有很多,分下面幾個方面:
一方面是醫(yī)院的藥品價格偏高。不少的村民都反映,醫(yī)院的藥價過高,有些藥品的價格明顯要高于個體藥店的價格,這無形中削弱了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的作用。另一方面是醫(yī)院經(jīng)常增加不必要的身體檢查程序。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),52.4%的村民生病了一般都會選擇個體醫(yī)生,而不是選擇鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村民反映,選擇附近的個體醫(yī)生一方面比較便利,同時價格比較便宜。而到鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,醫(yī)生經(jīng)常會讓病人進(jìn)行照x光、驗血等各種身體檢查。他們檢查完后,才查出來是小病,又不需要住院,而幾百元沒住院的檢查費(fèi)又報銷不了。還有,對于醫(yī)治患者功效一樣的藥品,醫(yī)生會選擇價格較高的藥品來給患者開藥方。
三、對落實農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的幾點建議
(一)加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的宣傳力度。
在農(nóng)民中加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的宣傳力度,有利于增進(jìn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民對新農(nóng)合的了解程度,這對于提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的積極性和滿意程度有重要的意義。
1、當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該把宣傳醫(yī)療保險的著力點放在農(nóng)村當(dāng)中,輔以少量廣播、電視、報紙等的宣傳方式。2、當(dāng)?shù)卣梢酝ㄟ^加強(qiáng)對村干部等宣傳人員的培訓(xùn),提高他們向村民宣講政策的效率,或在村中舉行“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度”座談會和在村中建立“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度”宣傳欄等方式來宣傳。3、另外,可以在座談會中增加通俗易懂的案例表演來進(jìn)行宣傳。
(二)加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管
首先應(yīng)加強(qiáng)對藥品價格的監(jiān)督。當(dāng)?shù)卣畱?yīng)督促定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)地醫(yī)院或與醫(yī)院相關(guān)的網(wǎng)站建立常用藥品價格公示制度,并接受廣大人民群眾的監(jiān)督。其次,應(yīng)請第三方機(jī)構(gòu)不定時進(jìn)行暗訪,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在各種不必要的身體檢查程序,不合理收費(fèi)、違規(guī)用藥等現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn),從嚴(yán)處理。
(三)不斷調(diào)整和完善報銷制度
1、簡化新農(nóng)合報銷程序。
當(dāng)?shù)卣梢詤㈥柦械淖龇ǎ恨r(nóng)民在出院時,只付自付的費(fèi)用即可,而可報銷部分的醫(yī)藥費(fèi)由醫(yī)院先支付,再由醫(yī)院集中向當(dāng)?shù)卣暾埥Y(jié)算。這樣便解決了農(nóng)民現(xiàn)金少,農(nóng)村交通不便等問題。
2、引入數(shù)字化管理
在管理過程盡量運(yùn)用計算機(jī)信息化系統(tǒng),及時對各項業(yè)務(wù)的工作流程進(jìn)行處理,準(zhǔn)確有效地提供各項數(shù)據(jù)資料和進(jìn)行統(tǒng)計分析,這一方面可以保證數(shù)據(jù)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性,另一方面也可以避免人工審核帶來的徇私、不公正等弊端,并可降低管理成本、提高管理效率。
3、減少報銷限制
醫(yī)療費(fèi)報銷某些限制還不夠合理,如跨年度逾期6個月以上的醫(yī)療費(fèi)用是不可以報銷的,限制條件尚待改進(jìn)。增加報銷病種,減少報銷要求,讓更多因病致貧的農(nóng)民可以享受到新農(nóng)合的優(yōu)惠。
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