醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文
醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文（精選10篇）
看完一本名著后，大家對人生或者事物一定產(chǎn)生了許多感想，何不靜下心來寫寫讀書筆記呢？想必許多人都在為如何寫好讀書筆記而煩惱吧，以下是小編整理的醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文（精選10篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文1
作為一個醫(yī)生，一個救人于生死一線的臨床醫(yī)生這些感觸真的啟人心弦。人生之路沒有平鋪直敘，總有溝回取直。在工作和生活中，我們要保持一個良好的心境至關(guān)重要。對領(lǐng)導(dǎo)要心懷感恩，沒有領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任，我們的努力最后可能都空空如也。領(lǐng)導(dǎo)為我們提供機會和空間，使我們得以施展才華和能力，讓自身的價值得以體現(xiàn)。對同事，我們要心懷感恩，個人的力量是渺小的，大家都團結(jié)一心，才能更好的為我們患者服務(wù)，為我們醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展凝聚更巨大的能量。對患者，我們要心懷感恩。他們把他們的生命放心的交給我們，我們一定要承擔(dān)起這個責(zé)任，尊重生命。
做一名懂得感恩的醫(yī)生，視患者如親人，但是跟親人之間的交流也是一門藝術(shù)。現(xiàn)今社會的醫(yī)患關(guān)系如此緊張，雖然有很多的復(fù)雜的原因，但是作為一個醫(yī)生是可以通過自身的努力去改善醫(yī)患關(guān)系的，“會說話”可能是其中的一種途徑。
醫(yī)生是一種非常特殊的職業(yè)，這一特殊的職業(yè)既賦予了醫(yī)生特殊的權(quán)利，更是賦予了醫(yī)生更大的責(zé)任。從事任何一個職業(yè)都要敬業(yè)，而醫(yī)生除了敬業(yè)之外，還要有愛心。“醫(yī)者父母心”就體現(xiàn)了這一點。自身做了這么多年的醫(yī)生，不禁發(fā)現(xiàn)良好的充分的醫(yī)患溝通是獲得患者信賴和良好療效的關(guān)鍵之一。
一、真誠面對
對每一位患者以及家屬，都要用足夠的時間來介紹病情、治療方案、預(yù)后估計和風(fēng)險評估。患者的每一個疑問雖然不能夠得到回答，有的甚至還沒有確切的答案，但是作為醫(yī)生，你應(yīng)該有責(zé)任去說明、去解釋。我經(jīng)常對我的同事醫(yī)生說，“什么是滿意的治療效果？滿意的效果就是患者所期望的結(jié)果和醫(yī)生能夠做到的越接近，患者就越滿意”。醫(yī)生不是圣人，不可能做到一切，醫(yī)生要做的是讓患者對治療的效果有一個適當?shù)钠谕怠＜偃缡中g(shù)出現(xiàn)了意想不到的并發(fā)癥，醫(yī)生也應(yīng)該坦誠面對，以獲得患者的理解。實際上這樣的情況絕大多數(shù)都會得到患者的理解的。
二、全面嚴謹
患者來求醫(yī)，他們不僅僅是身體上的異常，也往往由于長期患病導(dǎo)致社會的不認同而存在心理上的壓抑或者自卑。作為醫(yī)生，也需要有這方面的常識，通過身體語言和話語，來疏導(dǎo)來說服。經(jīng)常有患者或者家屬說我很嚴肅，給人難以溝通的感覺。其實一點自信的微笑、一個自信的手勢，往往會獲得意想不到的效果。由于是從事高風(fēng)險的手術(shù)，不夸大和實事求是的介紹情況也很重要。應(yīng)該將所有可能的治療方法和意外情況全盤突出，不為患者做決定，但是要為患者做決定提供幫助。
三、多種途徑
醫(yī)患溝通不僅僅是面對面的溝通，電子郵件、論壇、留言板、QQ等，都是有效的溝通途徑。和自身每一位患者的溝通，尤其是重大手術(shù)者，更是要親自溝通，也還要換位思考，告訴他們?nèi)绻易陨砻鎸@樣的情況，會做出怎樣的選擇。實際上，對一位患者的治療選擇和實施，都應(yīng)該把如何對患者最有利放在重要的位置，這樣于患者于自身都會有益的。
盡管現(xiàn)在做醫(yī)生很難，做一個好醫(yī)生更難，但是如果你本著真誠、嚴謹?shù)膽B(tài)度，相信會成為一名值得信賴的醫(yī)生的！
醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文2
每次寫作業(yè)的時候，心里都滿懷感恩。我想這種感恩的心情如果不是親身經(jīng)歷過類似于我的七年時間與抗生素和寒涼藥物所導(dǎo)致的嚴重后果抗戰(zhàn)、久治不愈甚至被庸醫(yī)越治越嚴重、想自救自學(xué)中醫(yī)卻苦于找不到明師指點的經(jīng)歷的人是完全不能體會和明白的。我很感恩可以成為讀書群的一員，也特別感恩若素的無私分享和指點！看完董洪濤的《選擇中醫(yī)》，我是既感動又感慨。感動于作者“醫(yī)者佛”的慈心，感慨于我就是董醫(yī)生筆下那類因庸醫(yī)濫用西藥抗生素、寒涼藥把病邪趕入三陰而致重病大病之人。所幸的是，我今天尚有機會。感恩！
書中內(nèi)容豐富，從正確的健康養(yǎng)生語錄觀念（包括中醫(yī)如何看待和治療疾病、濫用抗生素的危害、得了慢性病中醫(yī)如何處理、恢復(fù)健康等）、防病之道、養(yǎng)生之道、治療之方、針灸、排病反應(yīng)到飲食禁忌、服藥注意事項皆全，是一本非常有參考價值的健康指導(dǎo)書。以下是我個人認為比較觸動的理念和部分養(yǎng)生方法的讀書筆記，有關(guān)辯證的內(nèi)容因所學(xué)尚淺，今后有所得后再來總結(jié)。
一、理念部分：
1.當前中醫(yī)為什么治病效果這么差？濫用清熱寒涼藥是導(dǎo)致中醫(yī)療效下降的重要原因之一。
2.中醫(yī)治病為什么效果非常好，因為中醫(yī)是治療病的人，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療人的病。
3.三分治，七分養(yǎng)---治療疾病，一半在藥物，一半在人事。
4.中醫(yī)不完全相信各種化驗指標。西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大量地應(yīng)用了機器診斷，病人迷惑于各種檢驗指標，卻忽略了對自己癥狀的觀察，不少人甚至相信機器不相信自己的身體。其實，機器提供的指標會誤導(dǎo)疾病的診斷與治療。機器只能在已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性疾病時才能發(fā)現(xiàn)。
5.所謂中藥，就是自然界的萬物。吃中藥是改變體質(zhì)的一個非常重要的途徑之一。
6.是藥三分毒，治病就是以毒攻毒的過程。
7.沒有哪個西藥是不傷胎的。
8.維生素聽起來是個好東西，但同樣不可濫用。國外有大量服用復(fù)合維生素保健長壽的做法，是非常愚蠢的。
9.熱氣其實是陽虛于下，陰火上炎為患----下焦丹田里的陽火旺盛則不易起陰火，即使吃點上火的東西也不會上火。陽氣如果在下焦充足了，熱氣也就不存在了。
10.上火就是火在上，寒在下，就是陽氣不足于下，而虛火上炎于頭面，出現(xiàn)頭面耳眼口鼻喉的各種火熱癥狀，如痤瘡、咽喉腫痛、扁桃體炎、面紅、眼紅、耳中生瘡、牙齦炎、口腔潰瘍以及頭暈、頭痛等，扶陽即可治療此類病癥，根本不需要用苦寒的消炎藥，其結(jié)果是閉門留寇，反生大病。實際上有沒有真正的上火呢？當然有，真正的上火小便灼熱，口渴飲冷，稍微用點苦寒藥就好了，何需治療數(shù)月數(shù)年。
11.喝涼茶過多會直接損傷中陽，這是中焦脾胃之陽，也就是我們的后天之本。
12.抗生素，包括口服藥以及掛水、注射藥，藥物本身即損傷陽氣。冬天掛水更傷陽氣，因此，在冬天不得不掛水時，最好先把藥液溫暖了，然后再掛。而且，最好弄個小棉襖套住藥液瓶以保溫。（抗生素并非不是好藥，相火太旺之人，也可以應(yīng)用，只是現(xiàn)在有些濫用而已。）
13.激素，包括含氮激素以及類固醇激素，都可導(dǎo)致陽氣極大地損傷，使用要慎之又慎。解熱鎮(zhèn)痛藥、抗風(fēng)濕類藥傷陽氣，比如吲哚美辛，屬寒涼性質(zhì)。各種降糖、降壓、降脂藥以壓以降以抑制為主，雖然能暫時控制癥狀，但從來不能完全治好，病人要終生服藥，本來病就屬陽氣不足，邪氣內(nèi)入而致，結(jié)果因為應(yīng)用了這些藥物之后，反倒令陽氣更加匱乏，身體越發(fā)虛弱。鎮(zhèn)靜劑，包括抗精神病藥物、各種止痛藥等的特點是激發(fā)人體潛藏的真精真陽，從而使病態(tài)的陰陽暫時恢復(fù)升降的功能，達到鎮(zhèn)靜的目的，其結(jié)果是耗損了陽氣，也就是壓制了生命，比如小兒昏迷驚厥，中醫(yī)以扶陽強心法，但西醫(yī)卻主張用安定控制驚厥，結(jié)果導(dǎo)致不少病人陽脫而因此不治。
14.西醫(yī)治病，是對癥治療，以病用藥。中醫(yī)治療，對證治療，辯證處方。
15.治療慢性病，關(guān)鍵還在于病人自我保養(yǎng)腎精---人的生命潛力。
16.“陽常不足而陰常有余”，扶陽的生命意義在于可以改變?nèi)庴w質(zhì)，增加陽氣，漸而陽氣可以化去陰邪，單純地祛除陰邪而不扶助陽氣，往往初治有效，久則不但無效，反致纏綿不愈，其本質(zhì)即在于陽氣耗傷，病邪日進了。
17.樹先根死而后枯，人先腎虛而后衰。
18.只有外源性兒童發(fā)燒，如大熱天悶在車廂里引起中暑時的發(fā)燒，才于大腦損傷有關(guān)，內(nèi)源性發(fā)燒一般不會造成大腦損害。但對于六個月以下的嬰兒，發(fā)熱可能意味著嚴重的問題，父母應(yīng)立即帶嬰兒去就診。如果兒童體溫達38.8度，但舒適地躺在沙發(fā)上，那么無需對其發(fā)燒進行治療；如果兒童呈痛苦、煩躁、激惹表現(xiàn)，那么，醫(yī)生建議在溫度超過38.3度時應(yīng)予以治療。發(fā)熱，不過是陽氣與陰邪相爭的反應(yīng)。中醫(yī)治療發(fā)熱是扶助正氣、開門逐邪，調(diào)動自身力量破寒除疾，而西醫(yī)是用苦寒藥耗傷陽氣，再來個關(guān)門留寇，壓制和破壞自我修復(fù)能力以營造和平假象。治療發(fā)熱，壓根就不存在什么中西醫(yī)結(jié)合，就是治療其他各種病癥，也不存在真正意義上的中西醫(yī)結(jié)合。
19.月初八天艾灸最好，灸后忌喝茶，至少一日。
20.夏秋之交是灸關(guān)元的最好時機，可預(yù)防禽流感；秋分時節(jié)灸足三里；秋冬養(yǎng)陰灸關(guān)元；；春分時節(jié)灸曲池可預(yù)防紅眼病；懸灸一個穴位15分鐘左右即可，對于久病患者，最好足三里、關(guān)元穴，能有灸瘡。
二、養(yǎng)生方法：
1.壓腿和踢毽子可以刺激足三陰經(jīng)，可以增加三陰層次的元氣的抵抗力。對于小兒來說，每天三次捏脊每次三遍，一年兩年的時間就可以完全改變孩子的體質(zhì)。
2.恢復(fù)健康的五個方法：子時睡覺，不生氣，謹養(yǎng)氣節(jié)，睡前洗熱水腳擦涌泉穴，灸關(guān)元、足三里。
3.回陽飲：三陰體質(zhì)的病人可以常服的藥方：制附片（即黑附片）10克，炙甘草10克，干姜10克，肉桂10克，水煎服，日一劑。（補陽藥的做法，先煎附子等先煎之品半個小時，然后加其他藥再煎一個半小時，服藥時間飯后為佳）
4.以瞑養(yǎng)血：暝者，閉目也，似小睡而非睡。平日閑來即略暝數(shù)分鐘，勝過晚上呼呼大睡數(shù)小時。
5.隨太陽而睡起，方是養(yǎng)生之道。逆者，首傷在心。
6.醒腦的幾個方法：按壓風(fēng)池穴，掐手指端的井穴，顛腳跟，按壓耳垂，活動腕關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)可以達到刺激頸部的目的，十指搓面，梳頭，鳴天鼓。
7.細節(jié)上養(yǎng)生：顛腳跟，提肛補腎法，預(yù)防性病（別人剛剛坐過的椅子不要直接一屁股坐上去），養(yǎng)正護元--小便時閉上眼睛，屏住呼吸，一直努力堅持到小便結(jié)束，可補益精氣，強腎健腰；留住唾沫，不要輕易吐出去。
8.節(jié)氣養(yǎng)生：節(jié)氣日子里不房事，少吃肉食，保持心境平和，可吃點四逆湯以幫助身體補充元氣：制附片10克，炙甘草10克，干姜10克。水煎，分兩次或三次溫服。（四逆湯適合寒性體質(zhì)的人）。
醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文3
此書的中心思想：哲學(xué)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)，又服務(wù)于醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)需要哲學(xué)的態(tài)度、理論、思維和方法來彌補、豐富、完善和處理醫(yī)學(xué)活動中理性的欠缺與不足，重構(gòu)醫(yī)學(xué)中關(guān)于“人”的完整性認識范式，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)在觀念與實踐雙重層面的科學(xué)精神與人文精神深度融合的“人學(xué)”轉(zhuǎn)向。哲學(xué)具有整合性和基礎(chǔ)性，醫(yī)學(xué)具有實踐性和人文性。
此書的主要觀點摘抄：醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上講是人學(xué)，關(guān)注的是在病痛中掙扎的、最需要關(guān)懷和幫助的人。醫(yī)學(xué)技術(shù)的目的是解除病人的痛苦，在竭力為病人尋求治療和緩解病痛方案的同時，也注重對待病人的態(tài)度和行為方式，通過對病人的同情、關(guān)心和安慰等，給予病人情感的關(guān)照。因此醫(yī)學(xué)被認為是最具人文傳統(tǒng)的學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)學(xué)作為一種人類探索生命的理性活動，其中蘊涵的人文價值和哲學(xué)意義遠遠大于其技術(shù)意義。人文是舵，技術(shù)是槳，沒有人文的指引，技術(shù)就是瞎子。
對臨床思維的主體和過程進行哲學(xué)分析是《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想的一個亮點，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)指導(dǎo)思想是《易經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本理論是陰陽五行學(xué)說，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的科學(xué)性是陰陽兩氣源動力學(xué)說，《黃帝內(nèi)經(jīng)》以預(yù)防為主，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為疾病可知、可防、可治，這充分體現(xiàn)了唯物觀中“世界的可知性”和“人的能動性”的觀點。倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)“敬用五事”，即“容貌要恭敬，言語要有條理，視察要清楚，聽受要聰敏，思慮要通達”，應(yīng)具備“三德”，即剛正不阿、以剛制勝、以柔制勝。在古希臘，哲學(xué)家和醫(yī)生有著共同的理論和實踐背景，他們之間的關(guān)系緊密而復(fù)雜。《希波克拉底文集》中的許多文章與之前或當時的哲學(xué)分享同一個普遍假設(shè)，使用相同的概念范疇和推理方式。希波克拉底是西方醫(yī)學(xué)之父，他認為醫(yī)學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)之中最為卓越的藝術(shù)，他強調(diào)醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，將藝術(shù)手段引入醫(yī)學(xué)等努力和嘗試正是這種認識的體現(xiàn)，他認為名副其實的醫(yī)生應(yīng)具備：“醫(yī)學(xué)仆人”的思想和患者生命大于天的理念，高尚的醫(yī)學(xué)人文品格、人文精神和深厚的人文修養(yǎng)、合理的知識結(jié)構(gòu)和廣闊的知識視野、團結(jié)協(xié)作的精神、仁愛和同情之心、審美修養(yǎng)。
健康不僅僅是沒有疾病或病痛，而且包括在身體、心理和社會方面的完好狀態(tài)，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，所以醫(yī)學(xué)的目的就是人的目的，具有客觀性和主觀性，也具有超前性和差異性，科學(xué)的醫(yī)學(xué)目的應(yīng)當是客觀性和主觀性的統(tǒng)一，是真善美的統(tǒng)一，它激勵人們對醫(yī)學(xué)科學(xué)真理的虔誠向往和孜孜追求，激發(fā)人們對醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)追求的奮進精神，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)可持續(xù)健康發(fā)展，合理界定醫(yī)學(xué)實踐活動的領(lǐng)域和范圍，正確地利用各種資源，推動醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。醫(yī)療危機是指當前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所面臨的困難，是指當代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實和未來走向與社會公眾期望之間的矛盾，其核心是醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀滿足不了人民的健康需求。具體表現(xiàn)在：醫(yī)療費用昂貴，衛(wèi)生資源分配不公，高技術(shù)濫用和浪費，醫(yī)療服務(wù)商業(yè)化傾向，醫(yī)學(xué)誠信缺失，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不盡如人意，誤診率居高不下，醫(yī)療事故頻發(fā)，醫(yī)源性與藥源性疾病增多，忽視預(yù)防保健和基層衛(wèi)生服務(wù)，對病人冷漠，醫(yī)患關(guān)系“物化”和緊張等。要解決全球性的醫(yī)療危機，必須對醫(yī)學(xué)目的作一根本性調(diào)整：
第一，把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先從“以治愈疾病為目的的高新技術(shù)追求”轉(zhuǎn)向“預(yù)防疾病和損傷，維持和促進健康”；
第二，只有以“預(yù)防疾病，促進健康”為首要目的的醫(yī)學(xué)才是供得起、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)，才有可能是公平、公正和健康的醫(yī)學(xué)。
醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的觀念始終堅持醫(yī)學(xué)的善良總原則和醫(yī)學(xué)倫理準則，對醫(yī)學(xué)發(fā)展觀起著矯正作用，醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的辯證法認為，過度醫(yī)療的根源有兩個方面：
1、公立醫(yī)院補償機制和價格機制的不合理性沒有得到完全、徹底解決；
2、醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)收機制：“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制誘導(dǎo)誘導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)生開貴重藥、開大處方、做高檔檢查和治療，“以醫(yī)養(yǎng)院”的機制誘導(dǎo)醫(yī)生推崇醫(yī)療技術(shù)主義。
此書得到的收獲：醫(yī)學(xué)作為科學(xué)的一部分，為哲學(xué)提供了思考的素材，并推動哲學(xué)開辟新的研究領(lǐng)域；同時哲學(xué)也為科學(xué)、醫(yī)學(xué)提供了分析問題、解決問題的理論武器，如古代的自然哲學(xué)，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)和古代希波克拉底的西醫(yī)學(xué)；古代唯物主義是生物醫(yī)學(xué)的前導(dǎo)，并為其提供了理論基礎(chǔ)；20世紀的唯物主義、辯證法和系統(tǒng)論催生了生物-心理-社會醫(yī)學(xué)，哲學(xué)是構(gòu)建醫(yī)學(xué)體系的靈魂。恩格斯說過：“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配。”醫(yī)學(xué)需要慧根、醫(yī)學(xué)需要哲眼。醫(yī)學(xué)是一門歷史非常悠久的科學(xué)，又是一門不完整的科學(xué)，許多疾病的發(fā)病原因還不了解，人類戰(zhàn)勝疾病的許多道理還不清楚，以致有的疾病到現(xiàn)在還被稱為“不治之癥”，有的疾病雖然治好了，但還只是知其然，而不知其所以然，醫(yī)學(xué)的作用是有限的，有時是治愈，常常是幫助，總是在安慰。
此書得到的啟示：醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)而且是人學(xué)和仁學(xué)，一個優(yōu)秀的醫(yī)生必是博學(xué)、儒雅、謙卑之人，一個優(yōu)秀的醫(yī)生必須有理科的思維、工科的技術(shù)、文科的思想，必須懂得哲學(xué)與人文、經(jīng)濟學(xué)與政治學(xué)、法學(xué)與社會學(xué)，中西方皆如此。要增強職業(yè)精神與社會責(zé)任，倡導(dǎo)儒家仁愛精神，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)家的光輝思想及人文精神，為醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變做出自己的努力。
醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文4
1.空間醫(yī)學(xué)病因?qū)W是一個“水”字。
所有疾病不外就三種情況：水多、水少、水的分布不均勻。
所以治療上，以調(diào)整水為原則：“清除污染，疏通河道，能量搬家”。
2.空間本草不講歸經(jīng)，講運動本草。
也就是這一味藥在人體內(nèi)部它能起到什么樣的雙重作用，它作用的起點和止點。 如石菖蒲，它使頭部的能量更新、減少減輕胸部的壓力、能夠補腎，這與傳統(tǒng)本草不大同了。為什么呢？因為石菖蒲它能夠使頭部的能量回流到膻中，然后從膻中經(jīng)過右心房的回流，經(jīng)過公轉(zhuǎn)的運動，又達到命門部，使命門的細胞加強了運動，所以它是補腎的作用。這是雙重作用。
所以空間醫(yī)學(xué)應(yīng)用的藥味少，是應(yīng)用了藥味的雙重性。
再如瓜簍仁，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講瓜簍仁清肺通便，在空間醫(yī)學(xué)上它不僅是清肺通便了，它也起到清肺通便的作用，為什么能夠清肺通便？是肺部的淤氣，淤的能量越肩而過，下行命門，使命門部的細胞增加運動，所以它又是補腎的作用，而且到命門部它疏散于下焦的腸系膜周圍，所以它有潤便的作用。所以空間醫(yī)學(xué)在講本草的過程中，它是講本草的運動，從開始到結(jié)局它有什么功能作用，它不講歸經(jīng)。
3.小方治病。
小方究竟小到什么程度呢？小方治病就是少則3味藥，多則5味藥組成一個小方。在用量上，多則7克，少則1克。也就是組成這么一個藥方，一般來講就是7克、5克、1克。
用的最多的是公英、香附、桂枝、獨活、佩蘭，當歸等6味藥，加減上，石菖蒲、赤勺、杜仲、瓜簍仁等等，是常用的藥物。全部加起來不過幾十味藥。在辨證上，也與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)不大相同，非常簡單，就是在調(diào)整人體的疾病過程中，應(yīng)用公轉(zhuǎn)的方法，代替了汗吐下溫清補和消的八法。
4.公轉(zhuǎn)。
什么是公轉(zhuǎn)？公轉(zhuǎn)是郭老師起的名字。公轉(zhuǎn)就是任脈與督脈形成一條通路，也就是任脈和督脈成為一體，這就叫公轉(zhuǎn)。
郭老師說，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講人體的任脈是通人體的諸陰經(jīng)，人體的督脈是通人體的諸陽經(jīng)，如果我們把任督給連在一起，我們?nèi)梭w內(nèi)部的所有經(jīng)脈不是都解決了嗎？那么究竟怎么連在一起，這是個竅門。我們知道即便是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講任脈講督脈，它中間就有個分界嶺，肯定不是連在一起的，如果我們現(xiàn)在要叫它連在一起，中間必然有新的方法。我們在醫(yī)學(xué)上去看，任脈與督脈的連接，都是一個空間，什么空間呢？任脈到督脈中間是一個空間，嘴、口是一個空，督脈到任脈連接，中間又是一個空間，叫會陰，這一段又是個空。那么怎么形成，任督形成一個運行路線？我們必須上部是加強任脈的壓力，減少督脈的壓力，而且這樣呢任脈的能量運行很順利的達到督脈。那么督脈要到任脈，必須得把下部尾閭的壓力增大，把會陰的壓力減少，這樣尾閭很順利的達到會陰，而且形成了公轉(zhuǎn)，公轉(zhuǎn)的運行路線。所以在內(nèi)經(jīng)講的很清楚，陰陽，萬物的綱紀，變化的父母，生殺的本始。所以我們在治病的過程中，必須把陰陽，任督調(diào)整好，人體的其它的經(jīng)脈、臟腑的經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)的經(jīng)脈才能夠貫通。所以，我講任督貫通，是治療一切疾病的方法。任督貫通，它可以調(diào)整盈缺，多的地方可以運行到少的地方，它可以作為個調(diào)整，任督貫通，它可以調(diào)整人體的五臟六腑的能量運動。
那么作為一個醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講氣，沒有講能量，那么傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，講營行脈中，衛(wèi)行脈外，那么為什么我現(xiàn)在講能量呢，營行脈中，衛(wèi)行脈外，按現(xiàn)在的思路、現(xiàn)在的科學(xué)去講也不過是一個胞內(nèi)胞外，細胞內(nèi)部為營，細胞外部為衛(wèi)。所以，我們在空間醫(yī)學(xué)上講胞內(nèi)胞外，胞內(nèi)為營，胞外為衛(wèi)，胞內(nèi)為營是物質(zhì)，實體性的物質(zhì)，胞外為衛(wèi)，是胞內(nèi)的實體性的物質(zhì)經(jīng)過消化運動輻射在胞外，那么胞外稱為精華的物質(zhì)，這個精華的物質(zhì)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講，衛(wèi)氣。那么空間醫(yī)學(xué)為了適應(yīng)現(xiàn)在的科學(xué)，衛(wèi)氣實質(zhì)上是一個能量精華的物質(zhì)，人體內(nèi)部的空，它不是真空，它是有物質(zhì)基礎(chǔ)的。那么現(xiàn)在的科學(xué)講細胞的功能叫吞吐，那么吞什么呢？吐什么呢？吞就是細胞周圍的能量物質(zhì)進入細胞內(nèi)部就叫做吞。吐就是細胞內(nèi)部的物質(zhì)通過細胞的輻射就叫做吐。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒有這樣的理論，叫做消、化、吸、收。那么什么是消、化、吸、收呢？就是細胞內(nèi)的東西經(jīng)過摩擦、經(jīng)過運動，然后在轉(zhuǎn)化到外部，這是消、化；外部的東西再經(jīng)過運動再經(jīng)過壓力再改變，然后進入細胞，叫做吸、收。所以在名詞上講，吞吐與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的消、化、吸、收它是吻合的。而且細胞的`內(nèi)外與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的營行脈中，衛(wèi)行脈外，它又是吻合的。所以，我們在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的過程中，盡可能的要轉(zhuǎn)化為古為今用，把古老的名詞用現(xiàn)在科學(xué)的名詞來給它概括，這樣，我們現(xiàn)在的人們更容易去理解去消化。
醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文5
讀研入科已有一個半月了，每天忙碌而又充實，做一名臨床醫(yī)生，首先需要有大量的知識儲備，自己工作有十多年了，一直奮斗在醫(yī)學(xué)教育戰(zhàn)線，仍感自己知識的匱乏，立志讀研，臨床實習(xí)，深感自己“紙上談兵”。在醫(yī)學(xué)書店買了《積水潭實用骨科學(xué)》，斷斷續(xù)續(xù)下班回家讀了第六篇《創(chuàng)傷骨科學(xué)》，記一點心得筆記。
北京積水潭醫(yī)院是一所以創(chuàng)傷骨科和燒傷科為主的綜合性醫(yī)院，以院長田偉教授，策劃及引領(lǐng)骨科各專業(yè)的資深專家，發(fā)揮各自特長，分頭撰寫了這部《積水潭實用骨科學(xué)》，這部書是以臨床實用為主，從骨科的基本功講起，包括運動系統(tǒng)的功能解剖、生理、病理、檢查法、各種影像、化驗結(jié)果的閱讀，相關(guān)基本理論與最新進展的介紹，手術(shù)入路的描述，骨科康復(fù)以及矯形器、義肢的設(shè)計與制造等。這本書實在是一本不可多得的骨科工具書。
隨著機械化和交通事業(yè)的飛速發(fā)展，肢體創(chuàng)傷的發(fā)病率旱升高的趨勢，成為威脅人類健康的殺手之一。為了保障人民健康，除了完善工業(yè)和交通設(shè)施，提高公民防范意外損傷的意識，盡可能減少和避免損傷之外，提高創(chuàng)傷骨科的診療水平就顯得尤為重要。因為，只有醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護理，才能使生命垂危的傷員擺脫死神的威脅，讓傷殘肢體的功能盡可能得到保留、恢復(fù)或重建，而這正是從事創(chuàng)傷診治的骨科醫(yī)生們的神圣義務(wù)和職責(zé)。
多年來，骨科界的同事們在肢體創(chuàng)傷的診治方面已經(jīng)開展了大量的臨床和研究工作，創(chuàng)造、掌握和推廣了一些用于嚴重損傷的急診修復(fù)、肢體復(fù)雜傷殘的：1期重建和再造的先進技術(shù)，使許多肢體傷殘的病人重新獲得生活和上作的能力；同時也引進、消化和應(yīng)用國際上通用的創(chuàng)傷骨科診療新技術(shù)，成為拯救病人生命、重建肢體功能的重要于段，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。但是，隨著人民生活水平的提高，肢體傷殘者治療的期望值越來越大，對醫(yī)療的要求也越來越高；加上肢體損傷的情況本來就是千變?nèi)f化、錯綜復(fù)雜的，臨床上需要解決的問題還很多，我們需要加強創(chuàng)傷骨科的臨床研究，推動這個領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流，取長補短，共同發(fā)展。
提高創(chuàng)傷骨科的診療水平一定要高度重視急診的處理。因為，能不能讓傷病員在受傷后的第一時間里就得到及時和準確的治療，將直接影響到傷情的預(yù)后。就四肢骨折的治療而言，雖然已經(jīng)有多種固定的方法可供選擇，但是為獲得理想的治療效果，除了要求學(xué)習(xí)掌握必要的技術(shù)技能之外，還要認真研究手術(shù)適應(yīng)證的確定，手術(shù)時機的選擇，以及手術(shù)后的止確處理，尤其需要費神費力去研究新的方法和技術(shù)，用于治療那些威脅肢體存活和影響肢體功能的嚴重和疑難病例。
當今是信息爆炸的年代，醫(yī)學(xué)也像其他科學(xué)一樣，每天都有新的技術(shù)出現(xiàn)。創(chuàng)傷及其修復(fù)的概念和技術(shù)都在發(fā)生改變：骨折的治療正由堅強內(nèi)固定轉(zhuǎn)向生物學(xué)固定，微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)運而生；骨缺損的修復(fù)除了手術(shù)植骨以外，又增添了一些新的成骨因子和填充材料；周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)和重建不僅有了新的技術(shù)和方法，一些神經(jīng)營養(yǎng)因子也已經(jīng)在臨床上應(yīng)用等。要趕上技術(shù)發(fā)展的步伐，我們只有不斷更新知識。他山之石，可以攻玉。我們需要積極參與學(xué)術(shù)交流，善于學(xué)習(xí)別人的先進經(jīng)驗，不是單純模仿引進，而是有機地消化吸收，在不斷實踐的過程中融會貫通，加以拓展和改進，提高自己的技術(shù)水平。
讀了骨科研究生，使我想起父親2002年夏，在單位組織的運動會上推鉛球，只是一個轉(zhuǎn)身動作，就造成左腿的股骨頸骨折，當年在晉中二院行左股骨頸骨折切開復(fù)位加壓螺釘固定術(shù)，術(shù)后一年，取出了螺釘。術(shù)后有一段時間特別害怕發(fā)生股骨頭無菌性壞死。
股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是骨壞死的一種。骨壞死是由于多種原因?qū)е碌墓亲甜B(yǎng)血管受損，進一步導(dǎo)致骨質(zhì)的缺血、變性、壞死。股骨頭壞死也是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良，從而進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭蹋陷的一種病變，這種疾病可發(fā)生于任何年齡，但以31——60歲最多，無性別差異，開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和和勞動能力，若治療不及時，還可導(dǎo)致終身殘疾。
股骨頭壞死原則上分為二種，一種是由于細菌感染所致的骨壞死，如骨髓炎，骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等，另一種是由于缺血性造成的骨壞死，如外傷、飲酒、激素藥、寒濕、肝腎虧虛、骨質(zhì)疏松、髖平寬、脊髓異常空洞癥等導(dǎo)致的骨壞死。
針對中早期患者有著極高的治療價值，建議采用中醫(yī)保守治療，采用“原位移植療法”，即通過藥物有效清除PAF因子、建立新鮮骨床、刺激滋養(yǎng)動脈側(cè)枝形成等原理，進一步促進血液循環(huán)，使血管暢通，疼痛跛行等癥狀慢慢減輕到消失，促使新鮮健康骨組織形成，并在原位爬行替代、覆蓋壞死骨組織，從而達到原位移植非手術(shù)治療股骨頭壞死的目的。
引起非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的因素很多，主要有糖皮質(zhì)激素（強的松、甲強龍等）治療、酗酒、減壓病、血紅蛋白疾病、高雪氏病、放射治療、胰腺疾病、高尿酸血癥、動脈硬化、鐮狀細胞病、結(jié)締組織疾病、脂蛋白異常、柯興氏病、鐵中毒、糖尿病、支氣管哮喘、妊娠、白血病、血友病等，其中由糖皮質(zhì)激素治療與酗酒引起的股骨頭壞死占非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的90％以上。
創(chuàng)傷性股骨頭壞死一般是外傷引起，如走路時摔跤，滑倒時臀部著地受傷引起，未及時治療。在扛、背重物時，髖部扭傷引起。肥胖引起，身體過胖，增加股骨頭的壓力導(dǎo)致等。但創(chuàng)傷性股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)枝循環(huán)的代償能力。
引起這些創(chuàng)傷的因素有股骨頭囊內(nèi)骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折，這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷后，股骨頭部份失去血液營養(yǎng)，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下，受傷后骨組織的血運被阻斷8小時，即可造成缺血性骨細胞壞死。
股骨頭壞死是骨科常見病，屬骨科三大疑難病之一。開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力，患者一旦負重、甚至正常踩地，極易發(fā)生股骨頭塌陷。若治療不及時，可導(dǎo)致終身殘疾。而目前對股骨頭壞死的分期國際上采用的是Arlet，F(xiàn)icat和Hageffard的4期分法：即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
I期(超微結(jié)構(gòu)變異期)：X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂，出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
II期(有感期)：光片顯示股骨頭內(nèi)部會出現(xiàn)小的囊變影，囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
III期(壞死期):X光片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動受限、患肢有不同程度的縮短等。
IV期(致殘期):股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變，出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平，骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現(xiàn)脫位或半脫位，牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動受限。
哪些原因?qū)е鹿晒穷^壞死發(fā)生：
1.外傷：如股骨頭囊內(nèi)骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折，這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷后，股骨頭部份失去血液營養(yǎng)，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織缺血而造成股骨頭壞死。
2.激素：在醫(yī)療上使用激素藥物病種增多，有些農(nóng)、牧、漁業(yè)也不同程度使用添加含有激素的飼料等，造成了激素原因?qū)е碌墓晒穷^壞死患者大量增加，因此也導(dǎo)致了股骨頭壞死的發(fā)病率上升。
3.酒精：酒精中毒，特別是慢性中毒，與發(fā)生股骨頭壞死有明顯關(guān)系，這一發(fā)病原因愈來愈引起學(xué)者們的注意。通過臨床觀察和分析表明，慢性酒精中毒可以導(dǎo)致股骨頭壞死。
4.強直性脊柱炎引起病變：強直性脊柱炎，是一種自身免疫性骨內(nèi)科疾病，此病主要破壞脊柱關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等四肢大關(guān)節(jié)。導(dǎo)致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變，髖臼及股骨頭軟骨面粗造，活動時摩擦力增大，造成髖關(guān)節(jié)疼痛。導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能障礙，形成強直性脊柱炎合并股骨頭壞死。
5.兒童先天性髖臼發(fā)育不良：由于先天性髖臼發(fā)育不良，髖臼發(fā)育與正常人相比過淺，造成股骨頭中心應(yīng)力點在髖臼的外緣上，破壞了平衡的髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)關(guān)系，引起股骨頭壓力負重區(qū)外移，增加股骨頭的外脫力。同時造成髖臼及股骨頭缺血，而形成髖臼及股骨頭骨質(zhì)硬化、囊狀改變，髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失，而形成股骨頭壞死。
6.兒童骨骺外傷：兒童股骨頭壞死，在早期時一般無疼痛癥狀，當發(fā)現(xiàn)跛行時才能診斷為股骨頭壞死 兒童髖關(guān)節(jié)外傷，是一種常見病、多發(fā)病，兒童在玩耍時，不注意即會造成髖關(guān)節(jié)脫位、骨骺滑脫，股骨頭挫傷。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周圍的血管損傷，血管受損傷后，股骨頭骨骺部分失去血運，造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。當兒童出現(xiàn)跛行時才被發(fā)現(xiàn)兒童股骨頭骨骺壞死。兒童股骨頭骨骺壞死要早發(fā)現(xiàn)，早治療，大多數(shù)患者股骨頭還可以修復(fù)，少有后遺癥。
7.其它綜合原因：造成股骨頭壞死的發(fā)病原因到目前尚未完全清楚，因此在股骨頭壞死的命名上也不統(tǒng)一，有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死、特發(fā)性股骨頭缺血壞死等，目前多數(shù)學(xué)者認為，股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷，股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位，股骨頭的擠壓性損傷，醫(yī)源性(激素所致)，先天性髖臼發(fā)育不良，強直性脊柱炎，兒童骨骺外傷或骨骺滑脫，酒精(飲酒所致)，鐮狀細胞貧血，脂肪栓子，減壓病，骨髓占位性疾患，骨髓脂肪化，毒性作用，痛風(fēng)，放射所致，特發(fā)性骨質(zhì)減少，骨質(zhì)疏松等。同時，股骨頭壞死臨床的表現(xiàn)有：髓內(nèi)骨壞死大部分是靜止的，無臨床癥狀，小范圍骨壞死多有癥狀，但對功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要癥狀，通常是慢性隱痛，在某些情況下癥狀可較重.疼痛可隨關(guān)節(jié)活動逐步增重，最后發(fā)展至休息時也疼痛，常需要服用藥物才能緩解。受累關(guān)節(jié)常有活動受限，有時局部有壓痛，可有跛行，嚴重者雙側(cè)股骨頭完全壞死吸收，無法站立及行走。癥狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死，須進一步做特殊檢查。我們要強調(diào)的是利用MRI檢查，對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法，我院治療的近500例FicatI及II期病例，X線拍片均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，而MRI檢查發(fā)現(xiàn)骨壞死。因此，對于有髖部疼痛癥狀、X線拍片無明顯異常的病人，應(yīng)考慮雙髖MRI檢查。也可行包括X線片、CT、MRI、核素骨掃描、髓內(nèi)壓測定、組織活檢等。
單純口服中藥為什么效果不好：
1.中藥的有效成分是經(jīng)血液循環(huán)到達治療部位的，而股骨頭壞死，恰恰是血液循環(huán)受阻引起的。
2.中醫(yī)中藥講究整體綜合調(diào)理，且往往起效慢，療程長，治療趕不上股骨頭內(nèi)骨細胞壞死的發(fā)展速度。
3.口服中藥，經(jīng)腸道吸收后到達股骨頭病灶區(qū)的藥效，往往會丟失大部分藥力。中藥不能迅速解決股骨頭壞死引起的組織粘連問題，所以不能快速地解決肢體的功能障礙。
4.股骨頭產(chǎn)生無菌性壞死是由于各種原因引起的股骨頭血液循環(huán)障礙，供血不足引起。
也就是說只有充分的血液供應(yīng)才能使股骨頭產(chǎn)生骨細胞，才能達到治療的目的，股骨頭壞死的原因是血供受阻，吸收不好，單純的藥物效果不是很理想的，建議采用綜合性的治療單純的服用中藥，經(jīng)過胃腸的吸收，真正有效到達病灶的藥物成分已經(jīng)很少了，這是很多患者采用中醫(yī)治療效果不好的原因。
這是我對于創(chuàng)傷與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的一些總結(jié)筆記，寫讀書筆記是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的一個好方法，但關(guān)鍵是形成一個習(xí)慣。我希望自己能養(yǎng)成寫讀書筆記的習(xí)慣，就從讀《積水潭實用骨科學(xué)》開始吧.
醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文6
唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈著有《大醫(yī)精誠》，說：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心。誓愿普求含靈之苦勿避險希、晝夜、饑渴、疲勞。一心赴救，無作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。”對于“如何成為一名好醫(yī)生”這個困擾醫(yī)者幾千年的問題，孫思邈早在一千多年前就給了我們標準答案——“大醫(yī)精誠”。所謂行大醫(yī)者以解決眾生疾苦為大，然而只有具備精誠者，可承大醫(yī)之名。“精”于高超的醫(yī)術(shù)，“誠”于高尚的品德。
在漫漫中華幾千年的歷史上，出現(xiàn)了一代又一代的“名醫(yī)”，例如：扁鵲救世濟人敢于直言，華佗則是廣施人道不分貴賤，孫思邈則是為民救世的精誠，李時珍遍嘗百草著書濟世，而葉天仕卻是謙遜好學(xué)樹醫(yī)德自古以來行醫(yī)者便十分注重道德修養(yǎng)，將“大醫(yī)精誠”奉為圭臬，更是以實際行動詮釋著。上述的名醫(yī)均是以德養(yǎng)性，以德養(yǎng)身，德藝雙馨的代表。也正因為他們畢生恪守著這樣的信念，才真正成為“歷代醫(yī)學(xué)家和百姓景仰的偉大先師”。
貧苦與羞辱多加的中國近代，中華民族被列強推向了生存的邊緣，連溫飽都已成了問題，何言求醫(yī)問藥。悲慘萬象深深刺痛著每位醫(yī)者的心。許多國外和本國的醫(yī)生放棄優(yōu)越的生活條件，只身來到這片硝煙彌漫的土地上，用自己的生命譜寫著“醫(yī)魂”！也許紛飛的炮火將他們掩埋，也許汩汩的時光將他們的名字沖淡，但他們有一個共同而不朽的稱呼“醫(yī)生”。“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾與此”。在一千多年前，孫思邈如是說，而一千年后的今天，千千萬萬的醫(yī)者依舊是如是行。“sars”帶來的白色恐怖，讓劫后余生的我們依感心寒。贊美的言語略顯蒼白，優(yōu)美的詩歌變得平淡，風(fēng)停了，鳥兒也不唱了，河水靜悄悄地流著。原來它們怕驚擾了長眠與此的醫(yī)魂們。為了搶救人民的生命，為了畢生的信念，在sars那樣無硝煙的戰(zhàn)爭中，他們獻上了自己年輕而寶貴的生命……
醫(yī)生，擔(dān)負著“上以療君親之族，下以救貧賤之厄”之重任。古往今來，在社會生活中擔(dān)任著重要的角色。而新時代中，我們面臨的是更為復(fù)雜的現(xiàn)實。當代科學(xué)對某些疾病的局限性和病人的期待之間的矛盾，以及整個社會保障體系和病人要求之間的矛盾，把醫(yī)生推到了“風(fēng)口浪尖”，一些醫(yī)療糾紛層出不窮。面對這種情況，我們是勇往直前，還是明哲保身呢？在我們剛剛步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻，“醫(yī)學(xué)生誓言”早以給了我們回答：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國救死扶傷，辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生!”
我們剛剛步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻，“醫(yī)學(xué)生誓言”早以給了我們回答：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國救死扶傷，不辭辛苦，執(zhí)著追求”這亦是當代對“大醫(yī)精誠”的詮釋。我們曾莊嚴宣誓，是對歷代醫(yī)魂宣誓，以自己的靈魂起誓，而我們要做的是履行諾言，要銘記的是“性命相托”的重任。醫(yī)患關(guān)系緊張歸結(jié)為醫(yī)療體制的不完善和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，隨著醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)則成為我們要認真學(xué)習(xí)、體會的首要工作。
醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文7
細細翻閱這幾本書，感觸良多，感恩亦多。
作為一個醫(yī)生，一個救人于生死一線的臨床醫(yī)生這些感觸真的啟人心弦。人生之路沒有平鋪直敘，總有溝回取直。在工作和生活中，我們要保持一個良好的心境至關(guān)重要。對領(lǐng)導(dǎo)要心懷感恩，沒有領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任，我們的努力最后可能都空空如也。領(lǐng)導(dǎo)為我們提供機會和空間，使我們得以施展才華和能力，讓自己的價值得以體現(xiàn)。對同事，我們要心懷感恩，個人的力量是渺小的，大家都團結(jié)一心，才能更好的為我們患者服務(wù)，為我們醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展凝聚更巨大的能量。對患者，我們要心懷感恩。他們把他們的生命放心的交給我們，我們一定要承擔(dān)起這個責(zé)任，尊重生命。
做一名懂得感恩的醫(yī)生，視患者如親人，但是跟親人之間的交流也是一門藝術(shù)。現(xiàn)今社會的醫(yī)患關(guān)系如此緊張，雖然有很多的復(fù)雜的原因，但是作為一個醫(yī)生是可以通過自己的努力去改善醫(yī)患關(guān)系的，“會說話”可能是其中的一種途徑。
醫(yī)生是一種非常特殊的職業(yè)，這一特殊的職業(yè)既賦予了醫(yī)生特殊的權(quán)利，更是賦予了醫(yī)生更大的責(zé)任。從事任何一個職業(yè)都要敬業(yè)，而醫(yī)生除了敬業(yè)之外，還要有愛心。“醫(yī)者父母心”就體現(xiàn)了這一點。自己做了這么多年的醫(yī)生，不禁發(fā)現(xiàn)良好的充分的醫(yī)患溝通是獲得患者信賴和良好療效的關(guān)鍵之一。
一、真誠面對
對每一位患者以及家屬，都要用足夠的時間來介紹病情、治療方案、預(yù)后估計和風(fēng)險評估。患者的每一個疑問雖然不能夠得到回答，有的甚至還沒有確切的答案，但是作為醫(yī)生，你應(yīng)該有責(zé)任去說明、去解釋。我經(jīng)常對我的同事醫(yī)生說，“什么是滿意的治療效果？滿意的效果就是患者所期望的結(jié)果和醫(yī)生能夠做到的越接近，患者就越滿意”。醫(yī)生不是圣人，不可能做到一切，醫(yī)生要做的是讓患者對治療的效果有一個適當?shù)钠谕怠＜偃缡中g(shù)出現(xiàn)了意想不到的并發(fā)癥，醫(yī)生也應(yīng)該坦誠面對，以獲得患者的理解。實際上這樣的情況絕大多數(shù)都會得到患者的理解的。
二、全面嚴謹
患者來求醫(yī)，他們不僅僅是身體上的異常，也往往由于長期患病導(dǎo)致社會的不認同而存在心理上的壓抑或者自卑。作為醫(yī)生，也需要有這方面的常識，通過身體語言和話語，來疏導(dǎo)來說服。經(jīng)常有患者或者家屬說我很嚴肅，給人難以溝通的感覺。其實一點自信的微笑、一個自信的手勢，往往會獲得意想不到的效果。由于是從事高風(fēng)險的手術(shù)，不夸大和實事求是的介紹情況也很重要。應(yīng)該將所有可能的治療方法和意外情況全盤突出，不為患者做決定，但是要為患者做決定提供幫助。
三、多種途徑
醫(yī)患溝通不僅僅是面對面的溝通，電子郵件、論壇、留言板、QQ等，都是有效的溝通途徑。和自己每一位患者的溝通，尤其是重大手術(shù)者，更是要親自溝通，也還要換位思考，告訴他們?nèi)绻易约好鎸@樣的情況，會做出怎樣的選擇。實際上，對一位患者的治療選擇和實施，都應(yīng)該把如何對患者最有利放在重要的位置，這樣于患者于自己都會有益的。
盡管現(xiàn)在做醫(yī)生很難，做一個好醫(yī)生更難，但是如果你本著真誠、嚴謹?shù)膽B(tài)度，相信會成為一名值得信賴的醫(yī)生的！
醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文8
《什么是醫(yī)學(xué)史》[美]John Burnham，用自己獨特的敘事風(fēng)格，將醫(yī)學(xué)史的發(fā)展呈現(xiàn)出來。“我建議最有用的方法是將醫(yī)學(xué)史看成五幕同臺上演相互交織的好戲。每一幕劇本都是學(xué)者們千頭萬緒的工作。但每一幕歷史劇都是且演且編，并無確定的結(jié)局。”在Burnham看來，醫(yī)學(xué)史中，最令人著迷的是“醫(yī)學(xué)化和去醫(yī)學(xué)化”的問題。治療者努力獲得更為廣泛的認同，這使得他們借助專業(yè)的知識體系以及圍繞自身而建立起來的社會組織，不斷推動醫(yī)學(xué)思想塑造生活面貌，這是醫(yī)學(xué)化的過程。而另一方面，還存在一種力量，在努力保持一些領(lǐng)域不受醫(yī)學(xué)的影響，甚至將某些內(nèi)容從醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域遷出，事實上，隨著社會在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的投入的不斷增加，設(shè)法去醫(yī)學(xué)化，或?qū)Q定治療的權(quán)力從治療者手中轉(zhuǎn)移到政治家或者社會公民團體手中的力量也正與時俱增。
醫(yī)學(xué)史自身，也表現(xiàn)出這樣的變化，書寫權(quán)，正從醫(yī)者（治療者）手中轉(zhuǎn)移出來，從描述醫(yī)學(xué)的不斷進步、光榮、偉大和一貫正確，轉(zhuǎn)向社學(xué)學(xué)家以及其他的一些人，他們從更多的側(cè)面，甚至是非醫(yī)學(xué)技術(shù)的側(cè)面，去打開醫(yī)學(xué)史，而醫(yī)學(xué)史真正令人著迷的地方也正在于此，敘事正在多元，價值評判變得豐富，人們不在簡單滿足于接受，相反卻在共同參與中，使醫(yī)學(xué)史變得莫衷一是，和前途未卜。
第一幕：治療者
在每一個已知的社會里，總有人擔(dān)任治療者的角色。
每一個生物體在受傷的時候或者遭到細菌之類活的敵害侵擾的時候，都會調(diào)動防御機制，設(shè)法維系生命。動物會舔舐傷口、休息、飲水，還會進行其他的治療活動。而人類不同凡響的地方在于，他們引入了第三方來照顧和處置病人——這就是治療者。人類甚至還發(fā)明出一整套社會結(jié)構(gòu)，來界定病痛和矯正病痛，按照現(xiàn)在的拗口叫法，此物被稱作“保健供應(yīng)體系”。
1、治療者與祭司
他指出，治療者身上有神職與醫(yī)職的重疊。“治療者過去扮演過，而且一直扮演著祭司的角色”。這種判斷本身就使得現(xiàn)代治療者身上“科學(xué)光環(huán)”與古老蒙昧?xí)r期的“薩滿”扯上了關(guān)系，變得曖昧神秘。
2、古代醫(yī)學(xué)中的自然主義
事實上，醫(yī)巫的揖別早在醫(yī)學(xué)史很早的時期就發(fā)生了，希波克拉底宣稱的一些過去認為是神圣的疾病有著自身自然的原因，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“自以為是”和所有信仰發(fā)生的根底。
3、開業(yè)和職業(yè)
在古代，除了祭司醫(yī)療和自然主義醫(yī)療之間的巨大鴻溝之外，還存在著另一種分裂。把治療的內(nèi)容弄成某種預(yù)先確立的公式，應(yīng)用到每個個體的病人身上，并且強調(diào)成龍配套的手續(xù)，這不僅僅是一種知識傳遞的需要或者治療本身的需要，也是治療者確立自身在社會上的地位以及謀生的手段。為此，他們一直著迷于建立與之配套的價值觀念——如行業(yè)準則。從這個角度來說，希波克拉底誓言我們還可以品出別樣的味道來。為自己設(shè)立專業(yè)的形象和標準，抨擊那些不符合這些標準的治療者，以示區(qū)別，都是謀求更大層面社會認同，并理所當然獲得高的社會地位和回報的手段。
4、力求承認
如果剝離了醫(yī)者自身對醫(yī)學(xué)史光榮正確的進步史的描述立場，那么地盤的爭奪就成了治療者自身設(shè)法塑造社會生活，進而謀求更高社會地位取得更多回報的不變斗爭戲劇。對于民間醫(yī)生（江湖游醫(yī)）和其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的打擊由來已久，其動機無非如此。
5、治療和施善
當然，歷史并不僅僅是如此的簡單。治療者在更高道德訴求上的踐行，同樣存在在謀求社會地位斗爭的過程中。與人道和施善的靠攏，也種下了醫(yī)療不應(yīng)以追求報酬為目標的種子和自身難以調(diào)和悖論。
6、傳記
7、英雄人物
對于歷史的書寫者來說，從治療者具體人物身上的多維挖掘，代表了治療者作為醫(yī)學(xué)史本身一個角色便宜的切入角度。那些歷史上活生生的人物，既可以成為塑造醫(yī)學(xué)貢獻的有力武器，也可以成為揭示醫(yī)學(xué)化和去醫(yī)學(xué)化斗爭的證據(jù)。
第二幕 病人
1、患病的人
“不消說，治療者治療的是病人。但隨著醫(yī)學(xué)化的不斷推進，何謂病人成了一個問題。”一般來說，治療者會把判斷是否是病人的權(quán)力握在自己手中。“在一個人身上，觀察者能檢測出來的、尤其醫(yī)生能檢測出來的就是疾病（Disease），一個人自己的知覺和感受稱作病痛（Illness）。”20世紀中世紀以前，構(gòu)成醫(yī)學(xué)史核心史料來源是醫(yī)生的記載。但是，新的寫史趣味使人們察覺，普通人同樣熱衷于記錄自身罹患的各種疾病癥狀，以及對此所做出的判斷。
當你企圖拋開或不僅僅依靠治療者的劃分來弄清楚“每個病人或者每群病人真正經(jīng)歷著什么時”，就會發(fā)現(xiàn)疾病的劃分至少是從治療者那得來的觀念是不完全的。比如社會的認知及個體的主觀感受同樣會決定一個人是否屬于病人。那些本來并非是疾病的內(nèi)容同樣可以成為醫(yī)者治療的目標，比如“肥胖”。
2、病人的角色
病人角色，是從社會文化角度提出的。生病是一種對社會的偏離。而文化力量指引病人與治療者建立一定的關(guān)系，目的是使病人擺脫病人的角色。病人角色有四個方面的潛臺詞：“第一，該人的正常責(zé)任得到豁免。第二，人們不認為該人對患病負有責(zé)任，也不認為他/她可以僅憑個人意愿而康復(fù)。第三，該人必須把患病看作不可取的狀態(tài)，并應(yīng)有康復(fù)的愿望。第四，該人有義務(wù)配合起治療作用者以變得不在偏離。”這使得“病人”可能被濫用。歷史上出現(xiàn)過對左撇子兒童的矯正，對新生兒闌尾的切除，對可能造成社會不穩(wěn)定的人的處置，宣布他們有某種疾病而強制治療，等等。“文化中的個人究竟要對文化服從到什么程度？”而醫(yī)學(xué)化的傾向，又在多大程度上助長了這種力量？“你有病”這樣的帽子，隱藏著怎樣的沉重！
醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文9
孫思邈為唐代著名道士，著名藥學(xué)理論家和臨診大家。被人稱為“藥王”或“藥王爺”。《大醫(yī)精誠》選自其名著《備急千金要方》（即《千金要方》）卷一。作者認為“人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾于此”，故以“千金”命名其書。該書共計二百三十三門，合方論五千三百首，涉及了婦、兒、內(nèi)、外等各科疾病診治的原則和方法，保存了唐代以前不少珍貴的醫(yī)學(xué)文獻資料，具有較高的科學(xué)價值和研究價值，是我國現(xiàn)存最早的一部臨床實用百科全書。
《大醫(yī)精誠》論述了有關(guān)醫(yī)德修養(yǎng)的三個最基本核心的問題及其醫(yī)學(xué)價值，一是“精”，即醫(yī)技要精湛。孫思邈認為醫(yī)道是“至精至微之事”，告誡學(xué)醫(yī)的人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。二是“誠”，即品德要高尚。作者從“心”、“體”、“法”三個方面，對醫(yī)生提出了嚴格的要求，首先要確立“普救含靈之苦”的志向，其次在診治上要“纖毫勿失”，同時在作風(fēng)上不得炫己毀人，謀取財務(wù)。三是“戒”（即戒私欲，不謀錢財），作者認為“醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財物，但作救苦之心，于冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自眩功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之，不可恥言之鄙俚也”！
孫思邈的這些看法，對當今醫(yī)藥環(huán)境仍具有十分重要的教育意義。
醫(yī)生是份無比神圣的職業(yè)，選擇了這份職業(yè)就選擇了耐心、仁慈、誠實、審慎、公正、廉潔和敬業(yè)我們應(yīng)站在高度對病人負責(zé)任的角度上，做一名“大醫(yī)”。 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要所有的醫(yī)生在擁有精湛的醫(yī)技、至信至誠的醫(yī)德之外，還要擁有一顆仁慈之心、無私之心。
醫(yī)學(xué)類讀書筆記范文10
行為醫(yī)學(xué)是研究和發(fā)展關(guān)于行為科學(xué)中與健康和疾病有關(guān)的知識和技術(shù)，并把這些知識和技術(shù)應(yīng)用于疾病的診斷、防治和康復(fù)的一門多學(xué)科領(lǐng)域。其實，行為醫(yī)學(xué)就是研究行為在人體健康和疾病發(fā)生中的作用規(guī)律的一門學(xué)科。行為醫(yī)學(xué)作為一門與多個學(xué)科相關(guān)的交叉性學(xué)科，覆蓋面寬，應(yīng)用范圍廣，目前，行為醫(yī)學(xué)的研究已涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)、流行病學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、疾病防治、醫(yī)學(xué)教育、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)學(xué)哲學(xué)以及健康教育等領(lǐng)域。有學(xué)者認為行為醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)并列，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的三大支柱之一，在保障和促進人們的健康方面發(fā)揮著愈來愈重要的作用。
行為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，但其基本的學(xué)科體系與研究內(nèi)容包括以下五個方面：
一是健康行為。如充足休息和睡眠，合理膳食，適度運動；積極應(yīng)對現(xiàn)實生活；保持愉悅心情；注重預(yù)防接種、定期體檢、健康咨詢、戒除不良奢好等自我保健。包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固。
二是異常行為。包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習(xí)慣行為；過分固執(zhí)、好爭辯、急躁、緊張、好沖動等A型性格行為；賭博、吸毒、酗酒、網(wǎng)絡(luò)等成癮行為；致意外行為；自殺行為；賣淫、嫖昌、婚外性行為；同性戀、雙性戀、易性癖、露陰癖、窺淫癖、戀物癖、戀童癖等性變態(tài)行為；不良就醫(yī)與醫(yī)療行為；占卜、風(fēng)水、祭祀、個人崇拜等迷信行為；巫術(shù)、催眠術(shù)、等神秘行為。包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固、轉(zhuǎn)變的原因和機制。
三是行為評價和診斷。研究發(fā)展一套測量評價各種行為的方法和技術(shù)，包括心理測驗、智力測驗、人格測驗、神經(jīng)心理測驗、行為評定量表等。行為評定量表包括生活事件量表、兒童行為量表、簡明精神病量表、精神癥狀全面量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表、躁狂量表、A型行為量表、恐怖強迫量表、老年期人格和癡呆測驗、日常生活能力量表、述情障礙問卷、社交回避及苦惱量表、個人評價問卷、康乃爾醫(yī)學(xué)調(diào)查表等。
四是行為干預(yù)與治療。包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經(jīng)典分析療法、松弛療法、滿灌療法（又叫沖擊療法、暴露療法）、音樂療法、暗示療法、脫敏療法、森田療法、理性情緒療法、代幣調(diào)節(jié)法、厭惡療法、生物反饋療法、自我控制療法、應(yīng)激調(diào)節(jié)療法、改變生活方式療法、體育運動療法、氣功療法、藥物治療、心理咨詢等。
五是行為醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)的具體應(yīng)用。在應(yīng)用研究方面，產(chǎn)生了行為流行病學(xué)（常見的有抑郁性、強迫性、焦慮性等神經(jīng)癥的行為流行病學(xué)，消化性潰瘍、肥胖癥、神經(jīng)性厭食、冠心病、高血壓、皮膚病、糖尿病等心身疾病的行為流行病學(xué)）、預(yù)防行為醫(yī)學(xué)（健康教育、傳染病與非傳染病預(yù)防、臨床預(yù)防、社會醫(yī)學(xué)、道路交通、職業(yè)衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等都與行為醫(yī)學(xué)息息相關(guān)）、臨床行為醫(yī)學(xué)（如病人就醫(yī)、遵醫(yī)行為、醫(yī)患合作行為、臨床診療中藥物治療、手術(shù)治療、心理治療、中醫(yī)治療、危重患者搶救、會診、轉(zhuǎn)診等臨床行為）、女性行為醫(yī)學(xué)（少女、女青年、成年女性、更年期、老年等女性不同階段的行為特征、女性計劃生育、性行為等行為特征）、兒童行為醫(yī)學(xué)、老年行為醫(yī)學(xué)、護理行為醫(yī)學(xué)等以應(yīng)用研究為主要內(nèi)容的分支學(xué)科。在基礎(chǔ)研究方面涉及到神經(jīng)行為學(xué)、行為生理學(xué)、行為藥理學(xué)、行為解剖學(xué)、行為病理學(xué)、行為毒理學(xué)、行為生化學(xué)、行為遺傳學(xué)等，并逐步形成相對獨立的分支學(xué)科。
在行為醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史方面：
行為科學(xué)的起源是近代心理學(xué)的行為主義學(xué)派， 而行為主義的立場、觀點和方法又建立在歐洲16 世紀“文藝復(fù)興”以后的實證科學(xué)精神基礎(chǔ)上的，它使得科學(xué)的心理學(xué)從宗教神學(xué)、經(jīng)院哲學(xué)的桎梏中獨立出來。
20 世紀初， 美國著名心理學(xué)家華生（J.B.watson， 1878—1958）首倡行為主義運動的著名文章《行為主義心目中的心理學(xué)》，首先提出了行為主義心理學(xué)， 他認為意識是不可捉摸的，不應(yīng)列為心理學(xué)研究內(nèi)容，只有通過觀察、實驗記錄下來的行為才是心理學(xué)研究的內(nèi)容行為的基礎(chǔ)是刺激一反應(yīng)行為不是生而有之，而是后天環(huán)境學(xué)習(xí)獲得。在此之前，俄國生理學(xué)家巴甫洛夫建立了經(jīng)典條件反射的基本原理，美國動物心理學(xué)家桑代克創(chuàng)立了關(guān)于聯(lián)想學(xué)習(xí)的實驗方法。
20世紀30年代的現(xiàn)代實驗心理學(xué)強調(diào)行為疾病學(xué)習(xí)模仿理論、行為治療、行為矯正，其理論基礎(chǔ)建立在經(jīng)典性條件反射及操作性條件方面，不良行為得以矯正。1973年，美國生物反饋專家Birk L 應(yīng)用生物反饋技術(shù)研究治療癲癇、哮喘、緊張性頭痛、偏頭疼，取得較好效果，并第一次提出行為醫(yī)學(xué)之詞。
1977年2月，以Schwarz 和weiss在等人為代表的醫(yī)學(xué)家在美國Yale大學(xué)召開了第一次行為醫(yī)學(xué)大會，并第一次提出了行為醫(yī)學(xué)的定義。1978年，出版了世界第一本行為醫(yī)學(xué)刊物：《行為醫(yī)學(xué)雜志》；1990年在瑞典成立了國際行為醫(yī)學(xué)學(xué)會。1989年，成立我國中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)與生物反饋分會，1990年10月，在天津召開全國行為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議。1992年6月出版我國的行為醫(yī)學(xué)刊物《中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)》。1992年8月在山東青島舉行第二次全國會議，學(xué)會正式更名中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會。2008年，我國正式加入國際行為醫(yī)學(xué)學(xué)會。
研究表明，除生物、社會和自然因素外，不良的心理、行為因素亦是致病的重要因素，人類46。7%的疾病均與自身生活習(xí)慣、行為方式等密切相關(guān)。在我國，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中，人類的生活方式和行為因素已超過生物因素、環(huán)境因素而成為第一位與死亡有關(guān)的重要因素。隨著社會的進步和發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們對健康的追，行為醫(yī)學(xué)將越來越被重視。因此，學(xué)習(xí)、研究行為醫(yī)學(xué)具有非常重要的意義。
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