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    交通事故和解的協(xié)議書

    時間:2024-10-26 10:04:49 飛宇 協(xié)議書 我要投稿

    交通事故和解的協(xié)議書范文(精選10篇)

      在生活中,很多地方都會使用到協(xié)議書,協(xié)議書的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議書很是頭疼的,下面是小編為大家整理的交通事故和解的協(xié)議書范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    交通事故和解的協(xié)議書范文(精選10篇)

      交通事故和解的協(xié)議書 1

      甲 方:謝士__(謝寶__),男,36歲,____________村人。

      乙 方:秦浩__(秦__),男,22歲,____________學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)____村)。

      交通事故基本事實及雙方責(zé)任:

      20____年2月25日18時30分,甲方謝士__駕駛魯13/23425拖拉機(jī)與乙方秦__駕駛的蘇C__A350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100M路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦____受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。

      經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

      一、 甲方謝士__自愿賠償給乙方秦____各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。

      二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

      三、 本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

      四、 本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結(jié)賠償。

      五、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

      六、 本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

      協(xié)議人:

      甲方:

      乙方:

      ______年___月___日

      交通事故和解的協(xié)議書 2

      甲方:________

      乙方:________

      對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000.00元)。

      二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項損失賠償。

      三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的`,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

      六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。

      五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

      六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

      甲方:____身份證號:_______車牌號:________

      乙方:____身份證號:_______車牌號:________

      甲、乙雙方于20____年10月21日7點(diǎn)45分在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

      經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機(jī),屬于營運(yùn)車輛,乙方主動承擔(dān)甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元(含定損的710元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。

      此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

      甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費(fèi)用票據(jù)、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

      此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

      甲方:____

      乙方:____

      日期:________

      交通事故和解的協(xié)議書 3

      甲方:

      乙方:事故經(jīng)過:

      20__年3月2日2時21分, 駕駛投資有限責(zé)任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇 三人沿人行橫道由南向北橫過東路,號轎車前部右側(cè)碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定負(fù)事故全部責(zé)任。

      現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

      1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項費(fèi)用合計人民幣貳拾柒萬一仟元(271000.00元)整。

      2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將27.1萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔(dān)30000元違約金。

      3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的`損害向甲方和 省 開發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。

      4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:

      (1)劉 :門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

      (2) 云:門診病例二份;出院記錄一份。

      (3) 赫:門診病例二份;出院記錄一份。

      (4)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計15張,金額為11012元。

      本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份,具有同等法律效力。

      甲方:

      乙方:

      ______年___月___日

      ______年___月___日

      交通事故和解的協(xié)議書 4

      甲方:林____

      身份證號:

      住址:

      乙方:___

      身份證號:

      住址:

      事故經(jīng)過:

      __年__月__日__時,林__駕駛摩托車(牌號為),沿____路由__地向__地行駛,至____處時,由于下雨造成道路濕滑,林__為避開行人___,但剎車不及,因此將___刮倒。林__立即將___送至____醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治,經(jīng)____醫(yī)院詳細(xì)檢查,確診___并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報告為準(zhǔn)對傷情進(jìn)行一個描述)。經(jīng)過醫(yī)院對___進(jìn)行了一系列必要的處理后,___決定出院。

      現(xiàn)林__、___雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

      1、林__除支付_____年__月__日至__年__月__日的`醫(yī)療費(fèi)外(以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)),另行賠付___人民幣__元(大寫)。

      2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林__需一次性將元的賠償款全部支付給___。

      3、本協(xié)議簽訂后,林__與___之間再無其他任何糾紛,___及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林__主張任何權(quán)利。

      4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件:

      (1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

      (2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計張,金額為元)。

      本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。

      本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

      甲方:

      乙方:

      ____年____月____日

      ____年____月____日

      交通事故和解的協(xié)議書 5

      甲方:楊____(系受害人楊____父親),男,漢族,19____年9月2日出生,住址河南省____市____鎮(zhèn)____村____。

      甲方:張____(系受害人楊____母親),女,漢族,19____年8月6日出生,住址河南省____市____鎮(zhèn)____村____。

      乙方:石____(系被告人石____父親),男,漢族,住址河北省____縣____鎮(zhèn)____村,電話86____879。

      鑒于被告人石____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:

      一、石____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

      二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞墸追讲辉傧蚴痏___及其家屬主張。

      三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

      四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石____及其父母的道歉和賠償,對石____的'犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石____的刑事責(zé)任,請求法院給予石去鵬改過自新的機(jī)會,對被告人石____予以輕判。

      五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

      甲方:________

      ___年____月____日

      乙方:___________

      ____年___月____日

      交通事故和解的協(xié)議書 6

      甲方:______________

      乙方:______________

      事故經(jīng)過:

      ______年______月______日______時______分,甲方駕駛車牌號為______號由____向_____行駛,乙方駕駛車牌號為______號由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過交警隊認(rèn)定甲方_______責(zé)任,乙方 ___________責(zé)任。

      依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則,達(dá)成如下和解方案:

      一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項費(fèi)用合計人民幣______元整。

      二、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將______萬元的賠償款全部支付給乙。

      三、甲方按照上述方案支付賠償款后,乙方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。

      四、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。

      五、甲方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù),須按同期貸款利率向乙方支付逾期付款利息;乙方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟(jì)的權(quán)利,并由甲方承擔(dān)乙方為追回賠償款所支付的`合理律師費(fèi)用。

      六、甲方如欲變更還款日期需提前與乙方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。

      七、其他未盡事宜,雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商,簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。

      八、在本協(xié)議履行過程中,雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的,任一方均可向有管轄權(quán)的人民提起訴訟。

      風(fēng)險告知:關(guān)于爭議解決方式的約定,可以選擇到有管轄權(quán)法院訴訟或者選擇仲裁,二者的本質(zhì)區(qū)別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局,約定向法院提起訴訟兩審終審。

      九、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:

      (1)______:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

      (2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計____張,金額為________元。

      十、本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份,具有同等法律效力。

      甲方:____________

      乙方:____________

      ____年____月____日

      ____年____月____日

      簽約地點(diǎn):________

      簽約地點(diǎn):________

      交通事故和解的協(xié)議書 7

      甲方:____________

      乙方:____________

      甲、乙雙方就______年____月____日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見:

      一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在甲醫(yī)院治療,已痊愈出院。

      二、根據(jù)最高甲法院<關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋>之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計________元甲甲。

      三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次甲向甲方全部支付。

      四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向甲法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金________元。

      五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請求甲法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的`緩刑處罰不提出任何異議。

      六、為保甲乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保甲在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。

      通訊地址______,聯(lián)系電話______。

      七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

      甲方:____________

      乙方:____________

      ______年____月____日

      ______年____月____日

      交通事故和解的協(xié)議書 8

      甲 方:____________

      乙方:____________

      20____年____月____日____時____分,甲方________ 駕駛________ 牌號二輪摩托車行駛至梅____________ 路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認(rèn)定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進(jìn)行治療。

      經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

      ____一、 甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。

      二、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方將上述賠償費(fèi)支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。

      三、甲方向乙方支付的'上述賠償費(fèi)用是對乙方三人的賠償費(fèi)用,甲方向乙方支付上述賠償費(fèi)用后,乙方之間的分配與甲方無關(guān)。

      四、 如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認(rèn)定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認(rèn)定書》所認(rèn)定的責(zé)任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。

      五、 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。

      甲方:___________

      乙方:____

      ____年____月____日

      ____年____ 月____日

      附:甲乙雙方復(fù)印件各一份。

      交通事故和解的協(xié)議書 9

      甲方:____________

      身份證號:_________________

      乙方:____________

      身份證號:_________________

      ____年____月____日____時左右,甲方駕駛____________號兩輪摩托車,在________________處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致乙方受傷,事故發(fā)生后,經(jīng)公安交通警察大隊________號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。現(xiàn)甲方和乙方經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成協(xié)議如下:

      一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等各項賠償款共計人民幣:____________圓整。

      二、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)和一切訴權(quán),否則視為乙方違約,需承擔(dān)本合同支付金額3倍的違約金。____

      三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的'醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。

      四、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任。____

      五、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,一經(jīng)簽署甲乙雙方均不得反悔。

      六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù)

      七、本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權(quán)利或提出任何要求,否則視為違約。

      甲方:________________________

      乙方:________________

      見證方:________________

      日期:_____年____月____日

      交通事故和解的協(xié)議書 10

      當(dāng)事人:________(受害方)

      身份證號:____________

      聯(lián)系方式:________

      (以下簡稱乙方)________

      (肇事方)身份證號:____________

      聯(lián)系方式:________(以下簡稱甲方)

      當(dāng)事人:________(受害方)

      身份證號:____________

      聯(lián)系方式:________(以下簡稱乙方),

      甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:____在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)____元,乙方在____醫(yī)院住院____天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。

      目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的'時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

      二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)____元,由甲方承擔(dān)。

      三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。

      四、乙方在簽訂此協(xié)議后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

      五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

      六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

      七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。

      八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

      九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)中華人民共和國合同法的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對方違約金5000元。

      (2)如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。

      十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。

      我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

      甲方:________

      乙方:_________

      見證人:___________

      _____年____月____日

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