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    雙方離婚協(xié)議書

    時間:2021-05-08 11:42:52 協(xié)議書 我要投稿

    雙方離婚協(xié)議書匯總九篇

      在當今社會生活中,各種協(xié)議書頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議書可解決或預防不必要的糾紛。想寫協(xié)議書卻不知道該請教誰?以下是小編整理的雙方離婚協(xié)議書9篇,希望能夠幫助到大家。

    雙方離婚協(xié)議書匯總九篇

    雙方離婚協(xié)議書 篇1

      雙方離婚協(xié)議書應記明的內容有哪些?

      (1)雙方當事人的離婚意思表示;

      (2)子女由何方撫養(yǎng),撫養(yǎng)費的數(shù)額、給付的方法和期限;

      (3)各項財產的歸屬、數(shù)量和價值;

      (4)各項債務的清償責任;

      (5)住房問題的解決方案;

      (6)離婚一方對生活困難一方的經濟幫助幫助方法及期限等。

    雙方離婚協(xié)議書 篇2

      男方:××,男,漢族,×年×月×日生,住×××××,身份證號碼:×××××××

      女方:××,女,漢族,×年×月×日生,住×××××,身份證號碼:×××××××

      男方與女方于×年×月認識,于×年×月×日在×××登記結婚,婚后于×年×月×日生育一兒子/女兒,名×××。因×××××致使夫妻感情破裂,已無和好可能,現(xiàn)經夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

      一、男女雙方自愿離婚。

      二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權:

      子女×××由女方撫養(yǎng),隨同女方生活,撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由男方全部負責,男方應于年月日前一次性支付元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費(男方每月支付撫養(yǎng)費元,男方應于每月的1-5日前將女兒的撫養(yǎng)費交到女方手中或指定的××銀行帳號:××)。

      在不影響孩子學習、生活的情況下,男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。(男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩,但應提前通知女方,女方應保證男方每周探望的時間不少于一天。)

      三、夫妻共同財產的處理:

      1、存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共元,雙方各分一半,為××元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方女方應于××年××月××日前一次性支付元給女方男方。

      2、房屋:夫妻共同所有的位于×××的房地產所有權歸女方所有,房地產權證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù),過戶費用由女方負責。女方應于xxx年xx月xx日前一次性補償房屋差價元給男方。

      3、其他財產:婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

      四、債務的處理:

      雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。(×方于××年××月××日向×××所借債務由×方自行承擔……)

      五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任:

      雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產,任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

      協(xié)議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的`財產,或在簽訂本協(xié)議之前二年內有轉移、抽逃財產的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

      六、幫助及賠償情況兩種:

      (1)存在賠償情況。經濟幫助及精神賠償:

      因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經濟幫助金XX元給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應一次性補償女方精神損害費××元。上述男方應支付的款項,均應于XX年XX月XX日前支付完畢。

      (2)夫妻雙方不存在生活困難需要幫助以及賠償?shù)那闆r。

      七、違約責任的約定:

      任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金元給對方(按XX支付違約金)。

      八、協(xié)議生效時間的約定:

      本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份。

      九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向×××人民法院起訴。

      男方:××× 女方:×××

      年月日 年月日

    雙方離婚協(xié)議書 篇3

      男方:,年月日出生,民族:族,工作單位:,現(xiàn)住址:。

      女方:,年月日出生,民族:族,工作單位:,現(xiàn)住址:。

      雙方于 年月日在市城區(qū)(縣)人民政府的民政部門登記結婚,現(xiàn)因(注:指感情不和等)的原因,自愿離婚,經雙方協(xié)商一致,對有關事項,依《婚姻法》的規(guī)定達成如下自愿離婚協(xié)議書:

      一、男方與女方自愿離婚。

      二、子女的撫養(yǎng):

      1、雙方于年月日生育有一兒子/女兒,取名:,離婚后兒子/女兒隨男方/女方直接撫養(yǎng)生活,由女方/男方每月給付撫養(yǎng)費(包括生活費、教育費、醫(yī)療費)元,在每月號前付清,直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關費用雙方日后重新協(xié)商。

      2、男方/女方 (注:指未直接撫養(yǎng)的一方)可在每月的第周星期六起至周日接兒子/女兒隨其生活或娛樂。如臨時或節(jié)假日的探望,可提前一天由雙方協(xié)商,達成一致后可按協(xié)商的辦法進行探望。兒子/女兒十周歲以上時,探望權的行使應尊重兒子/女兒的意見,不可強行按本協(xié)議執(zhí)行。

      三、夫妻共同財產的分割:

      1、房產:

      a、夫妻雙方婚后購有坐落在路號小區(qū)棟單元號的樓房一套,登記在男方/女方(或雙方)名下,屬夫妻共有財產。離婚后,該套房屋歸男方/女方所有 (注:包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施),雙方相互配合辦理產權變更登記手續(xù)。因辦理產權變更登記手續(xù)所應支付的一切稅費等均由男方/女方承擔。取得房屋所有權的一方給予另一方經濟補償人民幣元,在本協(xié)議簽訂之日起日內付清。

      b、夫妻雙方婚后購有坐落在路號小區(qū)棟 單元號的樓房一套,購房時以男方/女方為主貸人向銀行按揭貸款購買,首付及按揭還款都來源于夫妻共有存款,該房屬夫妻共有財產。離婚后,該套房屋歸男方/女方所有(注:包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施),雙方相互配合辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續(xù)。因辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續(xù)所應支付的一切稅費等均由男方/女方承擔。取得房屋所有權的一方給予另一方經濟補償人民幣元,在本協(xié)議簽訂之日起內付清。

      夫妻共有房屋內的家用電器及家具等等(見清單),雙方同意作價萬元,歸男方/女方所有,取得的一方給予另一方經濟補償人民幣元,在本自愿離婚協(xié)議書樣本簽訂之日起內付清。

      2、機動車輛:年月日購有牌汽車一輛,離婚后歸男方/女方所有,取得的一方給予另一方經濟補償人民幣元,在本協(xié)議簽訂之日起內付清。

      3、股權、股票、債券等:(如前述 依協(xié)議詳定)

      4、債權與債務:(如前述 依協(xié)議詳定)

      5、雙方各自名下的其它私人財產(如首飾、衣服等)歸各自所有。

      四、離婚后住房的安排:

      男方住:

      女方住:

      五、本自愿離婚協(xié)議書樣本關于其他協(xié)議事項:

      上述協(xié)議事項,雙方保證切實履行;協(xié)議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

      立協(xié)議人:

      男方:(簽章)

      女方:(簽章)

      年月日

    雙方離婚協(xié)議書 篇4

      男方家庭:某某,男,漢族,___年___月___日生,住_________,身份證號碼:___________

      女方家庭:某某,女,漢族,___年___月___日生,住_________,身份證號碼:___________

      男方家庭與女方家庭于___年___月認識,于___年___月___日在___登記結婚,婚后于___年___月___日生育一兒子/女兒,名___.因___致使夫妻感情確已破裂,已無和好可能,現(xiàn)經夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

      一、男女雙方自愿離婚。

      二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權:

      兒子/女兒___由女方家庭撫養(yǎng),隨同女方家庭生活,撫養(yǎng)費由男方家庭全部負責,男方家庭應于___年___月___日前一次性支付___元給女方家庭作為女兒的撫養(yǎng)費(/男方家庭每月支付撫養(yǎng)費___元,男方家庭應于每月的1-5日前將女兒的撫養(yǎng)費交到女方家庭手中或指定的___銀行帳號:_____________)

      在不影響孩子學習、生活的情況下,男方家庭可探望女方家庭撫養(yǎng)的孩子。(/男方家庭每月可探望女兒一次或帶女兒外出游玩,但應提前通知女方家庭,女方家庭應保證男方家庭每月探望的時間不少于一天。)

      三、夫妻共同財產的處理:

      ⑴存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共___元,雙方各分一半,為___元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方家庭/女方家庭應于___年___月___日前一次性支付___元給女方家庭/男方家庭。

      ⑵房屋:夫妻共同所有的位于___的房地產所有權歸女方家庭所有,房地產權證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內辦理,男方家庭必須協(xié)助女方家庭辦理變更的一切手續(xù),過戶費用由女方家庭負責。女方家庭應于___年___月___日前一次性補償房屋差價___元給男方家庭。

      ⑶其他財產:婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)

      四、債務的處理:

      雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。(___方于___年___月___日向___所借債務由___方自行承擔……)

      五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任:

      雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產,任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

      本協(xié)議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產,或在簽訂本協(xié)議之前二年內有轉移、抽逃財產的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

      六、經濟幫助及精神損害賠償:

      因女方家庭生活困難,男方家庭同意一次性支付補償經濟幫助金給女方家庭。鑒于男方家庭要求離婚的原因,男方家庭應一次性補償女方家庭精神損害費___元。上述男方家庭應支付的款項,均應于___年___月___日前支付完畢。

      七、違約責任的約定:

      任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金___元給對方(/按支付違約金)

      八、協(xié)議生效時間的約定:

      本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份。

      九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向XXX人民法院起訴。

      男方家庭:__________________ 女方家庭:_____________________

      簽名:__________________ 簽名:_____________________

      ___年___月___日 ___年___月___日

    雙方離婚協(xié)議書 篇5

      男方:周xx,男,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號碼: 女方:呂xx,女,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號碼:

      男方周xx與女方呂xx于____年__月認識,于__年__月__日在____登記結婚,婚后于__年__月__日生育一兒子/小女兒,名______。因____致使夫妻感情破裂,已無和好可能,現(xiàn)經夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

      一、男女雙方自愿離婚。

      二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權:

      兒子/小女兒______由女方撫養(yǎng),隨同女方生活,撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由男方全部負責,男方應于__年__月__日前一次性支付______元給女方作為小女兒的撫養(yǎng)費(/男方每月支付撫養(yǎng)費__元,男方應于每月的1-5日前將小女兒的撫養(yǎng)費交到女方手中或指定的xx銀行帳號:)。

      在不影響孩子學習、生活的情況下,男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。(/男方每星期休息日可探望小女兒一次或帶小女兒外出游玩,但應提前通知女方,女方應保證男方每周探望的時間不少于一天。)

      三、夫妻共同財產的處理:

      (1)存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元,雙方各分一半,為______元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應于____年____月____日前一次性支付元給女方/男方。

      (2)房屋:夫妻共同所有的位于xxx的房地產所有權歸女方所有,__房地產權證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù),過戶費用由女方負責。女方應于____年____月____日前一次性補償房屋差價______元給男方。

      (3)其他財產:婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

       四、債務的處理:

      雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。(/____方于__年__月__日向xxx所借債務由__方自行承擔......)

      五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任:

      雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產,任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。本協(xié)議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產,或在簽訂本協(xié)議之前__二年內有轉移、抽逃財產的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

      六、經濟幫助及精神賠償:

      因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經濟幫助金____元給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應一次性補償女方精神損害費____元。上述男方應支付的款項,均應于__年__月__日前支付完畢。

       七、違約責任的約定:任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金____元給對方(/按______支付違約金)。

      八、協(xié)議生效時間的約定:

      本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)法律《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,

      婚姻登記機關存檔一份。

      九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向xxx人民法院起訴。

      男方:(簽名)女方:(簽名)

      xx年x月x日xx年x月x日

    雙方離婚協(xié)議書 篇6

      雙方當事人:男方: , 年齡: ,民族: ,職業(yè): ,身份證號碼: 住址: 。

      女方: , 年齡: ,民族: ,職業(yè): ,身份證號碼: 住址: 。

      經商定,達成以下自愿離婚協(xié)議:

      一、雙方自愿離婚

      男方 與女方 于 年 月 日在 人民政府民政部門登記結婚。現(xiàn)因夫妻感情徹底破裂,雙方自愿離婚。

      二、離婚后子女撫養(yǎng)問題

      (一)雙方婚生子女_____ 由_____方撫養(yǎng),_____方每月_____日前向_____方支付子女生活費計____元人民幣,直至其_____歲。(二)子女大學畢業(yè)之前的教育費、醫(yī)療費由雙方平均分攤,非監(jiān)護方應在見相關票據(jù)后5日內支付,但不排除緊急情況下非監(jiān)護方的墊付責任。(三)如果子女對外侵權并承擔賠償責任,由雙方平均分攤。(四)非監(jiān)護方探視子女的具體方式為: 。

      三、 夫妻共同財產及分割

      (一)夫妻共同財產明細(單物或份額價值在___ 元以上者)如下:(二)如果一方持有、控制的夫妻共同財產(單物或份額價值在___ 元以上者)未在上款列明,一經發(fā)現(xiàn),另一方有權分得該財產的80%。

      (三)夫妻共同債務如下:(四)夫妻共同財產分割如下:以下財產歸女方所有:以下財產歸男方所有:其他特別約定:(五)夫妻共同債務承擔:四、本自愿離婚協(xié)議書一經雙方簽訂即合法成立,經婚姻登記機關登記即具有法律效力。(或:本自愿離婚協(xié)議書系在人民法院調解下雙方自愿達成的協(xié)議,一經雙方簽字即具有法律效力。)五、上述自愿離婚協(xié)議書事項,雙方保證切實履行。因子女生活費、教育費、醫(yī)療費、對外賠償?shù)龋舆t支付的一方應按日向全部墊付一方支付未支付金額千分之六的延期違約金。子女監(jiān)護方阻止非監(jiān)護方探視或不提供探視機會的,非監(jiān)護方有權取得監(jiān)護權,有權要求另一方支付精神損失賠償金,精神損失賠償金金額為監(jiān)護方違約行為發(fā)生時的上年度全部收入。 自愿離婚協(xié)議書當事人:

      男方: (簽字) 女方: (簽字) 年 月

      日 年 月 日

    雙方離婚協(xié)議書 篇7

      男方家庭:某某,男,漢族,___年___月___日生,住____________,身份證號碼:_______________

      女方家庭:某某,女,漢族,___年___月___日生,住____________,身份證號碼:_______________

      男方家庭與女方家庭于___年___月認識,于___年___月___日在_登記結婚,婚后于___年___月___日生育一女兒,名___,于___ 年___月___日又生育一女兒,___名。因_________致使夫妻感情確已破裂,已無和好可能,現(xiàn)經夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

      一、男女雙方自愿離婚。

      二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權:

      兩個女兒___由男方家庭撫養(yǎng),隨男方家庭生活,撫養(yǎng)費由男方家庭全部負責。

      在不影響孩子學習、生活的情況下,女方家庭可隨時探望男方家庭撫養(yǎng)的孩子。

      三、夫妻共同財產的處理:

      雙方名下無存款,無房屋,無其他財產

      四、債務的處理:

      雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間均有債務,任何一方對外負有的債務,由負債方自行承擔。(詳見附表)

      五、協(xié)議生效時間的約定:

      本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份。

      六、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向東昌府區(qū)人民法院起訴。

      男方家庭:______ 女方家庭:_______

      ___年___月___日 ___年___月___日

    雙方離婚協(xié)議書 篇8

      男方代表: ,身份證號: ,住址: 區(qū) 街道(身份證地址)。

      女方代表: ,身份證號: ,住址: 區(qū) 街道。

      男女雙方于 年 月 日登記結婚,于 年 月 日生兒子 。現(xiàn)因夫妻感情破裂,已無和好可能,在平等、自愿的基礎上,經雙方共同協(xié)商,達成協(xié)議如下:

      一、 雙方自愿離婚。

      二、 兒子 由男方代表監(jiān)護撫養(yǎng),女方代表支付撫養(yǎng)費 元/月,一年一付,每年 月 日前支付,上述款項包括學費、生活費、女方代表應付至兒子大學畢業(yè)。(考慮到通貨膨脹因素每年適當遞增位 %),但如遇兒子重大疾病住院治療或意外傷害等特殊情況需較大開支,由雙方各半承擔;

      三、 夫妻共同財產按以下分割:

      1、男方代表一次性支付女方代表 萬元(該款包括但不限于女方代表拆遷補償、安置、過渡、獎勵等費用),在雙方辦理離婚登記手續(xù)后,當日付清。

      2、 車輛歸男方代表所有;

      3、現(xiàn)有家具、家電等家庭用品全部歸 所有。

      4、雙方目前自有現(xiàn)金歸各自所有。

      四、 雙方無共同債權、債務。婚姻關系存續(xù)期間個人債務由個人承擔,與對方無涉。

      五、 女方代表對兒子享有探視權,男方代表應積極配合,原則上每月 次,具體時間、方式雙方另行協(xié)商。

      六、 本協(xié)議書一式三份,男女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份。

      男方代表: 女方代表:

      年 月 日 年 月 日

    雙方離婚協(xié)議書 篇9

      甲方:______________身份證號碼:__________________________________________

      乙方:______________身份證號碼:__________________________________________

      甲、乙雙方于__________年_________月______日在______________民政局(婚姻登記所)登記結婚,現(xiàn)因______________,雙方感情卻已破裂,無法繼續(xù)

      共同生活且沒有和好可能,故雙方向婚姻登記機關申請離婚。經雙方充分協(xié)商后,就財產分割及子女撫養(yǎng)問題自愿

      達成協(xié)議如下:

      1、位于____________________________的房產(建筑面積:______________平方米)是甲方婚前購買,離婚后歸甲方所有,房產內全部家電、家私也歸甲方所有。乙方自離婚登記之日起一周內搬出。

      2、甲、乙雙方的婚生子女______________歸甲方撫養(yǎng),乙方每月給_______生活、教育費_______元,直至_______有獨立生活能力為止。

      3、甲、乙雙方夫妻關系存續(xù)期間,有銀行存款____________________________,離婚后全部歸乙方所有。

      4、甲、乙雙方夫妻關系存續(xù)期間,有_______元人民幣的欠款,離婚后該債務全部由乙方負責清償。

      5、本《離婚協(xié)議書》一式叁份,甲、乙雙方,婚姻登記機關各持一份,具有同等法律效力,自婚姻登記機關頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

      6、夫妻無共同債權及債務。

      7、兒子______________由女方撫養(yǎng),由男方每月給付撫養(yǎng)費(包括生活費、教育費、醫(yī)療費)_______元,在每月xx號前付清,直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關費用雙方日后重新協(xié)商。

      8、陳×可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地,于星期日早上九點送回______________居住地。如臨時或春節(jié)探望,可提前一天與______________協(xié)商,達成一致后可按協(xié)商的辦法進行探望。

      本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份,在雙方簽字,并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

      甲方(簽章):_________________乙方(簽章):_________________

      __________年_________月_______日__________年_________月_______日

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