尿管脫出應(yīng)急預(yù)案

　　在現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)、工作、生活中，保不準(zhǔn)會(huì)發(fā)生突發(fā)事件，為了避免造成更嚴(yán)重的后果，預(yù)先制定應(yīng)急預(yù)案是必不可少的。那么優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案是什么樣的呢？下面是小編精心整理的尿管脫出應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

尿管脫出應(yīng)急預(yù)案1

　　1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做好進(jìn)一步處理

　　2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置

　　3、嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理、

　　4、安慰患者和家屬，交代注意事項(xiàng)，妥善固定管路，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶加以約束，以防再次脫落

尿管脫出應(yīng)急預(yù)案2

　　經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是一種經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，尖端定位于上腔靜脈下1/3的導(dǎo)管，PICC是護(hù)理新技術(shù)，一次置管成功率高，節(jié)省時(shí)間和人力，并發(fā)癥低，臨床使用效果非常好。嚴(yán)密觀察穿刺點(diǎn)置管期間局部皮膚情況，每日觀察導(dǎo)管的刻度并記錄，查看導(dǎo)管有無(wú)打折，如導(dǎo)管有部分脫出，立即予穿刺點(diǎn)消毒，貼膜覆蓋，囑患者臥床制動(dòng)，同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)及管床醫(yī)生，并測(cè)量導(dǎo)管脫出長(zhǎng)度，立即抽回血，有回血用生理鹽水保持管道通常，聯(lián)系急診床邊攝片，確認(rèn)導(dǎo)管在體內(nèi)位置，導(dǎo)管部分脫出，確定導(dǎo)管尖端位置，判斷導(dǎo)管尖端是否位于上下腔靜脈，是位于上下腔靜脈，導(dǎo)管可以繼續(xù)使用，不是位于上、下腔靜脈，評(píng)估輸注藥物性質(zhì)（發(fā)皰劑、刺激性）、pH（9

　　通過(guò)此次應(yīng)急預(yù)案演練，使大家更加熟悉的掌握了PICC導(dǎo)管脫出的處置流程，上報(bào)及處理，使大家受益匪淺。

尿管脫出應(yīng)急預(yù)案3

　　1.若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理。

　　2.如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸腔導(dǎo)管或立即將胸腔側(cè)引流管折曲，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。

　　3.嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

　　4.神志清醒者，做好心理護(hù)理，交代注意事項(xiàng)。5.妥善固定，若患者煩躁，，應(yīng)用約束帶適當(dāng)加以約束。

　　6.上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)并填寫(xiě)登記表，檢查胸引管意外脫出原因，采取針對(duì)措施預(yù)防再次脫管。

尿管脫出應(yīng)急預(yù)案4

　　【預(yù)防措施】

　　1.護(hù)士評(píng)估患者，預(yù)見(jiàn)引流管脫出的可能性。2.加強(qiáng)巡視，觀察引流管情況，嚴(yán)格交接班。

　　3.對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)障礙者的患者，專人看護(hù)，給于必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給于鎮(zhèn)靜藥物。

　　4.加強(qiáng)引流管部位的固定。

　　5.在為患者實(shí)施各種治療操作時(shí)（如翻身、拍背、吸痰、更換引流裝置等）應(yīng)專人固定引流管，避免牽拉、脫垂等以防引流管脫落。

　　6.向患者及家屬告知：引流管的重要性；引流管脫出的危險(xiǎn)性；預(yù)防脫管的方法。

　　【應(yīng)急預(yù)案】

　　1.呼叫醫(yī)生，護(hù)士立即到床旁，保持局部傷口的無(wú)菌狀態(tài)，預(yù)防感染。2.觀察病情、生命體征、神志、瞳孔等病情變化，備好搶救藥品和物品。3.檢查脫管情況

　　（1）引流管連接部位脫出，止血鉗夾緊引流管，消毒管口連接處后牢固連接，保持引流通暢。

　　（2）部分脫出，立即固定防止繼續(xù)脫出，禁止將脫出部分插入體腔。準(zhǔn)備用物，配合醫(yī)生送手術(shù)室，更新置管。

　　（3）引流管脫出，無(wú)菌紗布堵住引流口處，準(zhǔn)備用物，配合醫(yī)生送手術(shù)室，更新置管。

　　4.保持引流管的通暢，密切觀察引流情況，觀察引流口及周圍皮膚情況，有無(wú)滲血、滲液，周圍皮膚有無(wú)紅腫。

　　5.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，做好患者及家屬的溝通。

　　【流程】

　　發(fā)生脫管→通知醫(yī)生→根據(jù)病情進(jìn)行處理→備好搶救藥品和物品→配合醫(yī)生再建導(dǎo)管→調(diào)整處理→觀察病情→記錄搶救過(guò)程。

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