閱讀技巧與實踐3答案

　　導(dǎo)語：按大綱要求，重點(diǎn)看肝、脾、腎、胰腺四種臟器有無病變影像。下面是小編整理的范文，歡迎查閱。

　　牢記大綱要求辨認(rèn)CT圖片所描述的部位：

　　如為胸部CT圖片，則答案可能為肺炎、肺結(jié)核、肺癌。

　　如為腹部CT圖片，則答案可能為肝癌、急性胰腺炎或肝、脾、腎損傷。

　　如為頭顱CT圖片，則答案可能為顱腦外傷（顱骨骨折、急性硬膜外或硬膜下血腫）、腦出血或腦梗死

　　【例】胸部CT片的閱讀：

　　大綱只要求掌握肺炎、肺結(jié)核和肺癌。

　　（1）首先應(yīng)辨認(rèn)出胸部CT片

　　（2）得出答案：若為斑片狀浸潤陰影，位于肺尖，診斷為肺結(jié)核；若位于其他部位，多為肺炎。若為塊狀陰影，則應(yīng)診斷為肺癌。

　　【例】腹部CT片的閱讀：

　　按大綱要求，重點(diǎn)看肝、脾、腎、胰腺四種臟器有無病變影像。

　　（1）肝：若肝實質(zhì)內(nèi)有低密度腫塊影（巨塊型肝癌可有密度更低的壞死灶），應(yīng)診斷為肝癌。若肝包膜下、實質(zhì)內(nèi)有高密度影，表明有出血征象，應(yīng)診斷為肝破裂。

　　（2）脾、腎：若包膜完整、包膜下有高密度影，診斷為包膜下血腫。若包膜不完整，實質(zhì)內(nèi)或臟器周圍有高密度影，應(yīng)診斷為脾、腎破裂。

　　（3）胰腺：若胰腺實質(zhì)腫大，邊界不清，有高密度出血灶，低密度的壞死灶；胰周積液、積血，應(yīng)診斷為急性胰腺炎。

　　注意：

　　①答案項一般不會是“正常腹部CT片”，因大綱不要求掌握。

　　①實質(zhì)臟器的出血灶在CT片上表現(xiàn)為高密度影；壞死灶由于血運(yùn)障礙，在CT片上表現(xiàn)為低密度影。

　　③高密度影或低密度影是相對于臟器本身密度而言的，高密度影表現(xiàn)為亮白色，低密度影表現(xiàn)為暗黑色。

　　注意事項：

　　一、聽診的復(fù)習(xí)：

　　因在考試中都會有聽診的導(dǎo)向，只有將鼠標(biāo)放置在正確的聽診部位上聽診音才會出現(xiàn)，所以，掌握疾病的正確聽診部位就尤為的重要。

　　二、

　　分析X線照片時，首先應(yīng)辨別是否正常，而后才能提出異常征象。例如肺內(nèi)大片致密影，密度均勻一致，邊緣模糊，如果鄰近組織向患側(cè)移位，則可能是肺不張，如無移位，則可能是肺炎。有些X線征象具有特征性，例如骨折、氣胸、龕影、結(jié)石等等。

　　三、心電圖分析：

　　關(guān)鍵是要熟記正常心電圖的特征，各個波形和段的臨床意義，然后才能掌握病態(tài)心電圖的特征性表現(xiàn)。心電圖是絕大多數(shù)考生的短板，如果時間有限，不建議大家鉆牛角尖，因為這部分分值很低。

　　四、實驗室檢查：

　　要求掌握19個項目的實驗室檢查，常規(guī)檢查的正常值一般大家都掌握的比較好，需要注意的是腦脊液常規(guī)及生化檢查、骨髓常規(guī)檢查結(jié)果判定，血?dú)夥治鰧τ诖蟛糠值腵同學(xué)來說也是難點(diǎn)。只有記住正常值，才能對異常的結(jié)果做出判斷。

　　五、

　　B超和CT為本站考試的難點(diǎn)，其實看清大綱就知道，B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石和腎結(jié)石4個疾病，大家掌握肝臟、膽囊和腎的正常圖片，如果考試一看是哪個部位就可以直接選擇是什么病了。CT也是同理，大綱要求的7個病中，有三個是腦部病變（助理也要求掌握），CT斷層中，顱腦是比較容易分辨出來的。掌握了正常的圖片，那在該部位發(fā)生的疾病就跑不出大綱要求的這些內(nèi)容，同時了解病變的典型特征，在考試中就會容易做出判斷。

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