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標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū)模板（通用12篇）
在平凡的學(xué)習(xí)、工作、生活中，大家總免不了要接觸或使用證明吧，證明是由機(jī)關(guān)、學(xué)校、團(tuán)體等發(fā)的證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。大家知道證明的格式嗎？以下是小編精心整理的標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū)模板，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 1
姓名：
性別：
年齡：
門診或住院號(hào)：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名：
xx年xx月xx日
注：
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 2
茲證明病人xx，男，41歲，因患急性闌尾炎，于xx年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后，現(xiàn)已痊愈，將于xx年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。
主治醫(yī)生：xx
xx年3月16日
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 3
姓名：
性別：
年齡：xx歲
身份證號(hào)碼：
工作單位/家庭住址：
檢查結(jié)果：
診斷意見(jiàn)：
處理建議：
醫(yī)生簽名：
簽發(fā)時(shí)間：
xx年xx月xx日
備注：
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。
(病情證明章)
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 4
姓名xx性別xx年齡xx住址xx病案xx號(hào)扼要病情及診斷：
處理意見(jiàn)
診斷證明章
醫(yī)師：xx年xx月xx日
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 5
住院號(hào)：xx
姓名：xx 性別： 男 年齡：16歲 入院日期： 出院日期：20xx-12-22 住院天數(shù)：21天 出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨(dú)癥伴攻擊行為
出院建議：
1、注意休息，適宜活動(dòng)，避免過(guò)度勞累等。
2、定期復(fù)查，精神內(nèi)科門診藥物配合治療。
3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備)， 堅(jiān)持規(guī)律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，必要時(shí)查血藥濃度。
醫(yī)師簽名：xx
日期：xx
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 6
XXXX醫(yī)院
診斷證明
科別：xx
姓名：xx
性別：x
年齡：xx
入院日期：xx
出院日期：xx
就診日期：xx
聯(lián)系地址：xx
診斷意見(jiàn)：xx
建議：xx
負(fù)責(zé)醫(yī)師：xx
20xx年xx月xx日
XXXX醫(yī)院
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 7
第x號(hào)姓名：xx
性別：女
年齡：44歲
單位：xx
治療日期：20xx-07-31
病史：患者自訴于3小時(shí)前工作時(shí)被機(jī)器壓傷右足，當(dāng)即傷處疼痛、流血伴患足功能障礙，傷后患者無(wú)頭暈及頭痛，無(wú)惡心及嘔吐等不適。家屬急將患者送往勝利油田管理局勝利醫(yī)院就診，拍片后為求進(jìn)一步治療急來(lái)我院就診。門診查體后以“右足擠壓傷”收入院。
診斷：右足擠壓傷
1、右足背皮膚潛行剝脫
2、右足第4、5趾骨折
建議：入院手術(shù)，抗感染等對(duì)癥支持治療。
骨外科醫(yī)師：xx
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 8
科別：呼吸內(nèi)科
姓名：
住院號(hào)：門診
就診日期：
性別：女
年齡：27
入院日期：
出院日期：
工作單位：
家庭住址：xx市
病情摘要：
1、反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天。
2、癥狀、體征：發(fā)熱，咳嗽，有痰，嘔吐胃內(nèi)容物一次，咽充血(++)，雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量干濕性羅音。
診斷結(jié)論：病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。
建議：5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid x3d (皮試)
2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.
如有不適隨時(shí)復(fù)診。
負(fù)責(zé)醫(yī)師：xx
xx年x月xx日
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 9
姓名：性別：男/女科室：心內(nèi)科病案號(hào)：可以不寫
臨床診斷：陣發(fā)性室上速（或?qū)懭Q：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速）
陣發(fā)性室上速：是心律失常的一種，表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短者數(shù)秒鐘，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū)，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷證明書(shū)的管理工作，特作如下規(guī)定：
1、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的.態(tài)度，親自診察病人，認(rèn)真開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。
2、診斷證明書(shū)須由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師簽字，由門診部或醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
3、病休證明的時(shí)限：原則上急診一般不超過(guò)三天，門診不超過(guò)一周，慢性病不超過(guò)一個(gè)月，特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。
4、診斷證明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書(shū)。
5、診斷證明書(shū)（病休證明）日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，且當(dāng)日蓋章有效。
6、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后，慎重開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)。
7、凡涉及司法辦案、病退、評(píng)殘、保險(xiǎn)索賠、生育第二胎等特殊情況，須持有關(guān)部門的介紹信，方可開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)，并由醫(yī)務(wù)科審核蓋章。
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 10
姓名：
疾病情況：
診斷：
處理：
住院科 門診 醫(yī)師：
年 月西
醫(yī) 證
字 第
號(hào) 姓名： 疾病情況： 診斷： 處理： 住院
曾在本院科
門診
醫(yī)師
年 月
曾在本院日日
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 11
XXXX醫(yī)院
診斷證明 00001
科別：
姓名：
性別：
年齡：
入院日期：
出院日期：
就診日期：
聯(lián)系地址
診斷意見(jiàn)：
建議：
負(fù)責(zé)醫(yī)師：
20 年 月 日
XXXX醫(yī)院
診斷證明 00001 科別： 姓名： 性別：年齡: 入院日期： 住院號(hào)：
出院日期： 門診就診日期 工作單位
和家庭住址：
診斷意見(jiàn)：
建議：
負(fù)責(zé)醫(yī)師：
（單位蓋章）
標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 12
XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 存根
姓名性別 年齡 門診或住院號(hào)：
地址或單位：電話： 病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名： 年 月 日
注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門診或住院號(hào)：
地址或單位： 電話： 病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名： 年 月 日
注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
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