醫(yī)療企業(yè)財務管理制度

時間：2023-04-24 09:46:03 煒玲制度我要投稿

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醫(yī)療企業(yè)財務管理制度（精選14篇）

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)療企業(yè)財務管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫(yī)療企業(yè)財務管理制度（精選14篇）

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 1

　　1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務及其他活動中依法取得非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。

　　2、醫(yī)院的.收入根據(jù)上年度實際收入水平結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額，經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。

　　3、醫(yī)院的各項醫(yī)療收費嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，做到"應收則收、應收不漏"，不得巧立名目亂收費，及時檢查和收集醫(yī)療收費情況，保證醫(yī)療收費合法性、完整性。

　　4、醫(yī)院的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用，嚴禁私設小金庫，不得將醫(yī)院收入轉入到其他部門。

　　5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，包括：醫(yī)療支出、其他支出、財政項目補助支出。

　　6、醫(yī)院的支出應本著要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準，物價因素等為基本依據(jù)，報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。

　　7、對人員經(jīng)費支出部份根據(jù)醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平，國家有關工資福利政策進行編制，公用經(jīng)費支出部分，以上年度人均實際支出水平為基礎，按計劃年度平均職工人數(shù)，發(fā)展計劃，經(jīng)費開支以年度工作計劃合理計算，根據(jù)需要和財力進行編制。

　　8、嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規(guī)定，把好資金審批關，單位的各項支出由相關職能科室負責人簽字，交財務科審核，報財務主管領導審批后執(zhí)行。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 2

　　一、收入管理

　　1、本醫(yī)院收款處憑正式發(fā)票國家統(tǒng)一監(jiān)制票據(jù)收費，其他任何部門、科室和個人不得私自收費。私自收費按醫(yī)院職工行為規(guī)范進行處罰。

　　2、各窗口收款員每天下午3：00以前將當天收到的現(xiàn)金足額上交到收款處主任處，做到日清月結。收款處主任首先負責日報表與交款金額核對，防止收款員有積壓現(xiàn)金情況的發(fā)生，并將款項當日存入銀行，然后收款處主任將銀行存款單上交到財務科，與財務科主管人員再次復核無誤后交出納員登記帳薄。

　　3、每月末，財務科主管人員與系統(tǒng)管理員及票據(jù)管理員將收入?yún)R總表與電腦收入進行核對，并將核對情況和財務報表上報主要院領導。

　　二、支出管理

　　醫(yī)院各項支出必須遵守《會計法》及其相關財經(jīng)法規(guī)，支出票據(jù)必須真實、合法、完整，支出票據(jù)上記載的各項內容均不得涂改。具體支出報銷程序如下：

　　報銷程序：經(jīng)手人簽字(注明事由并附票據(jù))→證明人簽字→分管副院長審核簽字→財務科審核→院長審查簽字→財務科支付

　　三、其它有關規(guī)定

　　1、財務人員應加強現(xiàn)金的`管理，出現(xiàn)收假鈔、少收鈔、丟失現(xiàn)金、現(xiàn)金被偷等情況，由當事人自己負擔全部損失。

　　2、財務人員應加強票據(jù)的管理，做到安全可靠，出現(xiàn)票據(jù)被毀、被盜等情況，將按國家有關規(guī)定嚴肅處理。

　　3、本規(guī)定未盡事宜，按國家有關財務制度辦理。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 3

　　為規(guī)范收支行為，加強財務管理，提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務制度》的有關規(guī)定，特制訂本制度。

　　一、收入管理

　　醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

　　(一)實行收入預算管理

　　單位應根據(jù)上年度實際收入水平，結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。

　　為了促進收入預算順利實現(xiàn)，單位應每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。

　　(二)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理

　　醫(yī)院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何科室和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據(jù)實際情況配設專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。

　　收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);所有收費票據(jù)須由單位財務部門統(tǒng)一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。

　　(三)單位的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理。

　　醫(yī)院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業(yè)務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務室統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

　　掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務室，出納應根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。

　　嚴禁業(yè)務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。

　　(四)加強對醫(yī)院收入的控制

　　醫(yī)院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。

　　(五)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務收入尋找途徑

　　業(yè)務收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務收入，除了按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現(xiàn)有設備和技術條件，擴大醫(yī)療服務項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　醫(yī)院應根據(jù)實際開展每季度業(yè)務收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務信息，從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。

　　二、支出管理

　　醫(yī)院的支出是指在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經(jīng)紀律。

　　(一)預算管理

　　支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。

　　醫(yī)院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)模可將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。

　　醫(yī)院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。

　　(二)專項資金支出管理

　　專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內部形成的有專門用途的資金。醫(yī)院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、專款專用的原則。

　　凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)醫(yī)院有關人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關規(guī)定程序報批，辦理相關手續(xù);各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續(xù)。醫(yī)院應開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的`使用效益。

　　從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當?shù)怯泜洳椴荆匆笙蛑鞴懿块T報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

　　醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。

　　(三)嚴格控制支出，提高資金使用率

　　醫(yī)院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務培訓費、其他費用等與經(jīng)營無直接關系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《四川省〈醫(yī)院財務制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產出。

　　醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務增長率，以防止個人消費資金過快增長。醫(yī)院實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。

　　醫(yī)院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 4

　　為加強醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整，防止資產流失，特制定財務收支管理工作制度如下:

　　一、財務收入得管理

　　1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對程序核對;住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日報表是否一致，將核對后的日報表交給出納予以收款，每日應將業(yè)務收入及時，足額繳入銀行.

　　2、對日常業(yè)務以外上的零星收入，應開據(jù)財政部門規(guī)定的統(tǒng)一收款收據(jù)，及時做好現(xiàn)金收繳和帳務處理工作，對房租等應收帳款，按合同規(guī)定的期限做好催收工作，保證收入的安全、完整。

　　二、財務支出管理

　　1、嚴格按照批準的預算和計劃所規(guī)定的用途，建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù)，講究資金使用效果。

　　2、嚴格執(zhí)行國家的`財政、財務制度和開支標準，各項資金的使用必須劃清資金渠道，對購置大型貴重儀器設備和大型修繕，各科室應預先編造計劃，做好可行性研究，報院儀管會討論，由辦公室會議集體決定，由院長審批后實施，專項資金做到專用，根據(jù)年度計劃，安排開支。

　　3、醫(yī)院的各項經(jīng)費支出按照院長和分管院長的授權批準控制。

　　4、各物質采購，需填寫支票申請書，由科室負責人簽字并在支票領用單上簽名，購買后入庫存驗收，并在驗收單上簽上有關人員的姓名，每月終了，財務科應與各倉庫部門進行庫存金額核對，做到帳帳相符，帳物相符。

　　5、修繕費，由總務科根據(jù)修繕項目，報出預算，經(jīng)院長審批后，財務科按照預算開支。

　　6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務制度執(zhí)行，報銷單據(jù)由有關職能科室負責人及財務會計審核后簽字，再由分管院長在授權批準范圍內審批后方可報銷。

　　7、總務、行政、后勤線的日常開支，在授權批準范圍由田付院長負責審批并承擔責任。

　　8、醫(yī)療一線日常業(yè)務開支，在授權范圍內由張建榮書記負責審批并承擔責任。

　　9、護理一線日常業(yè)務開支，在授權批準范圍內由史水紅付院長負責審批并承擔責任。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 5

　　一、醫(yī)院財務管理中存在的問題

　　（一）內部控制制度不完善

　　醫(yī)院的內部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關的追究責任的制度；第三點，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務的虧空；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。

　　（二）成本核算不全面

　　醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務管理改革的關鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。

　　（三）沒有行之有效的財務監(jiān)管措施

　　內審機構是醫(yī)院的財務監(jiān)管部門，內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價內部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監(jiān)督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設立內審機構，有些醫(yī)院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒有內審機構的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務的監(jiān)管，從而造成財務上有很多不明確的財務虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內審機構監(jiān)管不力造成的。

　　（四）財務體制與崗位設置不合理

　　同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴重。在體制上，一些醫(yī)院內部存在兩個同級財務部門經(jīng)改辦與財務部，隨醫(yī)院改革的而產生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務部門平行，出現(xiàn)機構重復、責權不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個財務中心，導致醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的不便。

　　（五）醫(yī)院財會隊伍素質不高

　　醫(yī)院的財務人員整體素質偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。

　　二、加強醫(yī)院財務管理的對策措施

　　（一）建立健全財務管理制度，分工明確

　　財務管理制度是財務管理各項措施執(zhí)行的最根本的`依據(jù)。只有建立健全的財務管理制度，才能使會計組織工作更加科學合理，會計核算和監(jiān)督有效的進行，會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財務管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。

　　（二）強化預算管理

　　強化預算是通過量化數(shù)字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴格按照預算安排來操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動預算的有效執(zhí)行；預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預算管理，有效的保障了醫(yī)院的財務安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制。

　　（三）強化資金管理

　　醫(yī)院在經(jīng)濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查，以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。

　　（四）合理設置財務崗位，完善財務體制

　　嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會計與相關工作崗位，明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務部門之間的關系，對其工作內容、業(yè)務范圍與管理權限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務中心的現(xiàn)象。

　　（五）加強隊伍建設

　　加強隊伍的素質建設，首先應加強財務人員的思想建設，從業(yè)人員應該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎，豐富的工作經(jīng)驗，嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進行相關的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務管理工作的實施和執(zhí)行。對財務人員采用激勵機制，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的'員工采取批評教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。

　　（六）加強財務監(jiān)管，防范財務風險

　　對于醫(yī)院的各項財務工作，都需要財務監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財務管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構對醫(yī)院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務管理的運作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財務風險，財務監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務，在實現(xiàn)業(yè)務順利開展的同時，避免財務風險，降低財務損失。

　　（七）正確預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預測各項收入

　　收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等，都要列入財務預測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預算的目的是控制支出，隨著預算指標的下達，各部門必須嚴格執(zhí)行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務部門伸手要錢的局面。

　　三、結束語

　　醫(yī)院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督。總之，醫(yī)院的財務管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 6

　　20xx年最新醫(yī)院會計制度，根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結合醫(yī)院特點制定本制度。

　　第一章總則

　　1、為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結合醫(yī)院特點制定本制度。

　　2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。

　　4、醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。

　　5、醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況。依法組織收入，努力節(jié)約支出。健全財務管理制度，完善內部控制機制。加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益。加強國有資產管理，合理配臵和有效利用國有資產，維護國有資產權益。加強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。

　　6、醫(yī)院應設立專門的財務機構，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。

　　7、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。

　　第二章單位預算管理

　　1、預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。

　　2、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。

　　3、醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。

　　4、醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算。根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。

　　5、醫(yī)院預算應經(jīng)醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。

　　財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。

　　7、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經(jīng)批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。第十四條醫(yī)院應按照規(guī)定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整，或者根據(jù)國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調整預算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調整預算。收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。

　　8、年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。

　　醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的'事項，醫(yī)院應及時調整相關數(shù)據(jù)。

　　9、醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。

　　10、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。

　　11、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。

　　（1）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。

　　①門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。

　　②住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。

　　（2）財政補助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。

　　（3）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。

　　（4）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。

　　12、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。

　　13、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 7

　　一、為了規(guī)范醫(yī)院財務行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。

　　二、醫(yī)院財務管理任務：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，確保國有資產安全。認真編制和執(zhí)行財務預算。積極推進績效考核方法，完成目標管理，做好財務監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析。進行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。

　　三、醫(yī)院財務管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務分析和監(jiān)督檢查。

　　四、醫(yī)院財務管理體制：實行"統(tǒng)一領導，集中管理"模式，醫(yī)院一切財務活動在總院長的領導下，由醫(yī)院財務部門統(tǒng)一負責管理。醫(yī)院財務實行"計劃"為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構預算內的.支付，由本單位財務負責人復核，執(zhí)行院長審批，即可辦理。屬預算外的，由醫(yī)院財務負責人復核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權的執(zhí)行院長審批。

　　五、院長為醫(yī)院財務總負責人，對醫(yī)院財務負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構財務總負責人，對本單位的財務負總責。醫(yī)療分支機構的財務主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務部門的管理。

　　六、各醫(yī)療分支機構應當根據(jù)國家有關法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內部財務管理辦法，做好財務管理的基礎工作，定期上報會計報表及財務分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。

　　七、醫(yī)院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監(jiān)督。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 8

　　隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場競爭中，醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展，就要認識到自身發(fā)展中的不足，提高財務管理水平，構建科學完善的財務管理體系。

　　一、醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀

　　(一)預算管理認識不足

　　在醫(yī)院管理者中，對預算管理認識不足是經(jīng)常出現(xiàn)的情況。對預算管理存在認識誤區(qū)使管理者單一的把預算管理交到財政部門，導致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對預算管理的認識。預算管理工作無法順利的開展，導致預算的編制與執(zhí)行始終無法緊密聯(lián)系到一起，無法實現(xiàn)預算管理的意義。

　　(二)內部控制制度不完善

　　在醫(yī)院中由于沒有建立起完善的內部控制制度，導致違規(guī)做事的事情經(jīng)常出現(xiàn)，使內部控制制度形同虛設。對于財務人員來說，如果職業(yè)操守不高，素質比較低，加上沒有相應制度的規(guī)范，會利用自身的職位便利謀取私利，危害醫(yī)院的利益。

　　目前對財務的不斷優(yōu)化，普及使用會計電算化，使財務管理效率大大提高，但是計算機是一把雙刃劍，雖然給工作帶來極大的便利，但是給一些不法分子提供可乘之機，給醫(yī)院內部的監(jiān)控帶來新的挑戰(zhàn)。

　　(三)財務分析有限

　　財務管理者認為財務分析只是對財務報表進行整理和分析，因為存在這樣的思想，導致在工作中沒有對財務進行全面的分析，沒有為醫(yī)院的科學決策提供正確的參考數(shù)據(jù)。財務分析的中常見的問題還有分析標準單一，沒有全面的對財務報表進行統(tǒng)計計算，無法科學的反應出醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀。

　　二、醫(yī)院財務管理制度構建的主要內容

　　(一)實行全面預算管理

　　全面預算管理是指包含醫(yī)院全部的開支，醫(yī)院在進行年度財務收支計劃的制定時，要將醫(yī)院的業(yè)務活動與發(fā)展計劃進行體現(xiàn)，制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理，可以把經(jīng)濟責任制和系統(tǒng)觀點綜合考慮在內，最大程度上實現(xiàn)對經(jīng)濟的控制，從而實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。

　　(二)建立健全財務規(guī)章制度

　　財務規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務經(jīng)營狀況的重要標準，只有制定完善的財務規(guī)章制度，財務工作才能順利開展。建立健全的財務規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞，維護醫(yī)院財產安全。

　　同時還要貫徹落實醫(yī)院內部控制制度，加強對財務管理的約束，完善的內部控制體系可以實現(xiàn)對重大決策進行討論，一致通過以后才能對計劃展開實施。醫(yī)院內部應當宣傳內部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內部控制的作用，財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立，可以在醫(yī)院內部形成良好的監(jiān)督，實現(xiàn)各個部門有序工作，提高醫(yī)院的工作效率。

　　完善的財務規(guī)章制度應當明確各個崗位的工作職責，對財務工作用章的管理工作，出納人員與會計人員的工作，設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離，責任到人。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內，嚴格按照財務管理制度執(zhí)行，對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。

　　(三)完善財務分析體系

　　醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫(yī)院應當借鑒企業(yè)的.成功管理經(jīng)驗，學習現(xiàn)代化的財務分析方法。通過對企業(yè)先進管理模式的分析和學習，與醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行結合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務分析方法，建立起比較完善的財務分析體系。

　　醫(yī)院的財務分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務報表等資料進行重點分析，對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經(jīng)濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫(yī)院管理和財務效益，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內容，通過財務分析能夠對醫(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫(yī)院的管理者能夠對醫(yī)院現(xiàn)階段的財務狀況、現(xiàn)金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時的作出正確科學的決策，促進醫(yī)院的發(fā)展。

　　(四)優(yōu)化人員配置

　　財務部門是醫(yī)院重要的組成部分，在對財務人員的分配上，應當選用責任心強、素質高的優(yōu)秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓，不斷的學習新的財務管理模式，加強專業(yè)技能，同時對工作人員的思想道德進行培養(yǎng)，逐步提高財務工作人員的工作素質。

　　三、結束語

　　經(jīng)濟的發(fā)展給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題，尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現(xiàn)出來。針對出現(xiàn)的問題，醫(yī)院應當不斷的完善管理制度，制定適應社會發(fā)展的財務管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 9

　　1、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準則及國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。

　　3、醫(yī)院會計采用權責發(fā)生制基礎。醫(yī)院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用。

　　4、醫(yī)院應當按照下列規(guī)定運用會計科目：

　　（1）醫(yī)院應當按照本制度的規(guī)定，設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以自行設置本制度規(guī)定外的明細科目。

　　（2）本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。

　　（3）醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應當填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列科目號、不填列科目名稱。

　　5、醫(yī)院財務報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。

　　6、醫(yī)院財務報告分為中期財務報告和年度財務報告。以短于一個完整的會計年度的期間（如季度、月度）編制的財務報告稱為中期財務報告。年度財務報告則是以整個會計年度為基礎編制的財務報告。醫(yī)院對外提供的年度財務報告應按有關規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。

　　7、醫(yī)院對外提供的財務報告的內容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內容等，由本制度規(guī)定。醫(yī)院內部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。

　　8、醫(yī)院財務報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。醫(yī)院應當根據(jù)本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的會計報表。醫(yī)院不得違規(guī)定，隨意改變會計報表的編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的'會計報表有關數(shù)據(jù)的會計口徑。醫(yī)院會計報表應當根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制，要做到數(shù)字真實、計算準確、內容完整、報送及時。

　　9、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應當包括下列內容：

　　（1）遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明。

　　（2）重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。

　　（3）重要資產轉讓及其出售情況的說明。

　　（4）重大投資、借款活動的說明。

　　（5）會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。

　　（6）以前年度結余調整情況的說明。

　　（7）有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。

　　10、醫(yī)院財務情況說明書至少應當對醫(yī)院的下列情況做出說明：

　　（1）業(yè)務開展情況。

　　（2）年度預算執(zhí)行情況。

　　（3）資產利用、負債管理情況。

　　（4）成本核算及控制情況。

　　（5）績效考評情況。

　　（6）需要說明的其他事項。

　　11、醫(yī)院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人（會計主管人員）簽名并蓋章。設置總會計師的單位，還應當由總會計師簽名并蓋章。

　　12、醫(yī)院會計機構設置、會計人員配備、會計檔案管理、內部會計監(jiān)督與控制以及相關會計基礎工作等，按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

　　13、醫(yī)院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外，還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算。

　　14、本制度由財政部負責解釋。

　　15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行，自20xx年xx月xx日起在全國施行。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 10

　　現(xiàn)如今，雖然我國的醫(yī)療保險制度已經(jīng)在加緊的改革，但是還是存在一定不足，例如，在醫(yī)療保險的財務管理中，相關工作人員的專業(yè)技能與專業(yè)素質都還是處于較低的水平，醫(yī)療保險的財務管理制度還是不夠完善，對于財務的掌控力度也不能夠加強推進相關的信息化建設，所以我們還是需要從多個方面、多個層次來進行系統(tǒng)地解決。

　　一、當前我國醫(yī)療保險財務制度管理當中存在的問題

　　1.財務管理體系不完善

　　要想增強醫(yī)療保險財務制度管理，必須完善財務管理體系，對醫(yī)療保險信息進行管理。但在醫(yī)療保險信息管理過程中，是不了解醫(yī)療保險賠付和支出的具體情況的，導致醫(yī)療保險財務保險信息記錄難度增大和保險信息無法匹配等問題出現(xiàn)。另外由于財務管理人員對醫(yī)療保險制度管理不注重，很容易導致醫(yī)療保險財務管理問題出現(xiàn)。

　　2.工作人員的職業(yè)道德水平有待提高

　　因為醫(yī)療保險所需要牽扯的面比較廣，資金的來源和發(fā)放也是比較復雜的，所以醫(yī)療保險的工作量相當大，對相關工作人員的要求也很高，但是有一些工作人員職業(yè)道德比較低，對自身從事的醫(yī)療保險行業(yè)不熱愛，太安于現(xiàn)狀，所以導致醫(yī)療保險出現(xiàn)一定的問題。大多數(shù)人覺得醫(yī)療保險的會計工作，每天就是在不斷計算，繁瑣而復雜，再看到一些業(yè)務人員所做的只是社會應酬，心理會存在一些不平衡，所以在工作時比較消極、馬虎應對，有的.甚至在工作中隱瞞收入，將收入推遲或者是提前確認，更有甚者進行一些違法違紀行為，這些行為都會造成會計信息失真，甚至更嚴重的后果。

　　3.財務管理理念不科學

　　現(xiàn)在醫(yī)療保險機構大都是比較注重在業(yè)務上開發(fā)，而缺乏對醫(yī)療保險財務管理的科學合理認識，并且將財務管理看作為平常的會計核算，完全忽略財務管理的管理職能，主要就是因為，管理者不具有先進的管理理念，沒有設置一個內部的財務管理制度；對財務管理投入的資本少，不具備推進財務管理工作的能力；根據(jù)現(xiàn)實情況來看，工作人員只是過度研究了相關的理論，而并沒有在實際中有效的落實下來。

　　4.缺少相關的獎罰措施

　　在醫(yī)療保險的財務管理制度中，缺少對工作人員的獎罰措施。醫(yī)療保險財務管理機構的目的是讓工作人員努力工作，為公司創(chuàng)造最大的效益，而工作人員希望的是減少勞動量，增加勞動的報酬，所以導致兩者背道而馳。醫(yī)療保險財務管理制度中，缺乏對工作人員的獎罰措施，使工作人員在工作過程中，沒有動力，只能夠消極面對，甚至會縱容了某些工作人員進行違法亂紀的行為。

　　二、完善財務管理制度的對策

　　1.提高工作人員的職業(yè)道德水平

　　提高工作人員的職業(yè)道德，對于醫(yī)療保險的財務管理制度來說是首要任務。與此同時，相關醫(yī)療機構，在招聘工作人員時，要把職業(yè)道德水平放在首位，也要加緊對相關工作人員的培訓和個人的提升，會計人員具有積極學習先進技術的精神，按照相關規(guī)定進行操作，提高自身職業(yè)道德。

　　2.完善獎罰機制

　　在醫(yī)療保險財務管理體系中，相關工作人員工作沒有積極性，覺得個人工作只是簡單地計算，不具有重要性，我們需要及時扭轉這種思想，建立相關的獎罰機制，根據(jù)員工的崗位職責，設立相應的考核指標，對于做的比較優(yōu)秀的員工，我們可以給予一定的獎勵措施，相反地，對于在工作中表現(xiàn)的消極的工作人員我們要積極開導，并且加以懲戒，使其能夠明白個人工作的重要性，提高工作興趣和效率。相同的，企業(yè)也要加強對工作人員的監(jiān)管任務，嚴格規(guī)范化管理相應的財務機制，使醫(yī)療保險的財務管理制度能夠更加的完善、明了。

　　3.加強醫(yī)療保險財務管理監(jiān)督力度

　　要想完善醫(yī)療保險的財務管理制度，必須加強醫(yī)療保險財務監(jiān)督力度，相關監(jiān)督部門要定期核查財務管理當中的醫(yī)療保險信息的正確性，要避免醫(yī)療保險管理相關信息被遺漏和私自挪用。相關部門要起到模范帶頭作用，嚴格按照相關財務管理法律法規(guī)進行醫(yī)療保險財務監(jiān)督，把醫(yī)療保險的財務管理拉上正軌，提高醫(yī)療保險財務管理效率，要嚴格按照相關法律法規(guī)進行醫(yī)療保險財務管理行為監(jiān)督。當相關人員共同重視起完善醫(yī)療保險財務管理制度的時候，醫(yī)療保險的財務管理制度一定能夠得到完善。

　　4.加強醫(yī)療保險財務管理制度規(guī)范化

　　要想促進醫(yī)療保險收支平衡，就必須加強醫(yī)療保險財務管理制度規(guī)范化，要明確醫(yī)療保險基金的具體使用標準，提高醫(yī)療保險財務管理制度科學合理性，避免違法進行醫(yī)療保險基金詐騙行為出現(xiàn)。另外還要加強醫(yī)療保險核算，提高醫(yī)療保險核算數(shù)據(jù)的準確性，適當縮短醫(yī)療保險的核算周期，提高基金信息準確性，避免財務信息遺漏，細化醫(yī)療保險財務管理職責，提高醫(yī)療保險財務管理效率。

　　三、結語

　　總而言之，我們應該加強對于醫(yī)療保險財務管理制度完善化的認識。并通過不斷的發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療保險財務管理當中的問題，來進行分析總結，使我國的醫(yī)療保險財務管理能夠更加的規(guī)范化、科學化。與此同時，醫(yī)療機構的相關工作人員要加強對財務管理部門的監(jiān)督，對相關工作人員進行專業(yè)的培訓，增加對工作人員的獎罰措施，使工作人員在提高職業(yè)道德的同時，也提升了工作的興趣。從根本上使醫(yī)療保險財務管理水平有所提高，也使完善的財務管理制度能夠推進醫(yī)療保險財務管理的科學規(guī)范化。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 11

　　第一章總則

　　第一條為規(guī)范新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）基金財務管理，根據(jù)財政部、衛(wèi)生部《新型農村合作醫(yī)療基金財務制度》，制定本辦法（以下簡稱辦法）。

　　第二條本辦法適用于各區(qū)縣根據(jù)國家和本市有關規(guī)定設立的新農合基金。

　　第三條本辦法所稱新農合基金（以下簡稱基金），是指通過農民個人繳納、集體扶持、政府資助、社會捐贈籌集的，用于對參合農民醫(yī)療費用進行補償?shù)膶ｍ椯Y金。

　　第四條區(qū)縣財政部門和衛(wèi)生行政部門對基金實行監(jiān)督管理，并由新型農村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構（以下簡稱經(jīng)辦機構）具體負責基金的日常業(yè)務管理和會計核算工作。

　　第五條經(jīng)辦機構基金財務管理的任務是：認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針、政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確保基金的安全。

　　第六條各區(qū)縣財政部門應在社會保障基金財政專戶中設立新型農村合作醫(yī)療基金專賬（以下簡稱財政專戶），專門管理和核算基金。基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理，專款專用。各級政府部門、單位和個人均不得擠占、挪用、借用，不得用于平衡財政預算，不得用于經(jīng)辦機構人員和工作經(jīng)費。

　　第七條經(jīng)辦機構應配備取得會計從業(yè)資格證書的專職財務會計人員。財務會計人員應按照基金財務會計制度的相關規(guī)定做好財務管理和會計核算工作，準確反映基金運行情況，監(jiān)督基金的安全、有效使用。財務會計人員發(fā)生變更時，應按照有關規(guī)定做好交接工作。

　　第二章基金預算

　　第八條基金預算是指經(jīng)辦機構根據(jù)新農合制度和管理政策編制的，經(jīng)規(guī)定程序審批的年度基金財務收支計劃。

　　第九條基金預算的編制。經(jīng)辦機構應按照財政部門統(tǒng)一規(guī)定的表式、時間和編制要求，根據(jù)本年度基金預算執(zhí)行情況和下年度影響基金收支的相關因素，編制下年度基金預算草案。

　　第十條基金預算的審批。經(jīng)辦機構編制的年度基金預算草案，由衛(wèi)生行政部門審核，經(jīng)同級財政部門審核并報經(jīng)同級政府批準后，財政部門應在15日內及時向衛(wèi)生行政部門批復預算。衛(wèi)生行政部門應在財政部門批復預算之日起15日內將預算批復經(jīng)辦機構。

　　第十一條基金預算的執(zhí)行。經(jīng)辦機構要嚴格按批準的預算執(zhí)行，并認真分析基金的收支情況，定期向同級衛(wèi)生行政部門和財政部門報告預算執(zhí)行情況。區(qū)縣財政和衛(wèi)生行政部門應逐級匯總上報基金預算執(zhí)行情況，并加強對基金預算執(zhí)行情況的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題應立即采取措施解決。

　　第十二條基金預算的調整。遇特殊情況需要調整基金預算時，經(jīng)辦機構要及時編制預算調整方案，并按基金預算編制審批程序報批。

　　第三章基金籌集

　　第十三條基金按照有關規(guī)定按時、足額籌集。區(qū)縣政府應組織參合農民按當?shù)乩U費標準繳納參合費用。各級財政部門應根據(jù)財政補助標準和轄區(qū)內參合農民人數(shù)安排補助資金，納入同級財政年度預算并按規(guī)定程序及時辦理撥付手續(xù)。任何地方、部門、單位和個人不得截留和擅自減免。

　　第十四條基金收入包括：農民個人繳費收入、農村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入和其他收入。

　　農民個人繳費收入是指參合農民以家庭為單位，按照規(guī)定的繳費標準繳納的資金收入。

　　農村醫(yī)療救助資助收入是指農村醫(yī)療救助資金代資助對象繳納的參合農民個人繳費資金收入。

　　集體扶持收入是指鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村等集體經(jīng)濟組織扶持新農合的資金收入。

　　政府資助收入是指各級政府按照規(guī)定標準和參合農民人數(shù)資助新農合的資金收入。

　　利息收入是指基金存入銀行所取得的利息收入。

　　其他收入是指社會組織和個人對新農合的捐贈收入及經(jīng)財政部門核準的其他收入。

　　第十五條經(jīng)辦機構一般不設立基金收入戶（以下簡稱收入戶），基金收入直接繳入財政專戶。

　　不具備直接繳入財政專戶條件的區(qū)縣，經(jīng)辦機構可在財政部門和衛(wèi)生行政部門認定的國有或國有控股商業(yè)銀行設立收入戶，并與銀行簽訂協(xié)議，明確收入戶資金月末全部劃入財政專戶。一個區(qū)縣至多開設一個收入戶。

　　收入戶的主要用途是：暫存尚未繳入財政專戶的各項基金收入。

　　收入戶除向財政專戶劃轉收入外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務。收入戶月末無余額。

　　第十六條經(jīng)辦機構收取的農民個人繳費、集體扶持資金，應于每年1月底前全部繳入?yún)^(qū)縣財政專戶。各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資助資金，應于每年4月20日前撥入財政專戶。

　　第十七條各區(qū)縣應于每年年初從新農合基金中提取風險基金，規(guī)模保持在當年新農合基金籌集總額的10%，主要用于彌補基金非正常超支造成的基金臨時周轉困難等。

　　風險基金納入?yún)^(qū)縣財政專戶管理，實行分賬核算。

　　第四章基金支出

　　第十八條基金支出應按照新農合制度規(guī)定的項目和標準執(zhí)行，任何部門、單位和個人不得擅自增加支出項目和隨意提高補償標準。

　　第十九條基金支出包括住院支出和門診支出。

　　基金支出是指用新農合基金支付的對參合農民醫(yī)藥費用的補償支出。其中，住院支出是指用新農合基金支付的對參合農民住院費用的補償支出，門診支出是指用新農合基金支付的對參合農民門診和健康體檢費用的補償支出。

　　經(jīng)辦機構的人員經(jīng)費、銀行手續(xù)費等工作經(jīng)費不得在新農合基金中列支。

　　第二十條經(jīng)辦機構可在財政部門、衛(wèi)生行政部門認定的國有或國有控股商業(yè)銀行設立基金支出戶（以下簡稱支出戶），但一個區(qū)縣至多開設一個支出戶。

　　支出戶的主要用途是：接收財政專戶撥入的基金；支付基金支出款項；暫存該賬戶的利息收入；劃撥該賬戶資金利息收入到財政專戶。

　　支出戶除接收財政專戶撥付的基金和該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務。

　　支出戶除向定點醫(yī)療機構結算墊付醫(yī)藥費用、向參合農民支付補償費用和向財政專戶劃撥該賬戶資金利息外，不得發(fā)生其他支出業(yè)務。

　　全部補償支出實行財政專戶與醫(yī)療機構直接結算的地區(qū)，可不設支出戶。

　　第二十一條衛(wèi)生行政主管部門應根據(jù)財政部門核批的基金年度預算，按月填寫財政部門統(tǒng)一印制的用款申請書、用款申請說明文件，并加蓋本單位公章后，于每月20日前報送同級財政部門。財政部門對用款申請審核無誤后，應在7個工作日內將基金從財政專戶撥入支出戶，或由財政專戶與定點醫(yī)療機構直接結算。

　　各區(qū)縣每月用款申請要與預算執(zhí)行相掛鉤，當月申報支出異常增加或減少時，主管部門要在用款申請說明文件中進行單獨說明。要研究控制支出戶存款余額額度，避免支出戶結余過大，造成實際支出與財政專戶支出偏差過大。

　　第二十二條衛(wèi)生行政主管部門及經(jīng)辦機構要加強對定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用的監(jiān)管，及時結算定點醫(yī)療機構墊付的醫(yī)藥費用。探索通過采取單病種付費、費用總額預付、預付制與后付制相結合等措施，控制醫(yī)藥費用支出、提高基金使用效益。

　　第五章基金結余

　　第二十三條基金結余是指新農合基金收支相抵后的期末余額。

　　第二十四條基金管理應遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則。

　　新農合基金累計結余一般應不超過當年籌集基金總額的25%，其中當年基金結余一般應不超過當年籌集基金總額的15%（含風險基金）。

　　各級政府部門，單位和個人不得動用基金結余進行其他任何形式的投資。

　　第二十五條基金當年入不敷出時，按下列順序解決：

　　（一）動用新農合基金歷年結余；

　　（二）按程序申請動用風險基金；

　　（三）經(jīng)區(qū)縣人民政府批準的其他資金渠道。

　　第六章財政專戶

　　第二十六條本辦法所指的財政專戶是指區(qū)縣財政部門按規(guī)定在社會保障基金財政專戶中設立的新農合基金專賬，存款利息實行按季度根據(jù)新農合基金占社會保障基金財政專戶資金總額比重分配的辦法。

　　各區(qū)縣只能在國有或國有控股銀行開設一個財政專戶。

　　第二十七條財政專戶的主要用途是：接收參合農民個人繳費收入、農村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入和其他收入；設立收入戶的區(qū)縣，接收從收入戶轉來的收入；根據(jù)經(jīng)辦機構的用款計劃，向支出戶劃撥基金或直接與定點醫(yī)療機構辦理基金結算。

　　第二十八條政府資助收入由財政部門從國庫直接劃入財政專戶，農村醫(yī)療救助資助收入通過農村醫(yī)療救助資金財政專戶直接劃轉到基金財政專戶。

　　第二十九條財政專戶發(fā)生的利息收入直接計入財政專戶，經(jīng)辦機構支出戶的利息收入從支出戶定期轉入財政專戶，財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬。

　　第三十條未經(jīng)過經(jīng)辦機構收入戶直接劃入財政專戶的`收入，財政部門要出具財政專戶繳款憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交經(jīng)辦機構記賬和備查。

　　第三十一條從財政專戶直接劃撥到定點醫(yī)療機構的結算支出，應將支付憑證的其中一聯(lián)或將支付憑證復印件加蓋印章后交經(jīng)辦機構記賬和備查。

　　第七章資產與負債

　　第三十二條資產包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款（含財政專戶存款、收入戶存款、支出戶存款）、暫付款項等。

　　經(jīng)辦機構應建立健全內部控制制度，嚴格按照國務院公布的《現(xiàn)金管理暫行條例》進行現(xiàn)金的收付和管理。

　　經(jīng)辦機構應及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬，同時，經(jīng)辦機構、財政部門要定期對賬，保證賬賬相符、賬款相符。

　　暫付款項應定期清理，及時結清。

　　第三十三條負債包括基金運行過程中形成的暫收款項等。暫收款項應定期清理，及時償付。因債權人等特殊原因確實無法償付的，經(jīng)財政部門批準后作為基金的其他收入。

　　第三十四條新農合提高統(tǒng)籌級次及其他特殊情況發(fā)生時，應當對本級基金進行清算。

　　基金清算前應對基金的財務情況進行清理。基金清算時按照補償參合農民醫(yī)藥費、支付定點醫(yī)療機構墊付的參合農民醫(yī)藥費、支付其他應付款項和暫存款項的順序進行清償。基金清算后的余額和基金運行中形成的其他資產、未清償?shù)膫鶆占坝嘘P資料一并轉入指定的部門或單位。

　　第八章基金決算

　　第三十五條年度終了后，經(jīng)辦機構應根據(jù)新農合基金會計制度規(guī)定的表式、時間和要求編制年度基金財務報告。財務報告包括資產負債表、收支表、有關附表以及財務情況說明書。

　　財務情況說明書主要說明和分析基金的財務收支及管理情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項以及其他需要說明的事項。

　　編制年度基金財務報告必須做到數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)完備、內容完整、報送及時。

　　第三十六條經(jīng)辦機構編制的年度基金財務報告應在每年3月底前經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核并匯總，報同級財政部門審核后，由同級政府批準。批準后的年度基金財務報告作為基金決算。

　　第三十七條衛(wèi)生行政部門、財政部門應逐級匯總上報本級決算和下一級決算。經(jīng)辦機構的年度基金財務報告不符合法律、法規(guī)、制度規(guī)定的，應予以糾正。

　　第九章專用收據(jù)管理

　　第三十八條市衛(wèi)生主管部門根據(jù)各區(qū)縣需求，向市財政部門提供印制數(shù)量，由市財政部門負責統(tǒng)一印制“*市新型農村合作醫(yī)療基金繳款專用收據(jù)”（票樣附后），套印*市財政票據(jù)監(jiān)制章。

　　第三十九條自20xx年起，各區(qū)縣新農合經(jīng)辦部門在收取農民個人繳費、收到集體經(jīng)濟組織和接受社會扶持、捐贈的新農合資金后，應向對方開具由市財政部門統(tǒng)一印制的新型農村合作醫(yī)療基金繳款專用收據(jù)，并加蓋本單位收費專用章。

　　第四十條專用收據(jù)采用統(tǒng)一編號，每50份為一本，每份一式三聯(lián)，第一聯(lián)為存根聯(lián)，由開票方留存?zhèn)洳椋坏诙?lián)為收據(jù)聯(lián)，由付款方收執(zhí)；第三聯(lián)為記賬聯(lián)，由收款部門作為記賬憑證。

　　專用收據(jù)實行限量領用制度，各使用單位根據(jù)上報的使用數(shù)量到同級財政部門領購。

　　第四十一條各區(qū)縣應加強對新型農村合作醫(yī)療基金繳款專用收據(jù)的管理，由專人、專柜保管并建立相應賬目。

　　收款單位已開具的專用收據(jù)存根，應妥善保管，保管期一般為5年，保管期滿需銷毀的票據(jù)，由有關部門負責登記造冊報同級財政部門核準后銷毀。

　　區(qū)縣財政、衛(wèi)生部門應建立專用收據(jù)稽查制度，對專用收據(jù)的領購、使用、保管等情況實施監(jiān)管，并定期不定期檢查。財政部門對違反票據(jù)管理規(guī)定的行為依據(jù)有關規(guī)定予以處罰。使用單位應如實反映情況，提供資料，接受監(jiān)督和檢查，不得拒絕核查、隱瞞情況或弄虛作假。

　　各區(qū)縣衛(wèi)生主管部門要將專用收據(jù)管理工作納入新農合基金規(guī)范化管理，并列入市級新農合年度考核內容。

　　第四十二條新型農村合作醫(yī)療基金繳款專用收據(jù)工本費用統(tǒng)一納入?yún)^(qū)縣年度財政預算。

　　第十章監(jiān)督與檢查

　　第四十三條經(jīng)辦機構要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結余情況，接受社會監(jiān)督。

　　第四十四條衛(wèi)生行政部門、財政部門和審計部門等要定期或不定期地對財政專戶、收入戶和支出戶的基金收支和結余情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向同級政府和基金監(jiān)督組織報告。

　　第四十五條單位和個人有下列行為之一的，監(jiān)督管理部門將依照《財政違法行為處罰處分條例》以及有關法律、法規(guī)的規(guī)定進行處罰處分：

　　（一）截留、擠占、挪用、借用、貪污基金；

　　（二）擅自提高或降低農民個人繳費標準，擅自變更支出項目、調整支出標準；

　　（三）未按時將基金收入存入財政專戶；

　　（四）未按時足額將基金從財政專戶撥付到支出戶或辦理結算；

　　（五）未按規(guī)定及時足額補償醫(yī)藥費用；

　　（六）違反財政收入票據(jù)管理規(guī)定的行為

　　（七）其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 12

　　第一章總則

　　第一條為規(guī)范事務所醫(yī)療保險基金的財務行為，加強醫(yī)療保險基金管理，維護保險對象的合法權益，根據(jù)有關法律、法規(guī)及《會計法》、《社會保險基金財務制度》，結合本縣實際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金

　　第三條本制度所稱醫(yī)療保險基金（以下簡稱“基金”），是指為了保障參保險對象的社會保險待遇，按照國家有關法律、法規(guī)及本縣有關規(guī)定，由個人分別按繳費類別繳納以及通過其他合法方式籌集的專項資金。

　　第四條基金財務管理的任務是：認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，努力搞好基金的計劃、控制、核算、分析和考核，并如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確保基金安全。

　　第五條基金納入單獨的基金財政專戶（以下簡稱“財政專戶”），實行收支兩條線管理，專款專用，任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。

　　第六條基金根據(jù)國家要求實行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，專款專用，自求平衡，不得相互擠占和調劑。

　　第二章基金預算

　　第七條基金預算是指醫(yī)保事務所根據(jù)社會保險制度的實施計劃和任務編制，經(jīng)規(guī)定程序審批的年度基金財務收支計劃。

　　第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務所按縣財政部門和縣社會保障部 1

　　門規(guī)定的表式、時間和編制要求，根據(jù)本年度預算執(zhí)行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。

　　第九條醫(yī)保事務所編制的年度基金預算，由醫(yī)保事務所審核匯總后送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并報財政局、勞動和社會保障局備案。縣社會保障部門要及時將批準的年度基金預算書面通知醫(yī)保事務所。

　　第十條事務所要嚴格按批準的年度基金預算執(zhí)行，并認真分析基金收支情況，定期向縣財政部門和縣社會保障部門報告預算執(zhí)行情況。縣財政部門和縣社會保障部門要加強對基金運作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題迅速糾正。

　　第十一條遇特殊情況需要調整年度基金預算時，醫(yī)保事務所要編制調整方案，由縣社會保障部門審核并送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并按照要求報財政局、勞動和社會保障局備案。

　　縣社會保障部門要及時將批準的調整方案書面通知醫(yī)保事務所。

　　第三章基金籌集

　　第十二條基金按國家和本縣有關征繳規(guī)定按時、足額地籌集，任何部門、單位和個人不得截留和減免。

　　第十三條基金收入包括社會保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。

　　（一）社會保險費收入是指繳費個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入。

　　（二）利息收入是指用社會保險基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

　　（三）財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。

　　（四）其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財政部門核準的收入。上述基金收入項目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險基金收入。

　　第十四條基本醫(yī)療保險基金收入按規(guī)定分別計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

　　基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入包括個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入、統(tǒng)籌賬戶基金利息收入、財政補貼收入、其他收入。

　　第十五條醫(yī)保事務所要定期將征收的基金及時繳存縣財政專戶。縣財政部門和醫(yī)保事務所憑該憑證記賬。

　　第四章基金支付

　　第十六條基金要根據(jù)社會保險的統(tǒng)籌范圍，按照國家和本縣規(guī)定的項目和標準支出，任何部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高開支標準。

　　第十七條基金支出包括社會保險待遇支出、轉移支出、上解上級支出、其他支出。

　　（一）社會保險待遇支出是指按規(guī)定支付給社會保險對象的基本醫(yī)療保險待遇支出。

　　（二）上解上級支出是指下級經(jīng)辦機構上解上級經(jīng)辦機構的基金支出。

　　（三）其他支出是指經(jīng)縣財政部門核準開支的其他非社會保險待遇性質的支出。

　　上述基金支出項目按規(guī)定構成基本醫(yī)療保險基金支出。

　　第十八條基本醫(yī)療保險基金的上解上級支出和其他支出，在統(tǒng)籌賬戶中列支。

　　第十九條基本醫(yī)療保險待遇支出項目按規(guī)定形成社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出。

　　社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出是指按本縣醫(yī)療保險辦法規(guī)定，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍以內支付的醫(yī)療費用。

　　第二十條醫(yī)保事務所應根據(jù)工作需要，在縣財政部門和縣社會保障部門共同認定的國有或國有控股銀行分別設立社會保險基金支出戶（以下簡稱“支出戶”）。

　　支出戶的主要用途是：接受縣財政專戶撥入的基金，暫存社會保險支付費用及該賬戶的利息收入，支付各類社會保險待遇的支出款項，劃撥該賬戶資金利息收入到財政專戶，上解上級經(jīng)辦機構基金。支出戶除接收財政專戶撥付的基金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務。第二十一條醫(yī)保事務所應根據(jù)批準的基金年度預算，按月填寫縣財政部門統(tǒng)一的用款申請書，并注明支出項目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時間內報送縣財政部門。對不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)，縣財政部門有權責成醫(yī)保事務所予以糾正。縣財政部門對用款申請審核無誤后，在規(guī)定的時間內將資金撥入醫(yī)保事務所支出戶。

　　第五章基金結余

　　第二十二條基金結余是指基金收支相抵后的期末余額。

　　第二十三條基金結余除根據(jù)經(jīng)縣財政部門和縣社會保障部門商定、最高不超過規(guī)定預留的支付費用外，任何部門、單位和個人不得動用基金結余進行其他任何形式的直接或間接投資。

　　第二十四條基金當年入不敷出時，按下列順序解決：

　　（一）動用歷年滾存結余中的存款；

　　（二）存款不足以保證支付需求的，可轉讓或提前變現(xiàn)用基金購買的國家債券，具體按財政局規(guī)定辦理；

　　（三）轉讓或兌付國家債券仍不能保證支付需求時，由縣財政部門給予適當支持；

　　（四）在財政給予支持的同時，根據(jù)需要按國務院有關規(guī)定報批后調整繳費比例。對國家未規(guī)定統(tǒng)一繳費比例的，可由縣社會保障部門提出，經(jīng)縣財政部門審核并報縣政府批準后，在國家規(guī)定的范圍內，調整相應的繳費比例。

　　第六章財政專戶

　　第二十五條本制度所指的財政專戶，是縣財政部門按國務院有關規(guī)定設立的社會保險基金專用計息賬戶，在經(jīng)縣招投標委員會認定、招投標確定的國有或國有控股銀行開設。

　　縣財政專戶、支出戶只在國有或國有控股銀行開設。

　　第二十六條縣財政專戶的`主要用途是：接收醫(yī)保事務所征繳醫(yī)療保險費收入，該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉入的利息收入等，接收縣財政補貼收入等。

　　第二十七條縣財政專戶發(fā)生的利息收入，直接計入縣財政專戶。醫(yī)保事務所支出戶產生的利息收入，及時劃繳縣財政專戶。

　　縣財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬。同時，出具財政專戶繳拔憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交醫(yī)保事務所記賬和備查。第二十八條財政補貼收入由國庫直接劃入財政專戶。

　　縣財政部門憑國庫出具的撥款單記賬，同時，縣財政部門要出具財政專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交醫(yī)保事務所記賬和備查。

　　第七章資產與負債

　　第二十九條資產包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款（含財政專戶存款、支出戶存款）、債券投資、暫付款項等。

　　醫(yī)保事務所負責現(xiàn)金的管理，建立健全內部控制制度。現(xiàn)金的收付和管理，要嚴格遵守國務院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》。

　　醫(yī)保事務所要及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬。醫(yī)保事務所和縣財政部門要定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。

　　第三十條負債是指基金運行過程中形成的各種借入款項和暫收款項等。借入款項和暫收款項要定期清理，及時償付。因債權人等特殊原因確實無法償付的，由醫(yī)保事務所查明原因提出申請，經(jīng)縣財政部門批準后，轉入相關基金的其他收入。

　　第八章基金決算

　　第三十一條每年度終了后，醫(yī)保事務所應根據(jù)縣財政部門規(guī)定的表式、時間和要求，編制年度基金財務報告。財務報告包括資產負債表、收支表、有關附表以及財務情況說明書。

　　財務情況說明書主要說明和分析基金的財務收支及管理情況，對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項，以及其他需要說明的事項。醫(yī)保事務所可根據(jù)工作需要，增加基金當年結余率、社會保險費實際收繳率等有關財務分析指標。

　　編制年度基金財務報告必須做到數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)完備、內容完整、報送及時。

　　第三十二條醫(yī)保事務所編制的年度基金財務報告在規(guī)定期限內經(jīng)

　　縣社會保障部門審核匯總后，送縣財政部門審核，經(jīng)縣財政部門同意后報縣政府批準。批準后的年度基金財務報告為基金決算。

　　第九章監(jiān)督與檢查

　　第三十三條醫(yī)保事務所要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結余情況，并接受社會對基金管理的監(jiān)督。

　　第三十四條縣社會保障、財政和審計部門等要定期或不定期地對支出戶和財政專戶內的基金收支和結余情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向縣政府和縣社會保障基金監(jiān)督委員會報告。

　　第三十五條下列行為屬于違紀或違法行為：

　　（一）截留、擠占、挪用、貪污基金；

　　（二）擅自增提、減免社會保險費；

　　（三）未按時、未按規(guī)定標準支付社會保險待遇的有關款項；

　　（四）未按時將基金收入存入財政專戶；

　　（五）未按時、足額將財政專戶基金撥付到支出戶；

　　（六）其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

　　第三十六條有第三十五條所列行為的，應區(qū)別情況、限期糾正，并作財務處理：

　　（一）即時追回基金；

　　（二）即時退還多提、補足減免的基金；

　　（三）即時足額補發(fā)或追回社會保險待遇的有關款項；

　　（四）即時繳存財政專戶；

　　（五）即時足額將財政專戶基金撥付到支出戶；

　　（六）國家法律、法規(guī)及財政部規(guī)定的其他處理辦法。

　　第三十七條對有第三十六條所列違紀或違法行為的單位以及主管人員的直接責任者的處罰，按《中華人民共和國行政處罰法》、《財政違法行為處罰處分條例》、《社會保險費征繳暫行條例》等執(zhí)行。觸犯刑律的，依法追究刑事責任。

　　對單位和主管人員以及直接責任者處以的罰款，應及時上繳國庫。

　　第十章附則

　　第三十八條本制度僅對其內容體系的核心要點進行了原則性的概括，涉及財務會計的具體管理辦法或操作規(guī)范，在不違背國家財務會計法律、行政法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定的前提下，依據(jù)本制度編制，經(jīng)事務所主任批準后執(zhí)行。

　　第三十九條本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。

　　醫(yī)療企業(yè)財務管理制度 13

　　為規(guī)范醫(yī)院財務收支預算，健全財務收支管理，確保醫(yī)院預算的貫徹執(zhí)行，根據(jù)《會計法》、《醫(yī)院財務管理制度》及《醫(yī)療機構財務會計內部控制規(guī)定(試行)》等法律、法規(guī)、制度和規(guī)定，制定本制度。

　　(一)財務收支預算的原則

　　醫(yī)院編制收支預算要遵循穩(wěn)妥可靠、量入為出的原則;保證重點與兼顧一般相結合的原則及完整性和統(tǒng)一性原則。

　　(二)財務收支預算的方法

　　固定預算、彈性預算、增量預算、零基預算、定期預算、滾動預算。

　　(三)醫(yī)院財務收支預算的編制、執(zhí)行和分析

　　1、收入預算管理

　　醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

　　(1)收入預算的編制

　　收入預算根據(jù)單位上年度實際收入水平，結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。

　　財政補助收入、上級補助收入應根據(jù)主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。

　　醫(yī)療收入中的門診收入應以計劃門診人次和計劃門診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數(shù)(或計劃出院病人數(shù))和計劃床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費水平)計算，其他醫(yī)療收入應分不同的服務項目，確定不同的總額，分別計算。

　　藥品收入實行“藥品收支兩條線”的管理辦法。

　　醫(yī)院收入預算經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。

　　(2)收入預算的分解

　　為了保證收入預算的有效執(zhí)行，必須實行收入預算指標的分解。醫(yī)院應將收入預算指標分解到醫(yī)療科室，有的可分解到診療組，直至每一個人，讓他們做到心中有數(shù)，知道每年甚至每季度、每月的收入預算數(shù)。

　　(3)收入預算的執(zhí)行和分析

　　為了促進收入預算順利實現(xiàn)，醫(yī)院應每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。

　　2、支出預算管理

　　醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，包括醫(yī)療支出，藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關方針、政策，遵守財政、財務制度和財經(jīng)紀律。

　　支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。

　　(1)支出預算的編制

　　①醫(yī)療支出預算的編制

　　對人員經(jīng)費支出應根據(jù)醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分，對公務費應以上年度人均實際支出水平為基礎，按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數(shù)、業(yè)務發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;

　　對業(yè)務費可在上年度實際開支的基礎上，根據(jù)年度業(yè)務工作計劃合理計算;設備購置費根據(jù)計劃固定資產購置計劃，修購基金提取方法、比率計算編制;修繕費可根據(jù)需要和財力可能編制。

　　②藥品支出預算的編制

　　藥品銷售成本應根據(jù)藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。

　　③財政專項支出預算的編制

　　應根據(jù)計劃年度財政預計安排的專項補助，結合項目的完工程度編制。

　　④其他支出預算的編制

　　參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關因素，正確預計編制。

　　醫(yī)院應采用零基預算方法編制支出預算。支出預算應報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。

　　(2)支出預算的分解

　　醫(yī)院的各項支出預算應分解到各職能科室、各診療科室、班組甚至個人，將年度預算細分為季度和月度預算，通過分期預算控制社現(xiàn)年度預算目標。

　　(3)支出預算的`控制、考核和分析

　　醫(yī)院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫(yī)院應將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度。

　　(四)財務收支預算的有關規(guī)定

　　對于特殊情況下增加的支出項目，需根據(jù)醫(yī)院實際支付能力，經(jīng)院辦會議研究方可立項支出;否則，財務部門對于預算外項目有權拒絕執(zhí)行。凡經(jīng)院辦會議研究決定、上報上級主管部門的收支預算，原則上當年不作調整，對于特殊情況確需調整預算的，應根據(jù)財務規(guī)定的權限及程序辦理預算調整手續(xù)。