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輸血規(guī)章制度
在快速變化和不斷變革的今天,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧,以下是小編為大家收集的輸血規(guī)章制度,希望能夠幫助到大家。
輸血規(guī)章制度1
一、輸血科(中心血庫)的設置和配備
(一)輸血科(中心血庫)的`設置
(二)輸血科配備標準
1.人員技術職稱:三級醫(yī)院至少配備一名副主任醫(yī)(技)師以上人員;二級醫(yī)院至少配備一名主治(管)醫(yī)(技)師以上人員;其他各級醫(yī)院輸血科(血庫)至少配備一名醫(yī)學專業(yè)人員。
2.房間安排:血型血交叉試驗室、冰箱放置室、采血或自體輸血室、配型移植實驗室、清洗室等。
二、采供血管理
1.采血室。要求總體布置寬敞明亮,幽雅舒適;采光良好,獻血員位置明暗適宜,工作人員處可以適當安裝臺燈和壁燈;室內(nèi)整潔,空氣清新,溫度適宜;每天消毒,定期采樣進行空氣細菌監(jiān)測。
2.獻血員。體格檢查、血液學標準、采血量及時間的間隔遵守《中華人民共和國獻血法》及國家衛(wèi)生部頒布的《血站管理辦法》。
3.準備急救藥品和用具,并建立一套完善的獻血員護理程序。
輸血規(guī)章制度2
一、輸血治療,經(jīng)管醫(yī)生必須與患者或家屬談話,并簽署輸血治療同意書。
二、護士接到輸血醫(yī)囑后,從電腦上打印標本采集條形碼,正確準備試管。
三、護士根據(jù)醫(yī)囑,完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。
四、凡申請輸注紅細胞、全血者,護士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管床邊核對患者腕帶,信息核對無誤后才能采血。
五、凡申請輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者,一般情況下無需交叉配血。
六、同時有二名以上患者需進行血型檢查或交叉配血時,必須一人一次分別采集血標本,嚴禁一次采集兩名或以上患者的血標本。
七、護士采集標本并核對后,進行規(guī)范正確確認;將血標本與《臨床輸血申請單》送交輸血科。
八、輸血科備好血液后,到輸血科領取血液。
九、領血時,認真做好“三查十對”,核對相關信息無誤時,雙方共同簽字后方可運送。
十、輸血前、輸血時、輸血后,均應嚴格執(zhí)行輸血查對制度。
十一、輸血時應掛上具有醒目的'血型標識牌,并告知患者血型。
十二、輸血時應先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度,注意聽取患者主訴,嚴密觀察有無輸血不良應。
十三、若出現(xiàn)輸血不良應,執(zhí)行輸血應緊急預案與流程,并按照輸血應報告制度報輸血科、護理部等相關部門。
十四、輸血完畢,將血型及交叉配血報告單存入病歷,血袋立即送入輸血科保存。
十五、做好輸血相關的護理記錄,包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血應等。
十六、病房定期進行輸血安全的培訓、學習、考核并記錄。
輸血規(guī)章制度3
第一章總則
第一條為了確保血液安全,規(guī)范血站執(zhí)業(yè)行為,促進血站的建設與發(fā)展,根據(jù)《獻血法》制定本辦法。
第二條本辦法所稱血站是指不以營利為目的,采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機構。
第三條血站分為一般血站和特殊血站。
一般血站包括血液中心、中心血站和中心血庫。
特殊血站包括臍帶血造血干細胞庫和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要批準、設置的其他類型血庫。
第四條血液中心、中心血站和中心血庫由地方人民政府設立。
血站的建設和發(fā)展納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展計劃。
第五條衛(wèi)生部根據(jù)全國醫(yī)療資源配置、臨床用血需求,制定全國采供血機構設置規(guī)劃指導原則,并負責全國血站建設規(guī)劃的指導。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)前款規(guī)定,結合本行政區(qū)域人口、醫(yī)療資源、臨床用血需求等實際情況和當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,制定本行政區(qū)域血站設置規(guī)劃,報同級人民政府批準,并報衛(wèi)生部備案。
第六條衛(wèi)生部主管全國血站的監(jiān)督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)血站的監(jiān)督管理工作。
第七條鼓勵和支持開展血液應用研究和技術創(chuàng)新工作,以及與臨床輸血有關的科學技術的國際交流與合作。
第二章一般血站管理
第一節(jié)設置、職責與執(zhí)業(yè)登記
第八條血液中心應當設置在直轄市、省會市、自治區(qū)首府市。其主要職責是:
(一)按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的要求,在規(guī)定范圍內(nèi)開展無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血的業(yè)務指導等工作;
(二)承擔所在省、自治區(qū)、直轄市血站的質(zhì)量控制與評價;
(三)承擔所在省、自治區(qū)、直轄市血站的業(yè)務培訓與技術指導;
(四)承擔所在省、自治區(qū)、直轄市血液的集中化檢測任務;
(五)開展血液相關的科研工作;
(六)承擔衛(wèi)生行政部門交辦的任務。
血液中心應當具有較高綜合質(zhì)量評價的技術能力。
第九條中心血站應當設置在設區(qū)的市。其主要職責是:
(一)按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的要求,在規(guī)定范圍內(nèi)開展無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血的業(yè)務指導等工作;
(二)承擔供血區(qū)域范圍內(nèi)血液儲存的質(zhì)量控制;
(三)對所在行政區(qū)域內(nèi)的中心血庫進行質(zhì)量控制;
(四)承擔衛(wèi)生行政部門交辦的任務。
直轄市、省會市、自治區(qū)首府市已經(jīng)設置血液中心的,不再設置中心血站;尚未設置血液中心的,可以在已經(jīng)設置的中心血站基礎上加強能力建設,履行血液中心的職責。
第十條中心血庫應當設置在中心血站服務覆蓋不到的縣級綜合醫(yī)院內(nèi)。其主要職責是,按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的要求,在規(guī)定范圍內(nèi)開展無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血業(yè)務指導等工作。
第十一條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)采供血機構設置規(guī)劃批準設置血站,并報衛(wèi)生部備案。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門負責明確轄區(qū)內(nèi)各級衛(wèi)生行政部門監(jiān)管責任和血站的職責;根據(jù)實際供血距離與能力等情況,負責劃定血站采供血服務區(qū)域,采供血服務區(qū)域可以不受行政區(qū)域的限制。
同一行政區(qū)域內(nèi)不得重復設置血液中心、中心血站。
血站與單采血漿站不得在同一縣級行政區(qū)域內(nèi)設置。
第十二條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當統(tǒng)一規(guī)劃、設置集中化檢測實驗室,并逐步實施。
第十三條血站開展采供血活動,應當向所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記,取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》。沒有取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》的,不得開展采供血活動。
《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期為三年。
第十四條血站申請辦理執(zhí)業(yè)登記必須填寫《血站執(zhí)業(yè)登記申請書》。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門在受理血站執(zhí)業(yè)登記申請后,應當組織有關專家或者委托技術部門,根據(jù)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》,對申請單位進行技術審查,并提交技術審查報告。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門應當在接到專家或者技術部門的技術審查報告后二十日內(nèi)對申請事項進行審核。審核合格的,予以執(zhí)業(yè)登記,發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一樣式的《血站執(zhí)業(yè)許可證》及其副本。
第十五條有下列情形之一的,不予執(zhí)業(yè)登記:
(一)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》技術審查不合格的;
(二)《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》技術審查不合格的;
(三)血液質(zhì)量檢測結果不合格的。
執(zhí)業(yè)登記機關對審核不合格、不予執(zhí)業(yè)登記的,將結果和理由以書面形式通知申請人。
第十六條《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿前三個月,血站應當辦理再次執(zhí)業(yè)登記,并提交《血站再次執(zhí)業(yè)登記申請書》及《血站執(zhí)業(yè)許可證》。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)血站業(yè)務開展和監(jiān)督檢查情況進行審核,審核合格的,予以繼續(xù)執(zhí)業(yè)。未通過審核的,責令其限期整改;經(jīng)整改仍審核不合格的,注銷其《血站執(zhí)業(yè)許可證》。
未辦理再次執(zhí)業(yè)登記手續(xù)或者被注銷《血站執(zhí)業(yè)許可證》的血站,不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
第十七條血站因采供血需要,在規(guī)定的服務區(qū)域內(nèi)設置分支機構,應當報所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準;設置固定采血點(室)或者流動采血車的,應當報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門備案。
為保證轄區(qū)內(nèi)臨床用血需要,血站可以設置儲血點儲存血液。儲血點應當具備必要的儲存條件,并由省級衛(wèi)生行政部門批準。
第十八條根據(jù)規(guī)劃予以撤銷的血站,應當在撤銷后十五日內(nèi)向執(zhí)業(yè)登記機關申請辦理注銷執(zhí)業(yè)登記。逾期不辦理的,由執(zhí)業(yè)登記機關依程序予以注銷,并收回《血站執(zhí)業(yè)許可證》及其副本和全套印章。
第二節(jié)執(zhí)業(yè)
第十九條血站執(zhí)業(yè),應當遵守有關法律、行政法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范。
第二十條血站應當根據(jù)醫(yī)療機構臨床用血需求,制定血液采集、制備、供應計劃,保障臨床用血安全、及時、有效。
第二十一條血站應當開展無償獻血宣傳。
血站開展獻血者招募,應當為獻血者提供安全、衛(wèi)生、便利的條件和良好的服務。
第二十二條血站應當按照國家有關規(guī)定對獻血者進行健康檢查和血液采集。
血站采血前應當對獻血者身份進行核對并進行登記。
嚴禁采集冒名頂替者的血液。嚴禁超量、頻繁采集血液。
血站不得采集血液制品生產(chǎn)用原料血漿。
第二十三條獻血者應當按照要求出示真實的身份證明。
任何單位和個人不得組織冒名頂替者獻血。
第二十四條血站采集血液應當遵循自愿和知情同意的原則,并對獻血者履行規(guī)定的告知義務。
血站應當建立獻血者信息保密制度,為獻血者保密。
第二十五條血站應當建立對有易感染經(jīng)血液傳播疾病危險行為的獻血者獻血后的報告工作程序、獻血屏蔽和淘汰制度。
第二十六條血站開展采供血業(yè)務應當實行全面質(zhì)量管理,嚴格遵守《中國輸血技術操作規(guī)程》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量規(guī)范》等技術規(guī)范和標準。
血站應當建立人員崗位責任制度和采供血管理相關工作制度,并定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況。
第二十七條血站工作人員應當符合崗位執(zhí)業(yè)資格的規(guī)定,并接受血液安全和業(yè)務崗位培訓與考核,領取崗位培訓合格證書后方可上崗。
血站工作人員每人每年應當接受不少于75學時的崗位繼續(xù)教育。
崗位培訓與考核由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織實施。
第二十八條血站各業(yè)務崗位工作記錄應當內(nèi)容真實、項目完整、格式規(guī)范、字跡清楚、記錄及時,有操作者簽名。
記錄內(nèi)容需要更改時,應當保持原記錄內(nèi)容清晰可辨,注明更改內(nèi)容、原因和日期,并在更改處簽名。
獻血、檢測和供血的原始記錄應當至少保存十年,法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部另有規(guī)定的,依照有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十九條血站應當保證所采集的血液由具有血液檢測實驗室資格的實驗室進行檢測。
對檢測不合格或者報廢的血液,血站應當嚴格按照有關規(guī)定處理。
第三十條血站應當制定實驗室室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評制度,確保試劑、衛(wèi)生器材、儀器、設備在使用過程中能達到預期效果。
血站的實驗室應當配備必要的生物安全設備和設施,并對工作人員進行生物安全知識培訓。
第三十一條血液檢測的全血標本的保存期應當與全血有效期相同;血清(漿)標本的保存期應當在全血有效期滿后半年。
第三十二條血站應當加強消毒、隔離工作管理,預防和控制感染性疾病的傳播。
血站產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理,做好記錄與簽字,避免交叉感染。
第三十三條血站及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情時,應當按照《傳染病防治法》和衛(wèi)生部的規(guī)定向有關部門報告。
第三十四條血液的包裝、儲存、運輸應當符合《血站質(zhì)量管理規(guī)范》的要求。血液包裝袋上應當標明:
(一)血站的名稱及其許可證號;
(二)獻血編號或者條形碼;
(三)血型;
(四)血液品種;
(五)采血日期及時間或者制備日期及時間;
(六)有效日期及時間;
(七)儲存條件。
第三十五條血站應當保證發(fā)出的血液質(zhì)量符合國家有關標準,其品種、規(guī)格、數(shù)量、活性、血型無差錯;未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液,不得向醫(yī)療機構提供。
第三十六條血站應當建立質(zhì)量投訴、不良反應監(jiān)測和血液收回制度。
第三十七條血站應當加強對其所設儲血點的質(zhì)量監(jiān)督,確保儲存條件,保證血液儲存質(zhì)量;按照臨床需要進行血液儲存和調(diào)換。
第三十八條血站使用的藥品、體外診斷試劑、一次性衛(wèi)生器材應當符合國家有關規(guī)定。
第三十九條血站應當按照有關規(guī)定,認真填寫采供血機構統(tǒng)計報表,及時準確上報。
第四十條血站應當制定緊急災害應急預案,并從血源、管理制度、技術能力和設備條件等方面保證預案的實施。在緊急災害發(fā)生時服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
第四十一條特殊血型的血液需要從外省、自治區(qū)、直轄市調(diào)配的,由省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準。
因科研或者特殊需要而進行血液調(diào)配的,由省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準。
出于人道主義、救死扶傷的目的,需要向中國境外醫(yī)療機構提供血液及特殊血液成分的,應當嚴格按照有關規(guī)定辦理手續(xù)。
第四十二條無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。
血站剩余成分血漿由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)血液制品生產(chǎn)單位解決。
第四十三條血站必須嚴格執(zhí)行國家有關報廢血處理和有易感染經(jīng)血液傳播疾病危險行為的獻血者獻血后保密性棄血處理的規(guī)定。
第四十四條血站剩余成分血漿以及因科研或者特殊需要用血而進行的調(diào)配所得的收入,全部用于無償獻血者用血返還費用,血站不得挪作他用。
第三章特殊血站管理
第四十五條衛(wèi)生部根據(jù)全國人口分布、衛(wèi)生資源、臨床造血干細胞移植需要等實際情況,統(tǒng)一制定我國臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的設置規(guī)劃和原則。
國家不批準設置以營利為目的的臍帶血造血干細胞庫等特殊血站。
第四十六條申請設置臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的,應當按照衛(wèi)生部規(guī)定的條件向所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請。省級人民政府衛(wèi)生行政部門組織初審后報衛(wèi)生部。
衛(wèi)生部對臍帶血造血干細胞庫等特殊血站設置審批按照申請的先后次序進行。
第四十七條臍帶血造血干細胞庫等特殊血站執(zhí)業(yè),應當向所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記。
省級衛(wèi)生行政部門應當組織有關專家和技術部門,按照本辦法和衛(wèi)生部制定的臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的基本標準、技術規(guī)范,對申請單位進行技術審查及執(zhí)業(yè)驗收。審查合格的,發(fā)給《血站執(zhí)業(yè)許可證》,并注明開展的業(yè)務。《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期為三年。
未取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》的,不得開展采供臍帶血造血干細胞等業(yè)務。
第四十八條臍帶血造血干細胞庫等特殊血站在《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿后繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應當在《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿前三個月向原執(zhí)業(yè)登記的省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請辦理再次執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。
第四十九條臍帶血造血干細胞庫等特殊血站執(zhí)業(yè)除應當遵守本辦法第二章第二節(jié)一般血站的執(zhí)業(yè)要求外,還應當遵守以下規(guī)定:
(一)按照衛(wèi)生部規(guī)定的臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的基本標準、技術規(guī)范等執(zhí)業(yè);
(二)臍帶血等特殊血液成分的采集必須符合醫(yī)學倫理的有關要求,并遵循自愿和知情同意的原則。臍帶血造血干細胞庫必須與捐獻者簽署經(jīng)執(zhí)業(yè)登記機關審核的知情同意書;
(三)臍帶血造血干細胞庫等特殊血站只能向有造血干細胞移植經(jīng)驗和基礎,并裝備有造血干細胞移植所需的無菌病房和其它必須設施的醫(yī)療機構提供臍帶血造血干細胞;
(四)出于人道主義、救死扶傷的目的,必須向境外醫(yī)療機構提供臍帶血造血干細胞等特殊血液成分的,應當嚴格按照國家有關人類遺傳資源管理規(guī)定辦理手續(xù);
(五)臍帶血等特殊血液成分必須用于臨床。
第四章監(jiān)督管理
第五十條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對采供血活動履行下列職責:
(一)制定臨床用血儲存、配送管理辦法,并監(jiān)督實施;
(二)對下級衛(wèi)生行政部門履行本辦法規(guī)定的血站管理職責進行監(jiān)督檢查;
(三)對轄區(qū)內(nèi)血站執(zhí)業(yè)活動進行日常監(jiān)督檢查,組織開展對采供血質(zhì)量的不定期抽檢;
(四)對轄區(qū)內(nèi)臨床供血活動進行監(jiān)督檢查;
(五)對違反本辦法的行為依法進行查處。
第五十一條各級人民政府衛(wèi)生行政部門應當對無償獻血者的招募、采血、供血活動予以支持、指導。
第五十二條省級人民政府衛(wèi)生行政部門應當對本轄區(qū)內(nèi)的血站執(zhí)行有關規(guī)定情況和無償獻血比例、采供血服務質(zhì)量、業(yè)務指導、人員培訓、綜合質(zhì)量評價技術能力等情況進行評價及監(jiān)督檢查,按照衛(wèi)生部的有關規(guī)定將結果上報,同時向社會公布。
第五十三條衛(wèi)生部定期對血液中心執(zhí)行有關規(guī)定情況和無償獻血比例、采供血服務質(zhì)量、業(yè)務指導、人員培訓、綜合質(zhì)量評價技術能力等情況以及臍帶血造血干細胞庫等特殊血站的質(zhì)量管理狀況進行評價及監(jiān)督檢查,并將結果向社會公布。
第五十四條衛(wèi)生行政部門在進行監(jiān)督檢查時,有權索取有關資料,血站不得隱瞞、阻礙或者拒絕。
衛(wèi)生行政部門對血站提供的資料負有保密的義務,法律、行政法規(guī)或者部門規(guī)章另有規(guī)定的除外。
第五十五條衛(wèi)生行政部門和工作人員在履行職責時,不得有以下行為:
(一)對不符合法定條件的,批準其設置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記,或者超越職權批準血站設置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記;
(二)對符合法定條件和血站設置規(guī)劃的,不予批準其設置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記;或者不在法定期限內(nèi)批準其設置、執(zhí)業(yè)登記或者變更登記;
(三)對血站不履行監(jiān)督管理職責;
(四)其他違反本辦法的行為。
第五十六條各級人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立血站監(jiān)督管理的舉報、投訴機制。
衛(wèi)生行政部門對舉報人和投訴人負有保密的`義務。
第五十七條國家實行血液質(zhì)量監(jiān)測、檢定制度,對血站質(zhì)量管理、血站實驗室質(zhì)量管理實行技術評審制度,具體辦法由衛(wèi)生部另行制定。
第五十八條血站有下列情形之一的,由省級人民政府衛(wèi)生行政部門注銷其《血站執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期屆滿未辦理再次執(zhí)業(yè)登記的;
(二)取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》后一年內(nèi)未開展采供血工作的。
第五章法律責任
第五十九條有下列行為之一的,屬于非法采集血液,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門按照《獻血法》第十八條的有關規(guī)定予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未經(jīng)批準,擅自設置血站,開展采供血活動的;
(二)已被注消的血站,仍開展采供血活動的;
(三)已取得設置批準但尚未取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》即開展采供血活動,或者《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期滿未再次登記仍開展采供血活動的;
(四)租用、借用、出租、出借、變造、偽造《血站執(zhí)業(yè)許可證》開展采供血活動的。
第六十條血站出售無償獻血血液的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門按照《獻血法》第十八條的有關規(guī)定,予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十一條血站有下列行為之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正;逾期不改正,或者造成經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生,或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接負責人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)超出執(zhí)業(yè)登記的項目、內(nèi)容、范圍開展業(yè)務活動的;
(二)工作人員未取得相關崗位執(zhí)業(yè)資格或者未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊而從事采供血工作的;
(三)血液檢測實驗室未取得相應資格即進行檢測的;
(四)擅自采集原料血漿、買賣血液的;
(五)采集血液前,未按照國家頒布的獻血者健康檢查要求對獻血者進行健康檢查、檢測的;
(六)采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液以及超量、頻繁采集血液的;
(七)違反輸血技術操作規(guī)程、有關質(zhì)量規(guī)范和標準的;
(八)采血前未向獻血者、特殊血液成分捐贈者履行規(guī)定的告知義務的;
(九)擅自涂改、毀損或者不按規(guī)定保存工作記錄的;
(十)使用的藥品、體外診斷試劑、一次性衛(wèi)生器材不符合國家有關規(guī)定的;
(十一)重復使用一次性衛(wèi)生器材的;
(十二)對檢測不合格或者報廢的血液,未按有關規(guī)定處理的;
(十三)未經(jīng)批準擅自與外省、自治區(qū)、直轄市調(diào)配血液的;
(十四)未經(jīng)批準向境外醫(yī)療機構提供血液或者特殊血液成分的;
(十五)未按規(guī)定保存血液標本的;
(十六)臍帶血造血干細胞庫等特殊血站違反有關技術規(guī)范的。
血站造成經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生或者其他嚴重后果的,衛(wèi)生行政部門在行政處罰的同時,可以注銷其《血站執(zhí)業(yè)許可證》。
第六十二條臨床用血的包裝、儲存、運輸,不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正,給予警告。
第六十三條血站違反規(guī)定,向醫(yī)療機構提供不符合國家規(guī)定標準的血液的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重,造成經(jīng)血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴重危險的,限期整頓,對直接負責的主管人員和其他責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十四條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本辦法有關規(guī)定,有下列情形之一的,依據(jù)《獻血法》、《行政許可法》的有關規(guī)定,由上級行政機關或者監(jiān)察機關責令改正;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未按規(guī)定的程序?qū)彶槎共环蠗l件的申請者得到許可的;
(二)對不符合條件的申請者準予許可或者超越法定職權作出準予許可決定的;
(三)在許可審批過程中弄虛作假的;
(四)對符合條件的設置及執(zhí)業(yè)登記申請不予受理的;
(五)對符合條件的申請不在法定期限內(nèi)作出許可決定的;
(六)不依法履行監(jiān)督職責,或者監(jiān)督不力造成嚴重后果的;
(七)其他在執(zhí)行本辦法過程中,存在濫用職權,玩忽職守,徇私舞弊,索賄受賄等行為的。
第六章附則
第六十五條本辦法下列用語的含義:
血液,是指全血、血液成分和特殊血液成分。
臍帶血,是指與孕婦和新生兒血容量和血循環(huán)無關的,由新生兒臍帶扎斷后的遠端所采集的胎盤血。
臍帶血造血干細胞庫,是指以人體造血干細胞移植為目的,具有采集、處理、保存和提供造血干細胞的能力,并具有相當研究實力的特殊血站。
第六十六條本辦法實施前已經(jīng)設立的血站應當在本辦法實施后九個月內(nèi),依照本辦法規(guī)定進行調(diào)整。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門應當按照血液中心標準對現(xiàn)有血液中心進行審核,未達到血液中心標準的,應當責令限期整改。整改仍不合格的,衛(wèi)生行政部門應當取消血液中心設置。對符合中心血站執(zhí)業(yè)標準的,按照中心血站標準審核設置與執(zhí)業(yè)登記。
第六十七條本辦法自2006年3月1日起施行。1998年9月21日頒布的《血站管理辦法》(暫行)同時廢止。
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輸血規(guī)章制度4
一、輸血科(中心血庫)的設置和配備(一)輸血科(中心血庫)的設置(二)輸血科配備標準1.人員技術職稱:三級醫(yī)院至少配備一名副主任醫(yī)(技)師以上人員;二級醫(yī)院至少配備一名主治(管)醫(yī)(技)師以上人員;其他各級醫(yī)院輸血科(血庫)至少配備一名醫(yī)學專業(yè)人員。
2.房間安排:血型血交叉試驗室、冰箱放置室、采血或自體輸血室、配型移植實驗室、清洗室等。
二、采供血管理
1.采血室。要求總體布置寬敞明亮,幽雅舒適;采光良好,獻血員位置明暗適宜,工作人員處可以適當安裝臺燈和壁燈;室內(nèi)整潔,空氣清新,溫度適宜;每天消毒,定期采樣進行空氣細菌監(jiān)測。
2.獻血員。體格檢查、血液學標準、采血量及時間的間隔遵守《中華人民共和國獻血法》及國家衛(wèi)生部頒布的《血站管理辦法》。
3.準備急救藥品和用具,并建立一套完善的獻血員護理程序。
輸血查對制度
依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的要求,制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護理單”組織實施。
1)抽血交叉配血查對制度
①認真核對交叉配血單,患者血型驗單,患者床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。
②抽血時要有2名護士(只有一名護士值班時,應由值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對,核對無誤后執(zhí)行。
③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,并寫上病區(qū)(號)、床號、患者的姓名,字跡必須清晰無誤,便于進行核對工作。
④血液標本按要求抽足血量,不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。
⑤抽血時對驗單與患者身份有疑問時,應與主管醫(yī)生、當值高年資護士重新核對,不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改,應重新填寫正確化驗單及標簽。
2)取血查對制度
到血庫取血時,應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期,以及保存血的外觀,必須準確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。
3)輸血查對制度
①輸血前患者查對:須由2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量,核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符,相符的`進行下一步檢查。
②輸血前用物查對:檢查袋血的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認無溶血、凝血塊,無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放人冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。
③輸血時,由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號,詢問患者姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認受血者。
④輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視患者有無輸血應。
⑤完成輸血操作后,再次進行核對醫(yī)囑,患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期,確認無誤后簽名。將輸血安全護理單(交叉配血報告單)附在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。
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