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醫(yī)院感染自檢自查報告
時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回想這段時間以來的工作詳情，有收獲也有不足，這時候，最關鍵的自查報告怎么能落下！好的自查報告都具備一些什么特點呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院感染自檢自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構在院內感染管理， 報告和處置方面存在的問題， 進一步加強醫(yī)院管理有效預防和控制傳染疾病原體， 耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染， 增強醫(yī)院防治能力， 保障人民群眾的健康和生命安全。
院領導高度重視， 院長親自組織， 抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的發(fā)展了院內感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。
我院成立了院內感染管理小組。
在以一把院長為首的院感組負責全院的控制工作， 并對下級科室進行指導，認真抓好日常工作， 定期，不定期對各科的院內感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計，并向醫(yī)院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作， 按時向院感組匯報有關情況。
由于工作層層落實， 保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
1） 職工院內感染知識與控制意識淺薄；
2） 部分科室消毒硬件配備不全；
3） 院內感染控制制度不全面；
4） 院內感染控制細節(jié)做得不夠；
5） 院內感染登記不全。
針對我院存在的問題院內感染管理小組逐一進行分析， 想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
（1） 建立組織明確職責，責任到人；
（2） 健全完善制度約束人；
（3） 制定院內感染培訓計劃，提高職工思想意思；
（4） 開展室內室外衛(wèi)生大清掃；
（5） 做好院內感染相關活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。
制定一整套科學實用的管理制度， 健全完善了院內感染管理， 各科室消毒，隔離，院內感染報告，危重急死亡病例討論，特殊病例轉診，污水污物處理管制度， 來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。
加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行， 降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要， 使各項工作落實到實處。
四、加強了消毒室的消毒管理工作。
醫(yī)院領導非常重視消毒室的建設，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，購置一臺高壓蒸汽滅菌器， 后勤科經(jīng)常檢查室內墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，消毒室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”，“三分開”。
三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；
三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開， 初洗與精洗分開， 未滅菌與已滅菌物品分開；
五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2、對臨床科室護理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、院領導小組每天到科室了解有關院內感染病例， 有關漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內感染病例及時登記并上報院辦，進行相應處理。
4、醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中， 院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證，檢查質量，院領導與庫房保管對購進一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進關口， 嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。
加強了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理， 按要求離地離墻存放。
由于管理嚴格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。
我院的一次性空針，輸液器，尿袋等的毀形消毒率 100%。
七、加強院感知識培訓，提高安全隱患職工控制院內感染意識。
我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗， 虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
包屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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