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醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告（精選10篇）
辛苦的工作在不經(jīng)意間已告一段落了，回顧過(guò)去的工作，收獲良多，也看到了不足，是時(shí)候靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)自查報(bào)告了。那么一般自查報(bào)告是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告 1
（一）、組織管理
1、依法執(zhí)業(yè)醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動(dòng)，無(wú)超范圍行醫(yī)的行為，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊(cè)，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無(wú)對(duì)外出租、承包科室，無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告。
醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度，大多數(shù)人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度，十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度建立健全，醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊(cè)，下發(fā)到各科室，并定期或不定期組織學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)至少一次/年。
醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開(kāi)展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
2、醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)管理，院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)分工職責(zé)明確，各職能部門(mén)職責(zé)清楚，有完善的管理制度和程序。組織機(jī)構(gòu)圖能反應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)及臨床科室的管理層次，建立了各職能部門(mén)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制，有協(xié)調(diào)記錄，管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、運(yùn)行高效，能滿(mǎn)足醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。
醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開(kāi)制度，完善了職工代表大會(huì)制度，重大事項(xiàng)均經(jīng)職代會(huì)討論通過(guò)，并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開(kāi)制度的要求推行院務(wù)公開(kāi)、科務(wù)公開(kāi)制度。職工對(duì)管理組織機(jī)構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)贊譽(yù)度調(diào)查均≥85%。
3、人力資源醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量達(dá)到規(guī)定要求，三級(jí)醫(yī)師查房和一、二線兩級(jí)人員值班能滿(mǎn)足臨床需要。病房床位數(shù)與病房護(hù)士比1：0.53（骨科床位與護(hù)士比為1:0.6），ICU病房床數(shù)與床位比0.04:1，專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)護(hù)士比例達(dá)到規(guī)定要求。
衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍學(xué)歷、職稱(chēng)、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1：1.06，藥、檢、放等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱(chēng)，在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級(jí)技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。
各主要專(zhuān)業(yè)科室均有副高級(jí)以上職稱(chēng)學(xué)科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理，強(qiáng)化了中青年骨干培養(yǎng)，確保了專(zhuān)家進(jìn)得來(lái)、留得住、用得活。近年來(lái)無(wú)專(zhuān)家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。
醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度落實(shí)完善，繼續(xù)教育管理達(dá)上級(jí)要求，實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn)，保證醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作順利開(kāi)展完成。
4、科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及改擴(kuò)建均經(jīng)過(guò)論證，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)、功能和任務(wù)，制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃，并有效組織實(shí)施，年度工作總結(jié)能準(zhǔn)確反映計(jì)劃的完成情況。
（二）、信息管理
醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等能滿(mǎn)足醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。
醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定安全，不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達(dá)到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結(jié)”的.要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級(jí)防毒軟件，有異地備份。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)咨詢(xún)途徑。
（三）、財(cái)務(wù)管理
1）、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制定》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，設(shè)立會(huì)計(jì)科目、建立賬簿、進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。
醫(yī)院的內(nèi)部部門(mén)、科室均未設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。上級(jí)主管單位審計(jì)部門(mén)定期和不定期對(duì)“小金庫(kù)”進(jìn)行檢查，在崗財(cái)務(wù)人員有任職資格，有財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制。按照財(cái)務(wù)規(guī)定開(kāi)設(shè)和使用銀行卡號(hào)。建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)。
2）、重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，責(zé)任到人。建立健全了有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度。
3）、實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資管理，逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。有藥品、設(shè)備、試劑、耗材等采購(gòu)管理制度。建立了以院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，為單獨(dú)設(shè)置成本會(huì)計(jì)，藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，基本能按當(dāng)月實(shí)際發(fā)生額計(jì)算。能夠清晰劃定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)收入和成本費(fèi)用。
（四）、保障管理
（1）設(shè)備管理實(shí)行設(shè)備科學(xué)管理，大型設(shè)備購(gòu)置經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的可行性論證。
屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理措施》規(guī)定的甲、乙類(lèi)品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照規(guī)定申請(qǐng)配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設(shè)備管理措施》，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備（包括耗材）的采購(gòu)、出入庫(kù)、保養(yǎng)、維修、更新及報(bào)廢。搶救設(shè)備（急診科、ICU、手術(shù)室、）完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設(shè)備管理意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。
（2）后勤管理后勤保障滿(mǎn)足臨床工作需要，能主動(dòng)、及時(shí)為全院提供水、電、氣、被服的供應(yīng)和相關(guān)設(shè)施及時(shí)維修。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家環(huán)保法規(guī)，設(shè)立污水凈化系統(tǒng)，生活用水符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)二次用水。
能提供營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)。基本建設(shè)項(xiàng)目按照國(guó)家規(guī)定立項(xiàng)報(bào)批，招投標(biāo)和組織實(shí)施。全院工作用房無(wú)危房。
（3）藥品管理醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理，管理規(guī)范，設(shè)置了咨詢(xún)臺(tái)，提供了醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)，醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理預(yù)案》，藥品管理信息系統(tǒng)能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地反映藥物使用情況、質(zhì)量安全情況。
能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)。
醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品采購(gòu)管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時(shí)購(gòu)藥審批管理等相關(guān)制度，醫(yī)院用藥全部通過(guò)省級(jí)的招標(biāo)平臺(tái)采購(gòu)，建立了藥品供應(yīng)單位資質(zhì)檔案，認(rèn)真執(zhí)行入庫(kù)環(huán)節(jié)的驗(yàn)收和登記，對(duì)規(guī)定查驗(yàn)批號(hào)、檢驗(yàn)報(bào)告的血液制品等有相關(guān)資料備案，未發(fā)現(xiàn)使用無(wú)批號(hào)、過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品。
藥品存放符合規(guī)范，有藥品貯存、養(yǎng)護(hù)管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定條件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫(kù)、門(mén)診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車(chē)、麻醉科、手術(shù)室等存放和使用藥品的制度。
（4）教學(xué)與科研管理建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)及管理制度，承擔(dān)了遼東學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)，制訂了實(shí)習(xí)生管理制度，對(duì)實(shí)習(xí)生統(tǒng)一管理。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告 2
統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據(jù)，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中發(fā)揮著重要的作用。因此為搞好今年的統(tǒng)計(jì)工作，我們特制定以下計(jì)劃：
1、認(rèn)真總結(jié)20xx年統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，分析存在的問(wèn)題，以便能更好地完成20xx年的`定期報(bào)表。做好相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)提供直觀的數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)，充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督指導(dǎo)作用。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的新要求、新內(nèi)容，與時(shí)俱進(jìn)，提高統(tǒng)計(jì)工作水平。
3、進(jìn)一步提高報(bào)表質(zhì)量，不斷加大數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估力度，確保各專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)真實(shí)可信，使各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表具有數(shù)據(jù)的真實(shí)性，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)現(xiàn)狀的準(zhǔn)確性，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的邏輯性，體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)工作的嚴(yán)肅性。
4、根據(jù)上級(jí)規(guī)定，及時(shí)做好各種統(tǒng)計(jì)，核對(duì)準(zhǔn)確、完整，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審簽后按時(shí)上報(bào)。
5、嚴(yán)格按照《統(tǒng)計(jì)法》的規(guī)定,準(zhǔn)確、高效地完成20xx年的定期報(bào)表，做到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)正確可靠，數(shù)出有據(jù)。不虛報(bào)、瞞報(bào)、遲報(bào)、拒報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。按照省衛(wèi)生廳對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的要求，每個(gè)月、每個(gè)季度都能準(zhǔn)確及時(shí)的完成上報(bào)任務(wù)。居民健康檔案與住院病案首頁(yè)系統(tǒng)，每季度按時(shí)上報(bào)。衛(wèi)統(tǒng)2表和衛(wèi)統(tǒng)3表做到隨有隨報(bào)。
6、每月、每季、半年、年度做統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)明。其內(nèi)容包括門(mén)診、各臨床科及醫(yī)技科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量經(jīng)濟(jì)效益及單病種醫(yī)療質(zhì)量等。及時(shí)將分析結(jié)果上報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)并反饋給各臨床科室。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告 3
1、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的發(fā)展使得其在醫(yī)院管理中的作用和地位越來(lái)越重要
1.1綜合化衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)從單純的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)逐步擴(kuò)大到預(yù)防保健、經(jīng)濟(jì)管理、基建、設(shè)備等多方面內(nèi)容，它能及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地向領(lǐng)導(dǎo)提供信息，參與決策，起到重要的參謀作用。
1.2科學(xué)化隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)由單純的手工統(tǒng)計(jì)和簡(jiǎn)單的'報(bào)表，已經(jīng)開(kāi)始微機(jī)匯總，數(shù)據(jù)更加精確、及時(shí)了。
1.3規(guī)范化信息時(shí)代，各種信息呈幾何級(jí)數(shù)遞增，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息也同樣日益繁榮。各種指標(biāo)、表格設(shè)計(jì)等都需要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1.4法制化本著實(shí)事求是的原則，嚴(yán)格遵守統(tǒng)計(jì)法，通過(guò)數(shù)據(jù)說(shuō)話，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)工作的成績(jī)與缺點(diǎn)，對(duì)整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)管理起到了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督的職責(zé)。
2、開(kāi)展現(xiàn)代化衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作
2.1建全體系建立統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系、醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等，使統(tǒng)計(jì)工作更加規(guī)范化，鑒于不同級(jí)次的醫(yī)療單位條件懸殊設(shè)立不同的指標(biāo)體系。要適應(yīng)衛(wèi)生改革和發(fā)展的需要，進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)和利用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)分析方法開(kāi)展綜合統(tǒng)計(jì)工作，充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的服務(wù)效能。
2.2加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)交流經(jīng)常開(kāi)展區(qū)域性、專(zhuān)題性的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。提高統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)，可按不同層次分級(jí)培訓(xùn)。從普及到提高，從基礎(chǔ)培訓(xùn)到專(zhuān)題研究。結(jié)合統(tǒng)計(jì)工作開(kāi)展抽樣調(diào)查、重點(diǎn)調(diào)查、專(zhuān)題調(diào)查等，提高統(tǒng)計(jì)人員分析水平，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。充分發(fā)揮電腦在統(tǒng)計(jì)工作中的作用，使統(tǒng)計(jì)更加準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。領(lǐng)導(dǎo)努力使自己成為統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)行，從院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)做起，重視統(tǒng)計(jì)工作才不到于流于形式。支持統(tǒng)計(jì)工作才能真正抓到點(diǎn)子上，使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作實(shí)踐醫(yī)院現(xiàn)代化管理，提高質(zhì)量和效率，充分發(fā)揮其職能作用。組建專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)人員與群眾相結(jié)合的醫(yī)院醫(yī)院統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中的意義是醫(yī)院管理學(xué)中不可或缺的一部分，這個(gè)重要意義將隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展而不斷飛躍，在建立“以人為本”的新型醫(yī)院管理模式中將不斷凸顯統(tǒng)計(jì)工作的重要意義，但也不能回避在實(shí)際工作中將面臨和出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題。盡管如此，但堅(jiān)信只要積極學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法，就會(huì)充分顯示統(tǒng)計(jì)工作的魅力，就能為現(xiàn)代醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。
3、結(jié)語(yǔ)
統(tǒng)計(jì)工作是一門(mén)技術(shù)性較強(qiáng)的工作，而且與臨床、醫(yī)技等有關(guān)科室有著密切的聯(lián)系，因此衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作者的指導(dǎo)思想也應(yīng)隨之轉(zhuǎn)變，進(jìn)而改變統(tǒng)計(jì)工作思維方式，促進(jìn)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作向多科性、綜合性轉(zhuǎn)移，統(tǒng)計(jì)人員向多種類(lèi)、多結(jié)構(gòu)、多層次轉(zhuǎn)移，讓統(tǒng)計(jì)工作設(shè)備和手段更加完善，從而建立起立體型、交叉型的高效率衛(wèi)生信息服務(wù)系統(tǒng)。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告 4
一、完成以電子病歷系統(tǒng)為核心，整合現(xiàn)有各種信息系統(tǒng)軟、硬件資源的建設(shè)工作，結(jié)合應(yīng)用的實(shí)際情況，滿(mǎn)足臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求。
二、不定期對(duì)院信息系統(tǒng)的.安全工作進(jìn)行檢查，加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理工作，防患于未然，確保信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行。
三、對(duì)信息系統(tǒng)核心數(shù)據(jù)異地實(shí)時(shí)備份做相關(guān)具體實(shí)施計(jì)劃。
四、配合相關(guān)科室完成機(jī)房UPS的招標(biāo)、采購(gòu)、上線等工作，確保機(jī)房核心設(shè)備安全、穩(wěn)定運(yùn)行。
五、按照院領(lǐng)導(dǎo)指示完成機(jī)房消防設(shè)施的前期調(diào)研工作，及下一步招標(biāo)、采購(gòu)、安裝工作（同時(shí)申請(qǐng)更換中心機(jī)房門(mén)窗）。
六、計(jì)劃申請(qǐng)采購(gòu)內(nèi)網(wǎng)核心交換機(jī)一臺(tái)，與現(xiàn)有核心交換機(jī)完成雙備工作，預(yù)防因單核心點(diǎn)故障而導(dǎo)致的系統(tǒng)故障。
七、配合臨床科室完成臨床路徑軟件前期準(zhǔn)備、培訓(xùn)、上線等工作。
八、做好網(wǎng)站信息發(fā)布維護(hù)工作。
九、定期加強(qiáng)對(duì)我院臨床全體工作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作技能及信息系統(tǒng)平時(shí)操作經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行定期培訓(xùn)，保證臨床各科業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。
十、做好各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表的上報(bào)工作，及時(shí)、準(zhǔn)確的上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
十一、加強(qiáng)病案的回收工作，做好病案的整理、上架、借閱工作，確保每一份病案無(wú)損壞、無(wú)丟失，為下一步病案服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。定期安排病案管理人員外出學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)。
十二、做好各項(xiàng)管理工作。
1、科室管理，健全各項(xiàng)管理制度。為保障數(shù)據(jù)安全，明確權(quán)限劃分，設(shè)立監(jiān)督機(jī)制及管理辦法。
2、設(shè)備管理，定期檢查、保養(yǎng)，做好設(shè)備的檢修記錄，保證設(shè)備正常運(yùn)行。
3、實(shí)時(shí)跟蹤醫(yī)保、農(nóng)合接口工作，保證醫(yī)保、農(nóng)合病人結(jié)算及時(shí)、準(zhǔn)確。
4、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，盡可能參加信息化相關(guān)培訓(xùn)及會(huì)議，開(kāi)闊視野、學(xué)習(xí)技能。
5、合理分配、使用信息化資源，盡可能為醫(yī)院節(jié)省成本支出。
十三、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它各項(xiàng)工作任務(wù)。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告 5
20xx年我們依舊要加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)法制建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)理論和方法，觀察研究門(mén)診、住院的疾病結(jié)構(gòu)及疾病的臨床特征，為醫(yī)療、預(yù)防保健、提供統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)。利用醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)資料，開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析與統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)，病結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，編輯統(tǒng)計(jì)資料，實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢(xún)與統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。并為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院工作情況，編制工作機(jī)會(huì)，檢查計(jì)劃執(zhí)行情況、掌握各科室工作進(jìn)度，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，改善醫(yī)院內(nèi)部管理，進(jìn)行宏觀控制等提供必要的綜合統(tǒng)計(jì)信息，使醫(yī)院保持良好的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)，不斷提高醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
一、確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量
1、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)屬實(shí)
確保醫(yī)院門(mén)診人次以掛號(hào)人員統(tǒng)計(jì)；觀察人數(shù)和急診死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)以日志為準(zhǔn)，確保數(shù)出有據(jù)，提高了數(shù)據(jù)的`準(zhǔn)確度。
2、人員分類(lèi)統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確無(wú)誤
由于統(tǒng)計(jì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《陜西省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》，記口徑等的概念統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均屬實(shí)，無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。
二、加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)執(zhí)法力度
1、堅(jiān)決遵守《統(tǒng)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定，無(wú)虛報(bào)、瞞報(bào)、遲報(bào)、拒保、偽造、篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。
2、不擅自制發(fā)統(tǒng)計(jì)調(diào)查表的情況，不做危害國(guó)家安全、損害公眾利益的統(tǒng)計(jì)調(diào)查行為。
三、工作人員職責(zé)
1、負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表，及時(shí)向醫(yī)務(wù)科，財(cái)務(wù)科及相關(guān)醫(yī)療、科室提供所需的資料，必須做到準(zhǔn)確、完整、并加以必要的說(shuō)明，按期上報(bào)。
2、每天認(rèn)真核對(duì)門(mén)診、病房及醫(yī)技各科室填報(bào)的工作日志，查缺補(bǔ)漏，做到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，真實(shí)可靠。
3、保證統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)的暢通，經(jīng)常深入各科室核對(duì)原始資料。
4、按照領(lǐng)導(dǎo)和管理的特殊要求，提供所需的各種統(tǒng)計(jì)信息資料。
5、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計(jì)水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告 6
為了使統(tǒng)計(jì)室工作能夠適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，保證各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及時(shí)地完成上報(bào)任務(wù)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作性質(zhì),總結(jié)去年工作中存在的問(wèn)題，對(duì)部分工作進(jìn)行調(diào)整，制定出20xx年的工作計(jì)劃如下：
今年統(tǒng)計(jì)室的重點(diǎn)工作是進(jìn)一步提高統(tǒng)計(jì)信息工作的準(zhǔn)確率，首先從各科原始數(shù)據(jù)報(bào)表填報(bào)審核，重點(diǎn)對(duì)住院病人統(tǒng)計(jì)報(bào)表、出院卡填報(bào)工作抓起，它是反映醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、效率指標(biāo)等統(tǒng)計(jì)信息的依據(jù)。
認(rèn)真做好日常統(tǒng)計(jì)工做，抓好統(tǒng)計(jì)資料的收集、整理、對(duì)收集回來(lái)的門(mén)診、急診、住院病區(qū)工作日?qǐng)?bào)表、出院病人卡進(jìn)行具體細(xì)致的審核匯總后，輸入計(jì)算機(jī)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查及醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表。認(rèn)真審核生成的各類(lèi)報(bào)表數(shù)據(jù)，對(duì)月（季、年）度各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表逐一進(jìn)行數(shù)據(jù)的羅輯、平衡校驗(yàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有誤時(shí)及時(shí)查找原因，加以改正，不斷提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，完善各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)原始資料的收集、整理、登記制度，規(guī)范統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作，健全統(tǒng)計(jì)工作制度，發(fā)揮積極性和敬業(yè)精神，認(rèn)真審核原始統(tǒng)計(jì)資料。嚴(yán)格監(jiān)控統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，對(duì)原始統(tǒng)計(jì)資料的缺項(xiàng)、遲報(bào)、漏報(bào)進(jìn)行質(zhì)控，優(yōu)化統(tǒng)計(jì)信息職能。堅(jiān)持真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)地完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，積累歷史資料，根據(jù)醫(yī)院各階段發(fā)展的情況，寫(xiě)出綜合統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，力求以統(tǒng)計(jì)數(shù)字、統(tǒng)計(jì)圖表、統(tǒng)計(jì)報(bào)告相結(jié)合的形式，準(zhǔn)確及時(shí)地反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)情況，為院領(lǐng)導(dǎo)提供各種統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)。
認(rèn)真地貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》。主要是完成衛(wèi)生部布置的'網(wǎng)絡(luò)直報(bào)準(zhǔn)備工作及上報(bào)任務(wù)，完成衛(wèi)統(tǒng)1—5表等調(diào)查任務(wù)。執(zhí)行各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，完成各項(xiàng)報(bào)表任務(wù)。主要有每月（季、年）門(mén)急診、住院工作報(bào)表，醫(yī)院社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益報(bào)表、疾病分類(lèi)及年齡構(gòu)成等各類(lèi)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表，做好單病種費(fèi)用及臨床路徑統(tǒng)計(jì)。為上級(jí)各部門(mén)檢查工作提供相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)。
為滿(mǎn)足日益深入的醫(yī)院現(xiàn)代化管理的迫切需要，把統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容從單純提供醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、控制和預(yù)測(cè)的軌道上來(lái)。拓展后的統(tǒng)計(jì)工作范圍不僅限于執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法規(guī)和統(tǒng)計(jì)制度，完成統(tǒng)計(jì)報(bào)表的醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)理論和方法對(duì)過(guò)去進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)未來(lái)進(jìn)行預(yù)測(cè)，使統(tǒng)計(jì)工作廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策領(lǐng)域，醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)由單純的醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)過(guò)渡，體現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中應(yīng)有的地位與作用。努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步擴(kuò)大知識(shí)面，豐富充實(shí)、鞏固和提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)知識(shí)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)學(xué)管理知識(shí)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用與技能。要具備過(guò)硬本領(lǐng)和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能為臨床第一線、為醫(yī)院管理提供優(yōu)質(zhì)高效的統(tǒng)計(jì)服務(wù)，
20xx年的統(tǒng)計(jì)工作為適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院管理要求的需要，統(tǒng)計(jì)室的工作將是繼續(xù)抓好統(tǒng)計(jì)質(zhì)量、提高統(tǒng)計(jì)服務(wù)水平的一年。為進(jìn)一步提高醫(yī)院信息系統(tǒng)管理水平，實(shí)現(xiàn)信息服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化，充分體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息管理在醫(yī)院評(píng)審工作中的地位和作用。統(tǒng)計(jì)人員要加強(qiáng)自身建設(shè),跟上信息化發(fā)展的步伐，進(jìn)一步完善和規(guī)范統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作.提高信息價(jià)值,做好統(tǒng)計(jì)信息資源的研發(fā)利用,為醫(yī)院管理、院領(lǐng)導(dǎo)的決策和醫(yī)療科室自身的管理提供準(zhǔn)確及時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)服務(wù)，更好地為醫(yī)院管理服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息工作與醫(yī)院改革同步發(fā)展。
以上是統(tǒng)計(jì)室一年的工作計(jì)劃，請(qǐng)予指導(dǎo)。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告 7
為全面推進(jìn)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的突出問(wèn)題，加強(qiáng)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，維護(hù)患者的合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生部與國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定》精神，結(jié)合本院實(shí)際，開(kāi)展了自查自糾工作，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)我院藥品診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院下設(shè)物價(jià)辦具體負(fù)責(zé)日常工作，確保我院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。
二、動(dòng)員教育，提高認(rèn)識(shí)，營(yíng)造氛圍
我院緊緊圍繞弘揚(yáng)社會(huì)主義榮辱觀，營(yíng)造“守法、公平、誠(chéng)信”的社會(huì)環(huán)境，多次組織院委班子會(huì)、全院干部職工大會(huì)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)省市區(qū)有關(guān)藥品診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理工作的相關(guān)文件精神，并利用宣傳欄等形式大力宣傳藥品診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理工作的目的意義，同時(shí)積極開(kāi)展法制教育和警示教育，以案示法，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和廉潔行醫(yī)意識(shí)，形成加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。促進(jìn)反對(duì)價(jià)格違法行為，結(jié)合廉政文化建設(shè)，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確價(jià)格管理工作的意義、能自覺(jué)抵制違反省市區(qū)價(jià)格管理相關(guān)文件精神的行為、使群眾在“看病難，看病貴”上真正能得到實(shí)惠。
另一方面，為切實(shí)抓好相關(guān)制度的落實(shí)，我們還借助社會(huì)群眾的力量加于監(jiān)督，在院內(nèi)設(shè)立意見(jiàn)箱、投訴電話；并利用一樓候診大廳電子屏滾動(dòng)屏幕對(duì)工作人員進(jìn)行行風(fēng)警示；各科室還設(shè)工作人員簡(jiǎn)介欄，便于群眾監(jiān)督。廣泛宣傳各級(jí)管理部門(mén)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理的.法律法規(guī)，提高了積極參與價(jià)格工作的自覺(jué)性和主動(dòng)性，在全院營(yíng)造了良好的氛圍。
三、明確治理重點(diǎn)，真抓實(shí)干，確保實(shí)效
醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作與人民群眾切身利益密切相關(guān)。根據(jù)相關(guān)文件精神，我院將內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作列為現(xiàn)階段工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為扎實(shí)抓好這項(xiàng)工作，我院重點(diǎn)實(shí)施了“四嚴(yán)”措施。
（一）嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)。一是嚴(yán)格實(shí)行藥品、耗材上網(wǎng)采購(gòu)制度。藥品專(zhuān)職采購(gòu)人員必須執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)制度，在同等條件下，應(yīng)優(yōu)先采用質(zhì)量好、價(jià)格低的藥品及耗材。二是落實(shí)藥品采購(gòu)管理制度。各科需使用新藥品、耗材時(shí)，應(yīng)向管理小組申請(qǐng)。管理小組根據(jù)實(shí)際隨機(jī)抽取若干成員對(duì)新增品種進(jìn)行審核，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽名后采購(gòu)人員方可購(gòu)用，
（二）嚴(yán)把用藥關(guān)。為規(guī)范臨床合理用藥，發(fā)揮價(jià)格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，明確藥品購(gòu)進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，從而在采購(gòu)品種上加以限制，任何人不得隨意接收藥品進(jìn)入藥房或直接與藥品推銷(xiāo)商進(jìn)行交易。在醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)程序上實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)驗(yàn)、藥品付款三分離制度，各司其責(zé)，避免了藥品購(gòu)銷(xiāo)中不正之風(fēng)和不規(guī)范行為發(fā)生；在采購(gòu)渠道上嚴(yán)格控制，強(qiáng)化了藥品采購(gòu)中的互相制約機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)開(kāi)方用藥的評(píng)估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。
（三）嚴(yán)把處理關(guān)。我院在查處違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題上，重點(diǎn)突出一個(gè)“嚴(yán)”字。如在《加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)實(shí)施制度》中明確提出：
1、以醫(yī)謀私，利用人事調(diào)配、驗(yàn)證、發(fā)證、基建等工作之便”，私收回扣的，除責(zé)令退還外，扣發(fā)工資或獎(jiǎng)金至所收金額5倍，年度考核按不合格評(píng)定；第二次違反，并處理待崗學(xué)習(xí)1個(gè)月。
2、私自加大處方，增加病人負(fù)擔(dān)的，發(fā)現(xiàn)一例，扣發(fā)獎(jiǎng)金200元，并當(dāng)面向病人及其家屬道歉，退回款物。
3、在采購(gòu)物資、藥品和購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備中私收回扣或接受送禮者，追繳錢(qián)物，并視情節(jié)予處理。
通過(guò)狠抓“三嚴(yán)”措施的落實(shí)，我院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作有了明顯的成效，這些措施制度的實(shí)施，降低了病藥品費(fèi)用，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下一步我們將暢通信息渠道，加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，切實(shí)做好價(jià)格管理工作，始終把維護(hù)人民群眾利益放在首位，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題。
四、采取有效措施，扎實(shí)推進(jìn)治理專(zhuān)項(xiàng)工作
治理專(zhuān)項(xiàng)整治是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，必須堅(jiān)持長(zhǎng)抓不懈，在堅(jiān)持集中專(zhuān)項(xiàng)治理的同時(shí)，我們重在建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，從思想上、制度上和源頭上強(qiáng)化防控措施的落實(shí)。
1、以深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為抓手，完善制度防控機(jī)制。我院突出“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”四個(gè)重要方面，以減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為重點(diǎn)，嚴(yán)格落實(shí)“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范，推行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)清單制；推行醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、醫(yī)生不當(dāng)處方公示點(diǎn)評(píng)制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。規(guī)范院財(cái)務(wù)制度和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的收入分配制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)行為，讓患者明明白白就醫(yī)、明明白白消費(fèi)。
2、以全面推行政務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)為手段，強(qiáng)化監(jiān)督管理機(jī)制。我院全面實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度，完善醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)制度，及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程，接受群眾監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督。
五、存在問(wèn)題
我院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作總體進(jìn)展順利，醫(yī)務(wù)人員能?chē)?yán)格按照相關(guān)制度要求自覺(jué)節(jié)制行為，但仍有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為價(jià)格管理工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門(mén)的事情，與己無(wú)關(guān)。今后我院將進(jìn)一步加大宣傳力度，改善服務(wù)，提高內(nèi)部?jī)r(jià)格管理水平和質(zhì)量。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告 8
按照黔南州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于對(duì)全州醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理工作督導(dǎo)檢查情況通報(bào)，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找我院內(nèi)感染管理的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，2016年07月18日前全面規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理的自查自糾工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會(huì)，科室設(shè)有院內(nèi)感染管理小組，科室有控感醫(yī)生和控感護(hù)士。在以主管院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。平時(shí)每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的規(guī)范檢查，對(duì)全院存在的問(wèn)題并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾
通過(guò)幾天的自查我院還存在一下問(wèn)題：
（1）職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淡薄，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制制度掌握不全面；
（2）病原體送檢率低，抗菌藥物使用不規(guī)范；
（3）有的科室的感染控制細(xì)節(jié)做得不夠，感染登記不全。
（4）有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時(shí),防控措施不到位；
（5）有些科室消毒隔離制度落實(shí)不到位；
（6）血透室未設(shè)置急診專(zhuān)用透析機(jī)；
（7）口腔門(mén)診和胃鏡室分區(qū)布局不合理。
針對(duì)我院存在的問(wèn)題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題，提出一下整改措施：
（1）建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人，健全完善制度約束人；
（2）提高臨床微生物檢查的送檢量，對(duì)耐藥菌定植或感染的患者實(shí)行監(jiān)管，對(duì)臨床抗菌藥物的使用起到指導(dǎo)作用；
（3）制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)，計(jì)劃培訓(xùn)的《消毒技術(shù)規(guī)范》。
（4）開(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，共同改善住院環(huán)境。
（5）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的'登記工作等。
（6）控感科加強(qiáng)督查力度。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、后勤污水污物處理等制度。來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查4次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。
3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)控感科，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五、繼續(xù)管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。
在本次自查中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、分類(lèi)、放置，由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。
結(jié)合本院實(shí)際，控感科全年組織了《醫(yī)院感染控制預(yù)防控制措施》、《醫(yī)院感染的診斷和抗生素臨床應(yīng)用管理》等的培訓(xùn)，對(duì)全增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告 9
一、引言
為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定，我院于20xx年xx月xx日至xx月xx日組織開(kāi)展了統(tǒng)計(jì)工作自查活動(dòng)。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
二、自查目的與范圍
本次自查旨在全面檢查醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范性、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，以及統(tǒng)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和工作效率。自查范圍覆蓋醫(yī)院的門(mén)診量、住院量、手術(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、患者滿(mǎn)意度等多個(gè)方面。
三、自查方法
資料審查：檢查統(tǒng)計(jì)報(bào)表、原始記錄、電子數(shù)據(jù)等，確保數(shù)據(jù)的'來(lái)源清晰、記錄完整。
現(xiàn)場(chǎng)核查：通過(guò)走訪臨床科室、財(cái)務(wù)部門(mén)、信息中心等，了解統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的生成、收集、處理流程。
人員訪談：與統(tǒng)計(jì)人員、臨床醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)管理人員進(jìn)行面對(duì)面交流，收集意見(jiàn)和建議。
系統(tǒng)測(cè)試：對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行功能測(cè)試，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模塊運(yùn)行正常，數(shù)據(jù)導(dǎo)出無(wú)誤。
四、自查結(jié)果
數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性：經(jīng)過(guò)比對(duì)原始記錄與統(tǒng)計(jì)報(bào)表，發(fā)現(xiàn)大部分?jǐn)?shù)據(jù)準(zhǔn)確，但在個(gè)別時(shí)間段的門(mén)診量、住院天數(shù)統(tǒng)計(jì)上存在輕微誤差，已及時(shí)更正。
數(shù)據(jù)完整性：大部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)完整，但少數(shù)特殊病例記錄不全，已要求相關(guān)科室補(bǔ)充完善。
統(tǒng)計(jì)流程：統(tǒng)計(jì)流程基本規(guī)范，但存在信息傳遞不暢、數(shù)據(jù)匯總效率不高的問(wèn)題，需優(yōu)化流程。
人員培訓(xùn)：統(tǒng)計(jì)人員基本具備專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，但部分人員對(duì)最新統(tǒng)計(jì)法規(guī)了解不夠，需加強(qiáng)培訓(xùn)。
系統(tǒng)性能：醫(yī)院信息系統(tǒng)整體運(yùn)行穩(wěn)定，但統(tǒng)計(jì)模塊界面不夠友好，操作復(fù)雜，需進(jìn)行功能優(yōu)化。
五、問(wèn)題整改措施
數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性提升：建立數(shù)據(jù)復(fù)核機(jī)制，定期對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。
數(shù)據(jù)完整性保障：完善特殊病例記錄制度，確保所有病例均有完整記錄。
流程優(yōu)化：簡(jiǎn)化統(tǒng)計(jì)流程，加強(qiáng)部門(mén)間溝通，提高數(shù)據(jù)匯總效率。
人員培訓(xùn)：定期組織統(tǒng)計(jì)法規(guī)、統(tǒng)計(jì)軟件操作等培訓(xùn)，提升統(tǒng)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
系統(tǒng)升級(jí)：與信息系統(tǒng)供應(yīng)商溝通，對(duì)統(tǒng)計(jì)模塊進(jìn)行功能優(yōu)化，提高操作便捷性。
六、結(jié)論
本次自查發(fā)現(xiàn)，我院統(tǒng)計(jì)工作總體規(guī)范，但仍存在個(gè)別問(wèn)題和不足。通過(guò)整改措施的實(shí)施，我們有信心進(jìn)一步提升統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量和效率，為醫(yī)院管理提供更加準(zhǔn)確、及時(shí)的數(shù)據(jù)支持。
七、后續(xù)計(jì)劃
持續(xù)監(jiān)督：建立統(tǒng)計(jì)工作定期檢查機(jī)制，確保整改措施得到有效執(zhí)行。
加強(qiáng)溝通：加強(qiáng)與臨床科室的溝通，確保統(tǒng)計(jì)需求得到及時(shí)響應(yīng)。
技術(shù)創(chuàng)新：探索利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，提升統(tǒng)計(jì)工作的智能化水平。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作自查報(bào)告 10
一、引言
根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一部署和要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，我院于近期組織開(kāi)展了統(tǒng)計(jì)工作自查活動(dòng)。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
二、自查目的
本次自查旨在全面檢查醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的組織管理、制度建設(shè)、數(shù)據(jù)收集、處理與分析、數(shù)據(jù)上報(bào)等環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問(wèn)題，提升醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范化和科學(xué)化水平。
三、自查內(nèi)容與過(guò)程
統(tǒng)計(jì)組織管理：
檢查是否設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的統(tǒng)計(jì)部門(mén)或崗位，明確統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)。
審查統(tǒng)計(jì)人員是否具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能，是否接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
評(píng)估統(tǒng)計(jì)工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，確保各部門(mén)之間的數(shù)據(jù)共享和溝通順暢。
統(tǒng)計(jì)制度建設(shè)：
審查是否建立了完善的統(tǒng)計(jì)制度，包括統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析、報(bào)告和保管等流程。
檢查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的保密措施是否到位，防止數(shù)據(jù)泄露。
數(shù)據(jù)收集與處理：
檢查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的來(lái)源是否可靠，是否涵蓋了醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)。
評(píng)估數(shù)據(jù)收集方法的合理性，確保數(shù)據(jù)的.準(zhǔn)確性和完整性。
檢查數(shù)據(jù)處理過(guò)程是否規(guī)范，包括數(shù)據(jù)清洗、校驗(yàn)和匯總等步驟。
數(shù)據(jù)分析與報(bào)告：
評(píng)估統(tǒng)計(jì)分析方法的科學(xué)性和有效性，確保分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度。
檢查統(tǒng)計(jì)報(bào)告的內(nèi)容是否全面、準(zhǔn)確，是否及時(shí)上報(bào)給上級(jí)部門(mén)和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
數(shù)據(jù)上報(bào)與反饋：
審查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的上報(bào)流程是否規(guī)范，確保數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
檢查是否建立了有效的數(shù)據(jù)反饋機(jī)制，及時(shí)回應(yīng)上級(jí)部門(mén)和相關(guān)部門(mén)對(duì)數(shù)據(jù)的需求和疑問(wèn)。
四、自查結(jié)果
統(tǒng)計(jì)組織管理：我院設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的統(tǒng)計(jì)部門(mén)，配備了專(zhuān)職統(tǒng)計(jì)人員，統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)明確。統(tǒng)計(jì)人員均具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能，并接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。各部門(mén)之間的數(shù)據(jù)共享和溝通較為順暢。
統(tǒng)計(jì)制度建設(shè)：我院建立了較為完善的統(tǒng)計(jì)制度，包括統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析、報(bào)告和保管等流程。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的保密措施到位，未發(fā)生數(shù)據(jù)泄露事件。
數(shù)據(jù)收集與處理：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的來(lái)源可靠，涵蓋了醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)。數(shù)據(jù)收集方法合理，確保了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。數(shù)據(jù)處理過(guò)程規(guī)范，包括數(shù)據(jù)清洗、校驗(yàn)和匯總等步驟。
數(shù)據(jù)分析與報(bào)告：統(tǒng)計(jì)分析方法科學(xué)有效，分析結(jié)果準(zhǔn)確可信。統(tǒng)計(jì)報(bào)告內(nèi)容全面、準(zhǔn)確，及時(shí)上報(bào)給上級(jí)部門(mén)和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
數(shù)據(jù)上報(bào)與反饋：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)流程規(guī)范，確保了數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。建立了有效的數(shù)據(jù)反饋機(jī)制，及時(shí)回應(yīng)上級(jí)部門(mén)和相關(guān)部門(mén)對(duì)數(shù)據(jù)的需求和疑問(wèn)。
五、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)：雖然統(tǒng)計(jì)人員均具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能，但仍有提升空間。建議定期組織統(tǒng)計(jì)人員參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流，提高統(tǒng)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。
數(shù)據(jù)質(zhì)量控制：雖然數(shù)據(jù)收集和處理過(guò)程較為規(guī)范，但仍需進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。建議建立數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查和校驗(yàn)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。
統(tǒng)計(jì)分析方法創(chuàng)新：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)院管理的日益精細(xì)化，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析方法的要求也越來(lái)越高。建議加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析方法的研究和創(chuàng)新，引入先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)和工具，提高統(tǒng)計(jì)分析的準(zhǔn)確性和效率。
六、結(jié)論
本次自查活動(dòng)表明，我院統(tǒng)計(jì)工作總體上較為規(guī)范和完善，但仍存在一定的提升空間。我們將針對(duì)存在的問(wèn)題和不足，采取切實(shí)有效的改進(jìn)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，為醫(yī)院的科學(xué)管理和決策提供有力支持。
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