病歷質控年終工作總結

時間：2023-02-10 19:06:48 總結我要投稿

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病歷質控年終工作總結

　　病歷書寫質控工作的重要性，病歷書寫質量控制是醫(yī)療質量管理的重要組成部分，小編為大家精心挑選了關于病歷質控年終工作總結的文章，希望能夠很好的幫助到大家。

病歷質控年終工作總結

　　病歷質控年終工作總結篇一

　　針對過去一年的品質工作總結，從以下幾個方面來提升品質水平。

　　1、qa架構調整：

　　為了更好的發(fā)揮品質監(jiān)督與保證工作，qa內部將原iqc，qe，qa（出貨檢查）以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc（制程監(jiān)督與控制），qa（品質保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔任qe主任，而僅負責ipqc業(yè)務。qe和qa的保證工作直接向質控部經(jīng)理負責。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。

　　2、貫徹品質理念，提升品質意識：

　　貫徹品質理念，提升品質意識，我們采取加大培訓的力度，內容主要包括質量體系文件和品質理念的宣導。

　　3、提升品質專業(yè)技能能力：

　　培訓qa內部員工，提升整體的品質知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。

　　4、主抓品質目標的達成情況以及對策的有效性：

　　過程品質目標的達成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標準，所以過程能力提升是諸多工作中的重點。今年的實際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計劃達成95%。

　　5、提升來料質量水平：

　　由于過去的一年，我主要沉淀了基礎的管理以及內部事務和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應商進行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應商管理能力。

　　6、提升領導力和團隊協(xié)作能力：

　　通過培訓，學習，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。

　　7、計劃增設qe一名：

　　由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構中未單獨設立品質保證工作人員，都是以質量檢驗為基礎的組織架構，所以如果業(yè)務量上升的.話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護及環(huán)保專業(yè)技能。現(xiàn)有的一名qe尚在培訓中，由于其學習進度緩慢，恐一年內都無法獨立負責工作。另外一名環(huán)保qe技術員也是在學習中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠。

　　8、關于工作的其它建議：

　　（1）建議公司領導層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關系，以及強調各部門的責任和義務，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團結。

　　（2）建立品質管理基金。

　　建立品質管理基金的目的，主要是對那些對品質改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵，當然這個項目必須要經(jīng)過品質部門的驗收。具體事項有待領導批準后作進一步的策劃。

　　病歷質控年終工作總結篇二

　　20xx年度，質控科在院長、分管院長的領導下，積極開展醫(yī)療質量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質量管理辦法，建立醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系和評價方法，組織醫(yī)療質量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成情況。具體工作總結如下：

　　一、創(chuàng)建二甲等醫(yī)院工作

　　1、制定我院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的實施方案，供全院進行討論，并認真組織實施。

　　2、組織召開二甲專題會議，認真學習“海南省二級綜合醫(yī)院評審標準”，并對“標準”進行責任分解分工。具體落實到責任領導和個人。

　　3、指導全院各科室創(chuàng)二甲工作資料的收集、整理，制作統(tǒng)一的標簽。

　　4、組織醫(yī)院創(chuàng)二甲中的二次自評，通過自評結果不斷完善科室工作，為二甲醫(yī)院創(chuàng)建成功提供保障。

　　5、協(xié)調各科室在創(chuàng)二甲的考核項目，督促創(chuàng)二甲工作按計劃推進。

　　二、制定醫(yī)療質量考核辦法

　　為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質量，提高醫(yī)療質量管理水平。我科制定下發(fā)了《臨床醫(yī)療（醫(yī)技）質量考核方案》并且每月組織質控科人員對全院臨床科室和醫(yī)技科室的考核方案進行檢查評分，各項醫(yī)療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。

　　三、環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控

　　質控科每個月定期對門診處方，全院臨床科室運行病歷的環(huán)節(jié)部分，申請單及報告單，開展醫(yī)療質量檢查，重點落實十三項醫(yī)療質量核心制度。全年共檢查門診處方1000張，合格率97%。全年共檢查運行病歷915份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，檢查缺陷病歷252份，檢查缺陷申請單158份；對檢查中存在的問題，按我院《住院病歷質量管理實施細則》規(guī)定的獎罰細則給予獎罰。20xx年8月至12月共檢查護理病歷213份，對檢查中存在的問題與護理部溝通反饋，并提出相關整改措施。

　　四、開展“抗菌藥物專項整治工作”

　　根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院抗菌素臨床應用專項整治活動方案》，質控科制定了本院《醫(yī)院抗菌素臨床應用專項整治活動方案》，與各臨床科室負責人簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀，醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物承諾書。積極開展抗菌藥物門診處方、住院醫(yī)囑專項點評。每月定期檢查各臨床科室全部歸檔病歷，全年共檢查歸檔病歷9334份，根據(jù)醫(yī)院實際情況制訂《抗菌藥物臨床合理應用獎懲制度》，對不合理用藥的醫(yī)生和科室進行排名公示，扣發(fā)科室和個人當月績效工資，完成各項指標較好的科室和個人給予獎勵。

　　經(jīng)過一年多的抗菌素臨床應用專項整治活動，已取得明顯的效果，各項安全指標大部分超額完成，個別指標接近完成。

　　五、檢查有關規(guī)章制度的落實

　　定期對全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)療質量實施登記并進行檢查，對發(fā)現(xiàn)質量登記本未按要求完成者按標準扣除分值。

　　六、終末質量的.監(jiān)控

　　制定病歷歸檔制度及各項醫(yī)療指標，并按照相關規(guī)定進行監(jiān)控人，各項指標都能按規(guī)定完成。

　　七、定期通報醫(yī)療質量及抗菌藥物臨床合理檢查情況

　　每月定期對各項環(huán)節(jié)質量檢查及抗菌藥物臨床合理檢查情況，匯總向全院通報。對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質量的提示。

　　八、存在的問題

　　1、沒有每季度對醫(yī)療質量指標進行評估和原因分析。

　　2、沒有定期召開質控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質量控制意見。

　　3、臨床路徑工作監(jiān)管和督查工作不到位，對臨床路徑的實施情況沒有定期匯總、分析。

　　病歷質控年終工作總結篇三

　　一、總結引言

　　20xx年，質控部在較20xx年減少2名QE，一個SQE，一個文控主任的情況下，各項工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進步。

　　二、總結部份

　　1、標準統(tǒng)一方面：

　　質控部在過去半年中每周一三五17：00~17：30分進行的來料與過程標準磨合取得不錯的成績，在這項措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標準不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預防。

　　2、增設IPQC職能組：

　　增設IPQC組，加強過程質量狀況監(jiān)督，進一步推動了品質事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機制。目前由于IPQC建立伊始，IPQC人員的專業(yè)知識以及能力質素尚不能達到要求，發(fā)揮作用有限。這也是20xx年努力的一個方向。

　　3、客戶投訴：

　　客戶投訴13次，20xx年為19次，無批退品質事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質狀況，相對來說也是比較科學的統(tǒng)計方法。

　　4、客戶一次驗貨合格率：

　　客戶驗貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是LEEDS燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗貨合格率為97.55%，所以在去年管理評審時提升目標到98%，今年未達到目標，這將會成為今年的主要目標，全力達成。

　　另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴格，綜合品質成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標準，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。

　　5、QA一次驗貨合格率：

　　QA一次驗貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領導支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進和處理，工程部，生產(chǎn)技術，采購，QA都做出了相應的貢獻。

　　6、過程合格率：

　　過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設IPQC的價值，也是提升QA驗貨合格率和客戶驗貨合格率的前提，是重中之重。

　　7、來料檢驗合格率：

　　來料檢驗合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進了LEEDS燈罩以及新客戶PINEWOOD的奧達塑膠、鏡片和攝像頭。

　　三、存在的問題

　　內因：由于部門人員質素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內向性格的特點，再加之專業(yè)能力質素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗尚淺，相信這一切在20xx年將會有不錯的改觀。

　　外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質管理帶來了一定的難度；

　　第二，人員品質意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質問題就認為是品質人員該解決，而與己無關，這樣的品質意識亟待提升；

　　第三，供應商多而雜，質量管理水平不高，物料問題多，這也給品質管理帶來了一定的困難。

　　第四，程序文件以及職責不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標準的作業(yè)流程，將會是今年工作的一個重點。

　　四、20xx年部門努力的方向計劃綱要

　　針對過去一年的品質工作總結，從以下幾個方面來提升品質水平。

　　1、QA架構調整：

　　為了更好的發(fā)揮品質監(jiān)督與保證工作，QA內部將原IQC，QE，QA（出貨檢查）以及IPQC四部分重新組合為三部分，分別為IQC，IPQC（制程監(jiān)督與控制），QA（品質保證，由原QE和QA人員組成）。呂廣付擅長QC管理，呂廣付不再擔任QE主任，而僅負責IPQC業(yè)務。QE和QA的保證工作直接向質控部經(jīng)理負責。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的QA保證工作。

　　2、貫徹品質理念，提升品質意識：

　　貫徹品質理念，提升品質意識，我們采取加大培訓的力度，內容主要包括質量體系文件和品質理念的宣導。

　　3、提升品質專業(yè)技能能力：

　　培訓QA內部員工，提升整體的品質知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質的QE成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。

　　4、主抓品質目標的達成情況以及對策的有效性：

　　5、提升來料質量水平：

　　6、提升領導力和團隊協(xié)作能力：

　　通過培訓，學習，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。

　　7、計劃增設QE一名：

　　由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原QA組織架構中未單獨設立品質保證工作人員，都是以質量檢驗為基礎的組織架構，所以如果業(yè)務量上升的.話，將擬招聘一名QE人員，要求是具備體系維護及環(huán)保專業(yè)技能。現(xiàn)有的一名QE尚在培訓中，由于其學習進度緩慢，恐一年內都無法獨立負責工作。另外一名環(huán)保QE技術員也是在學習中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠。

　　五、關于工作的其它建議：

　　1、建議公司領導層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關系，以及強調各部門的責任和義務，并明確各部門對QA/IPQC發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“QA發(fā)現(xiàn)問題，責任部門部分同事會懷疑是QA造成的（當然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴肅處理。）或者“IPQC發(fā)現(xiàn)問題，導致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團結。

　　2、建立品質管理基金。

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