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街道醫(yī)療保障工作總結(jié)（精選17篇）
充實(shí)的工作生活一不留神就過(guò)去了，回顧堅(jiān)強(qiáng)走過(guò)的這段時(shí)間，取得的成績(jī)實(shí)則來(lái)之不易，是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)工作總結(jié)了。那么要如何寫(xiě)呢？以下是小編收集整理的街道醫(yī)療保障工作總結(jié)，歡迎大家分享。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇1
一、20xx年工作開(kāi)展情況
（一）精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)居民醫(yī)保工作。一是組織到位，全面部署參保繳費(fèi)工作，確保工作平穩(wěn)、有序開(kāi)展；深層次、廣角度、全方位開(kāi)展宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)居民積極參保，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保全覆蓋。二是重落實(shí)，流程優(yōu)化強(qiáng)對(duì)接，積極與區(qū)衛(wèi)健、民政部門(mén)橫向聯(lián)系，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤，防止出現(xiàn)漏保、錯(cuò)保現(xiàn)象。三是通過(guò)集中培訓(xùn)與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的方式，及時(shí)對(duì)全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人開(kāi)展城鄉(xiāng)居民參保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高工作效率、提升服務(wù)水平。四是全面推行“網(wǎng)上辦、現(xiàn)場(chǎng)辦、暖心辦”，尤其做好學(xué)生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作，積極指導(dǎo)居民及時(shí)完成參保，確保做到應(yīng)保盡保。
截至目前，全區(qū)居民參保共人，參保任務(wù)完成率88.5%，預(yù)計(jì)能夠超額完成0人年度目標(biāo)任務(wù)。
（二）創(chuàng)新方式，提高醫(yī)療救助工作成效。一是加強(qiáng)與住建、民政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位溝通協(xié)調(diào)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析預(yù)警功能審查把關(guān)，提高申請(qǐng)救助對(duì)象信息核查的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。二是簡(jiǎn)化申請(qǐng)、審核、審批和發(fā)放流程，避免重復(fù)多次遞交材料，及時(shí)完成救助資金發(fā)放，減輕申請(qǐng)家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。三是堅(jiān)持應(yīng)助盡助，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，定期開(kāi)展救助工作檢查督促，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題限期整改到位。定期開(kāi)展救助檔案“回頭看”工作，實(shí)時(shí)掌握救助臺(tái)賬、救助資金社會(huì)化發(fā)放情況。四是強(qiáng)化統(tǒng)籌推進(jìn)，兜牢保障底線，將各項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)，做到見(jiàn)底見(jiàn)效全覆蓋。目前全區(qū)共救助363人次，完成救助資金發(fā)放xxx萬(wàn)元。
（三）廣泛宣傳，加大基金監(jiān)管力度。一是嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。結(jié)合新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育，以太和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保為鏡鑒，開(kāi)展1年區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作，目前已完成17家一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和323家定點(diǎn)零售藥店的全覆蓋檢查。開(kāi)展“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查工作，隨機(jī)抽取并完成對(duì)32家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的機(jī)構(gòu)分別予以責(zé)令整改和報(bào)市醫(yī)保中心給予扣減違規(guī)經(jīng)費(fèi)，共約談和責(zé)令整改藥店15家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，退還本金并扣減五倍違規(guī)金額6家共計(jì)8.7元。二是開(kāi)展1年慢性病門(mén)診違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作，核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家，檢查認(rèn)定有超病情需要超量開(kāi)藥等違規(guī)行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家，合計(jì)違規(guī)情況條，違規(guī)金額41.3元，有效規(guī)范了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病門(mén)診開(kāi)藥行為。三是全面宣傳貫徹醫(yī)保《條例》。組織開(kāi)展了以“宣傳貫徹條例、加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動(dòng)。線上線下同步宣傳醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，利用微信公眾號(hào)、公交車(chē)宣傳欄、火車(chē)站和戶(hù)外大屏等，集中展示打擊欺詐騙保成果，擴(kuò)大宣傳面。
（四）發(fā)揮零售藥店窗口作用，做好疫情防控工作。一是全面扎實(shí)做好“兩節(jié)”期間及重點(diǎn)時(shí)段疫情防控工作，對(duì)轄區(qū)藥店疫情防控工作全面督查，實(shí)行發(fā)熱、咳嗽、腹瀉類(lèi)藥處方管理和實(shí)名登記。二是推進(jìn)做好定點(diǎn)零售藥店疫苗接種工作，要求各零售藥店組織員工及時(shí)接種和報(bào)送疫苗接種信息表，并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底，藥店工作人員疫苗按“應(yīng)接盡接”，接種率已達(dá)0%，目前正在推進(jìn)加強(qiáng)針接種工作。
二、存在的問(wèn)題
（一）申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助家庭財(cái)產(chǎn)、收入核查準(zhǔn)確性有待提高。一是少數(shù)申請(qǐng)救助家庭存在故意隱瞞家庭真實(shí)財(cái)產(chǎn)和收入的現(xiàn)象。二是醫(yī)療救助申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)報(bào)告不夠精準(zhǔn)，目前我局對(duì)申請(qǐng)人的財(cái)產(chǎn)信息核對(duì)主要依據(jù)民政局對(duì)申請(qǐng)家庭進(jìn)行的家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)報(bào)告，無(wú)法準(zhǔn)確核實(shí)家庭安置房、存款、有價(jià)證券等真實(shí)財(cái)產(chǎn)收入情況。
（二）醫(yī)保監(jiān)督稽查力量較弱。區(qū)醫(yī)保局承擔(dān)全區(qū)一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的不斷擴(kuò)大，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不斷增加，醫(yī)保監(jiān)督管理工作任務(wù)日益繁重，每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對(duì)全區(qū)0多家監(jiān)管對(duì)象開(kāi)展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查、日常檢查、專(zhuān)項(xiàng)巡查等工作。且隨著欺詐騙保行為更多的'轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)化、集團(tuán)化、規(guī)模化、信息化、隱蔽化，調(diào)查取證更加困難，對(duì)監(jiān)管隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)性提出了更高要求。另外醫(yī)保日常檢查已納入“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”管理，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查工作提出了更加規(guī)范的要求。目前區(qū)醫(yī)保局僅有在編人員4名，醫(yī)保監(jiān)督稽查力量嚴(yán)重不足。
三、20xx年工作計(jì)劃安排
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保完成2年參保任務(wù)。一是充分利用各種宣傳方式，根據(jù)不同類(lèi)型的參保群體制定有針對(duì)、有計(jì)劃的宣傳政策，加大宣傳力度，營(yíng)造良好的宣傳氛圍，提高居民醫(yī)保政策的知曉度，調(diào)動(dòng)居民的積極性和主動(dòng)性。在參保期間做好居民醫(yī)保參保組織實(shí)施工作，發(fā)揮各相關(guān)單位合力，確保做到應(yīng)參盡參，不漏保，推動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作平穩(wěn)、有序開(kāi)展。
（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。一是加強(qiáng)培訓(xùn)，采取集中培訓(xùn)與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的方式，對(duì)各街鎮(zhèn)開(kāi)發(fā)區(qū)、社區(qū)經(jīng)辦人員開(kāi)展培訓(xùn)，全面提升業(yè)務(wù)水平。二是加強(qiáng)醫(yī)療救助工作效能建設(shè)，落實(shí)首問(wèn)責(zé)任制、實(shí)施限時(shí)辦結(jié)制、實(shí)施服務(wù)事項(xiàng)公開(kāi)制、實(shí)行服務(wù)承諾制，健全服務(wù)機(jī)制、優(yōu)化經(jīng)辦流程、規(guī)范服務(wù)行為，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作質(zhì)效。
（三）加大監(jiān)管力度，加固基金安全防線。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化醫(yī)保局、街道、社區(qū)“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，重點(diǎn)打擊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”等嚴(yán)重欺詐騙保問(wèn)題。進(jìn)一步加強(qiáng)部門(mén)溝通、協(xié)作，構(gòu)建醫(yī)保、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門(mén)聯(lián)合監(jiān)管工作機(jī)制，及時(shí)協(xié)調(diào)解決醫(yī)保基金監(jiān)管工作中的重大問(wèn)題，實(shí)行聯(lián)合懲戒，推動(dòng)形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。
（四）加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，增強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍整體素質(zhì)。在做好對(duì)各街鎮(zhèn)開(kāi)發(fā)區(qū)、社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人員培訓(xùn)的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保局隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)每周進(jìn)行兩次政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升工作能力，確保醫(yī)療保障工有序推進(jìn)。
區(qū)醫(yī)保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會(huì)、市第十二次黨代會(huì)、區(qū)第五次黨代會(huì)提出的目標(biāo)任務(wù)，真抓實(shí)干，努力實(shí)現(xiàn)打造“老工業(yè)基地產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型示范區(qū)、老城區(qū)更新改造示范區(qū)，早日成為高質(zhì)量發(fā)展‘千億區(qū)’”目標(biāo)而不懈奮斗。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇2
一、基金征繳情況
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x.x萬(wàn)人，統(tǒng)籌基金收入xxxx.xx萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支出xxxx.xx萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)收入xxxx.xx萬(wàn)元，支出xxxx.xx萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余x.xx億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx.x萬(wàn)人，統(tǒng)籌基金收入x.xx億元，統(tǒng)籌基金支出x.xx億元，累計(jì)結(jié)余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應(yīng)保盡保。
二、加強(qiáng)基金監(jiān)管，保障運(yùn)行質(zhì)量
醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作，基金征繳、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運(yùn)行。
xxxx年以來(lái)xx市醫(yī)保局深入開(kāi)展欺詐騙保問(wèn)題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結(jié)束，現(xiàn)開(kāi)展第二階段全面排查、抽查復(fù)查階段，上級(jí)醫(yī)保部門(mén)將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況，采取交叉檢查方式對(duì)各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查。
xx市醫(yī)保局深入開(kāi)展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法、知法、懂法，遵守法律條例。
xxxx年x月以來(lái)，xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局集中開(kāi)展為期二個(gè)月的`整治騙取醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)和行動(dòng)，第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束。專(zhuān)項(xiàng)檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。
三、全面落實(shí)醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平
1.異地就醫(yī)直接結(jié)算工作
穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算，做到轉(zhuǎn)一個(gè)、登一個(gè)、結(jié)一個(gè)。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，參保群眾的滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高，已基本實(shí)現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作
為切實(shí)減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處，我局對(duì)建檔立卡貧困人口開(kāi)設(shè)綠色通道，設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口，做到隨來(lái)隨受理，對(duì)符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時(shí)認(rèn)定。截至目前，共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專(zhuān)用證》；門(mén)診兩病（高血壓、糖尿病）xx人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、提高醫(yī)療待遇xxx.xx萬(wàn)元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬(wàn)元，醫(yī)療救助xxx人次、救助金額xx.xx萬(wàn)元。
3.嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購(gòu)政策
積極落實(shí)國(guó)家?guī)Я俊帶量中標(biāo)藥品采購(gòu)工作，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時(shí)配送，確保中標(biāo)藥品能及時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷(xiāo)售；保障患者能及時(shí)購(gòu)買(mǎi)中標(biāo)藥品，減輕患者負(fù)擔(dān)。截止目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在x省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)約xxxx.xx萬(wàn)元藥品。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇3
20xx年以來(lái)，縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)及文件精神，全面組織實(shí)施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等民生工程，不斷擴(kuò)大參保覆蓋面，加強(qiáng)基金征繳與管理，及時(shí)支付各項(xiàng)待遇，較好地完成了各項(xiàng)工作。
一、積極組織參保登記繳費(fèi)，基本完成擴(kuò)面征繳任務(wù)。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，居民參保登記和繳費(fèi)集中在上年12月初至當(dāng)年二月底進(jìn)行。縣醫(yī)保局在去年11月就報(bào)請(qǐng)縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記繳費(fèi)工作的通知》，積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)，及時(shí)登記造冊(cè)匯總，并將醫(yī)保費(fèi)繳入居民醫(yī)保財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。截止今年3月，我縣已有xx余人登記參加居民醫(yī)保，完成了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，共收繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)xx萬(wàn)元。
二、加強(qiáng)居民醫(yī)保資金管理，及時(shí)支付各項(xiàng)醫(yī)療待遇。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的.要求，全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，實(shí)行信息化自動(dòng)化管理，工作量十分巨大。縣醫(yī)保局及時(shí)匯總?cè)h城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況，全力組織工作人員錄入或維護(hù)參保人員檔案信息，多次加班加點(diǎn)工作，確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進(jìn)入信息系統(tǒng)，在5月底前劃撥參保人員門(mén)診補(bǔ)償金，保證參保患者及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)療待遇。上半年，共劃撥參保人員門(mén)診補(bǔ)償金xx萬(wàn)元，實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)用xxx萬(wàn)元。
三、加大醫(yī)保政策宣傳力度，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定，自20xx年度起居民登記參保時(shí)，未連續(xù)繳費(fèi)的應(yīng)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用，對(duì)此仍有部分居民不知道、不理解、有意見(jiàn)。下一步，縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，提高政策認(rèn)識(shí)度和公信力，積極爭(zhēng)取廣大居民理解、支持、參與醫(yī)療保險(xiǎn)工作，努力構(gòu)建和諧醫(yī)保關(guān)系。要進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理，完善刷卡即時(shí)結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)辦法，全面實(shí)現(xiàn)參保患者住院費(fèi)用刷卡結(jié)算，住院醫(yī)藥費(fèi)不用再由參保患者墊付，有效減輕參保患者的資金墊付壓力。要進(jìn)一步出臺(tái)便民服務(wù)措施，如建立上猶醫(yī)保制卡分中心，簡(jiǎn)化制卡程序，縮短制卡時(shí)間，方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇4
一、繼續(xù)開(kāi)展制度創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)保上新臺(tái)階
1、開(kāi)展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
試點(diǎn)工作。按照國(guó)家醫(yī)改方案中關(guān)于探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源的要求，我市在蒼溪縣開(kāi)展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)，打破了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二元制度模式，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理“兩統(tǒng)一”，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度合二為一，不分城鄉(xiāng)戶(hù)籍一個(gè)制度覆蓋，繳費(fèi)三個(gè)檔次自愿選擇參保，按選擇的繳費(fèi)檔次享受相應(yīng)待遇。為便于管理，將原由衛(wèi)生部門(mén)主管的合管中心、民政部門(mén)的醫(yī)療救助職能整體劃轉(zhuǎn)勞動(dòng)保障部門(mén)，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民經(jīng)辦工作歸口和統(tǒng)一管理。蒼溪縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在實(shí)施不到一個(gè)月的時(shí)間，全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)73.9萬(wàn)人，為應(yīng)參保人數(shù)的100%。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)二合一運(yùn)行過(guò)程中的矛盾和困難得到了有效解決。
2、開(kāi)展建立為鼓勵(lì)病人合理就醫(yī)機(jī)制的探索。為建立鼓勵(lì)參保病人“小病進(jìn)小醫(yī)院，大病進(jìn)大醫(yī)院”的就醫(yī)機(jī)制，我市改以往按定點(diǎn)醫(yī)院級(jí)別確定住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付線為按定點(diǎn)醫(yī)院人均次、日均住院費(fèi)用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法，其服務(wù)指標(biāo)越高，起付線標(biāo)準(zhǔn)越高。這項(xiàng)機(jī)制的建立可引導(dǎo)參保病員根據(jù)自身病情和經(jīng)濟(jì)狀況選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，解決了過(guò)去“大醫(yī)院人滿(mǎn)為患，小醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津”的現(xiàn)象，更加促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院合理收費(fèi)，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率，市中心醫(yī)院的次均住院醫(yī)療費(fèi)用由年初12989元下降到年末7706元，降幅高達(dá)40.7%。
3、開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。為減輕參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的門(mén)診負(fù)擔(dān)，解決人民群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題，結(jié)合我市實(shí)際，積極開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。在不增加參保人員個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的情況下，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資額中按照一定比例標(biāo)準(zhǔn)建立門(mén)診統(tǒng)籌基金。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按照一定比例報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按人頭定額包干逐月?lián)芨督o參保人員所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、開(kāi)展參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法的探索。參保人員在本市范圍內(nèi)就醫(yī)，出院時(shí)只結(jié)算屬于本人自付的費(fèi)用，其余屬于統(tǒng)籌支付的費(fèi)用，由縣區(qū)醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。實(shí)行這一辦法，有效解決了參保人員異地就醫(yī)墊錢(qián)數(shù)額大和報(bào)賬周期長(zhǎng)的問(wèn)題，大大方便了廣大參保人員。
5、開(kāi)展關(guān)破集體企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)辦法的探索。為妥善解決破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，對(duì)有資產(chǎn)能夠足額按省政府川府發(fā)〔19xx〕30號(hào)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)清償基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按照統(tǒng)帳結(jié)合方式納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；資產(chǎn)不能按川府發(fā)〔19xx〕30號(hào)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額清償?shù)帜馨丛撐囊?guī)定標(biāo)準(zhǔn)70%清償?shù)模梢园次募?guī)定70%清償后解決其住院醫(yī)療保險(xiǎn)；沒(méi)有資產(chǎn)清償或雖有資產(chǎn)清償?shù)蛔阍撐募?guī)定標(biāo)準(zhǔn)70%清償?shù)模瑓⒓映擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。在職人員在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保中選擇參保。
6、開(kāi)展醫(yī)療工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的探索。我們抓住醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法這個(gè)“牛鼻子”，在全市全面推行總額、指標(biāo)、單病種、人頭等方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)辦法，增加了定點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任，提高了醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金的使用效率，降低了醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金支付風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)保基金支出的增幅比收入增幅慢14個(gè)百分點(diǎn)。
7、積極進(jìn)行工傷保險(xiǎn)監(jiān)督管理新路子的`探索。今年，針對(duì)少數(shù)煤礦企業(yè)招用矽肺病人，我們出臺(tái)了招用工管理辦法，其中規(guī)定在企業(yè)招用工前必須進(jìn)行健康體檢，從源頭上堵塞了漏洞，效果明顯。全市經(jīng)體檢共查處矽肺病人近80例，僅一次性待遇減少支出180余萬(wàn)元。
二、發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用，做好“兩定點(diǎn)”監(jiān)管工作，完善內(nèi)部控制機(jī)制，提升經(jīng)辦服務(wù)水平
根據(jù)省醫(yī)保中心《關(guān)于開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制檢查評(píng)估工作意見(jiàn)》的具體要求，我們組織以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，紀(jì)檢員、黨支部書(shū)記及各科室科長(zhǎng)為成員的內(nèi)部檢查評(píng)估小組，開(kāi)展了針對(duì)局內(nèi)各科室及各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控建設(shè)的檢查評(píng)估活動(dòng)。檢查評(píng)估主要涉及組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制和內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督五個(gè)方面的內(nèi)容。內(nèi)控檢查中發(fā)現(xiàn)了一些管理漏洞和制度缺陷，有針對(duì)性的提出整改措施。通過(guò)檢查，進(jìn)一步明確和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)，優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和經(jīng)辦管理，有效地發(fā)揮了內(nèi)控檢查服務(wù)決策和促進(jìn)管理的作用。
三、加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)，提高職工服務(wù)意識(shí)
我們以“創(chuàng)一流”活動(dòng)為載體，以建設(shè)學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型和服務(wù)型單位為整體目標(biāo)，以開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為重點(diǎn)，努力加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高職工服務(wù)意識(shí)和提升服務(wù)能力。通過(guò)開(kāi)展理論學(xué)習(xí)，政策業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、綜合技能知識(shí)學(xué)習(xí)、到煤礦井下體驗(yàn)生活與企業(yè)職工交心座談等活動(dòng)，提高了職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)、創(chuàng)新能力和服務(wù)意識(shí)。“創(chuàng)一流”活動(dòng)中，我們組織各科室對(duì)業(yè)務(wù)流程、工作制度及服務(wù)承諾等內(nèi)容進(jìn)行考核，通過(guò)建立意見(jiàn)箱，接受來(lái)自社會(huì)人民群眾的監(jiān)督，更有力地促進(jìn)了機(jī)關(guān)效能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)職工隊(duì)伍服務(wù)意識(shí)和參保人員滿(mǎn)意度都提高的目標(biāo)。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇5
一、所開(kāi)展的主要工作
（一）完成職能劃轉(zhuǎn)，加快角色轉(zhuǎn)化
按照市機(jī)構(gòu)改革工作總體部署，市發(fā)改委的醫(yī)藥價(jià)費(fèi)管理職能和市衛(wèi)健委的藥品采購(gòu)職能劃轉(zhuǎn)到我局。職能劃轉(zhuǎn)到科里后，科里嚴(yán)格對(duì)市發(fā)改委掌管的醫(yī)藥價(jià)費(fèi)文件資料進(jìn)行了接收，對(duì)劃轉(zhuǎn)的職能認(rèn)真地學(xué)習(xí)研究，明確審批權(quán)限和管轄范圍，進(jìn)一步理清工作思路，為下一步科學(xué)管理醫(yī)藥價(jià)費(fèi)和做好藥品采購(gòu)工作及指導(dǎo)各縣區(qū)及醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后，積極適應(yīng)新的工作環(huán)境，加快熟悉自身職責(zé)和科里工作職能，在工作中始終做到價(jià)費(fèi)及藥品采購(gòu)工作與醫(yī)保基金支付及參保人員承受能力通盤(pán)考慮，兼顧“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)”四醫(yī)聯(lián)動(dòng)因素，較快地完成了角色轉(zhuǎn)換。
（二）理順垂直管理體系，建立順暢的管理體制
省市縣醫(yī)保局相繼成立后，我科就價(jià)費(fèi)管理、藥品采購(gòu)、異地就醫(yī)等醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)職能與省價(jià)采處和醫(yī)藥服務(wù)管理處及各縣醫(yī)保、本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了對(duì)接和溝通，對(duì)相關(guān)職責(zé)進(jìn)行了明確，指定了負(fù)責(zé)人，建立了微信業(yè)務(wù)群，明確上下聯(lián)系方式，促進(jìn)了科學(xué)有效地管理。
（三）履行自身職責(zé)，高效辦理本職業(yè)務(wù)
本級(jí)職能重要，自身職責(zé)重大，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾的切身利益息息相關(guān)，容不得半點(diǎn)馬虎。認(rèn)真履行職責(zé)，高標(biāo)準(zhǔn)地完成工作任務(wù)。一是下發(fā)了《關(guān)于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)信息數(shù)據(jù)的通知》，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息數(shù)據(jù)的收集、報(bào)送工作進(jìn)行了安排部署和細(xì)化，整理歸檔一批系統(tǒng)完善的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，為價(jià)費(fèi)、藥采、醫(yī)保的科學(xué)化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請(qǐng)上報(bào)了我市新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。三是跟蹤我市跟進(jìn)國(guó)家4+7藥品集中帶量采購(gòu)運(yùn)行后25種藥品價(jià)格的`管理工作，確保價(jià)格政策的貫徹執(zhí)行，使人民群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。四是及時(shí)答復(fù)市長(zhǎng)熱線及群眾的價(jià)費(fèi)咨詢(xún)事宜，為群眾答疑釋惑。上半年以來(lái)，共答復(fù)市長(zhǎng)熱線政策咨詢(xún)6起，群眾價(jià)費(fèi)咨詢(xún)10人次，均給予滿(mǎn)意的解答。五是按照《河北省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革數(shù)據(jù)調(diào)查通知》，組織各醫(yī)院填報(bào)醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)數(shù)據(jù)，向省局上報(bào)了各醫(yī)院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況，為年底調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格做準(zhǔn)備。
（四）推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)合”原則，大力推行以總額控制為基礎(chǔ)，按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結(jié)合的醫(yī)保支付方式改革。健全了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理制度，完善了醫(yī)保付費(fèi)總額控制辦法、與總額控制相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系，嚴(yán)格執(zhí)行超定額風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，全面提高醫(yī)保基金使用效率。二是確定總額控制指標(biāo)。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)能力等情況，結(jié)合人次均醫(yī)保基金支出、轉(zhuǎn)院率等指標(biāo)，合理核定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度總額指標(biāo)，并按月進(jìn)行月度分解定額結(jié)算。三是制定年度醫(yī)保支付管控標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照“年終決算、超支分擔(dān)、結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)”原則，對(duì)各醫(yī)院20xx年總額控制情況進(jìn)行決算，研究制定20xx年醫(yī)保支付管控標(biāo)準(zhǔn),設(shè)定統(tǒng)籌內(nèi)住院率、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、百元醫(yī)療收入耗材占比等考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，并在定點(diǎn)協(xié)議中進(jìn)行了明確；單獨(dú)確定考核指標(biāo)，防止醫(yī)院年終推諉、拒收病人。四是協(xié)同推進(jìn)醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)。出臺(tái)了《關(guān)于鼓勵(lì)支持城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、實(shí)行醫(yī)保基金按人頭打包支付的實(shí)施方案（試行）》，按照醫(yī)保基金“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”原則，根據(jù)參保人籌資金額，預(yù)留調(diào)劑金、風(fēng)險(xiǎn)金、大病保險(xiǎn)基金、意外傷害保險(xiǎn)基金等補(bǔ)充醫(yī)保基金后，按月按人頭打包支付給醫(yī)聯(lián)體單位，積極推動(dòng)市中醫(yī)院、雙灤區(qū)人民醫(yī)院、營(yíng)子區(qū)第六人民醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院、隆化縣中醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院及15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
（五）完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，推動(dòng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。一是夯實(shí)參保擴(kuò)面工作基礎(chǔ)。在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)稅務(wù)繳費(fèi)窗口，建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過(guò)優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)流程，延長(zhǎng)參保繳費(fèi)期延長(zhǎng)等舉措，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民穩(wěn)定參保。截至目前，全市城鄉(xiāng)居民參保292.74萬(wàn)人，參保率保持在96%以上，其中建檔立卡貧困人口參保率達(dá)到100%。二是調(diào)整完善政策體系。出臺(tái)了《進(jìn)一步調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)政策措施的通知》，將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由60元提高至75元，起付線標(biāo)準(zhǔn)下降到城鄉(xiāng)居民人均收入的50%,報(bào)銷(xiāo)比例提高至60%，進(jìn)一步減輕大病保險(xiǎn)和困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。全面做好醫(yī)療救助對(duì)象的參保資助救助、門(mén)診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫(yī)療救助政策，確保困難群眾及時(shí)便利享受基本醫(yī)療權(quán)益。同時(shí)進(jìn)一步完善了醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)出院即時(shí)結(jié)算。截止目前，全市累計(jì)為6.59萬(wàn)人次落實(shí)大病保險(xiǎn)待遇1.63億元；全市享受意外傷害待遇1.6萬(wàn)人次，支出基金0.81億元。三是有序擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。在完善省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，按照國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)改造，為納入國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供接口數(shù)據(jù)。截止目前，全市城鄉(xiāng)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)達(dá)到60家（新增9家），每個(gè)縣（市、區(qū)）至少有1家跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域就醫(yī)結(jié)算“一卡通”；通過(guò)異地就醫(yī)平臺(tái)，全市累計(jì)為1.04萬(wàn)人次落實(shí)醫(yī)療保障待遇0.88億元。
（六）加強(qiáng)民心工程建設(shè)，把31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報(bào)銷(xiāo)范圍
31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報(bào)銷(xiāo)范圍列為新局成立后首要抓好的重點(diǎn)民心工程，成立了推進(jìn)落實(shí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施、督導(dǎo)檢查工作。制定下發(fā)了《推進(jìn)落實(shí)方案》，明確了目標(biāo)要求及完成時(shí)限，牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和責(zé)任人。出臺(tái)了抗癌藥特殊門(mén)診管控辦法，完成了系信息系統(tǒng)改造，組織召開(kāi)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作部署會(huì)議。4月1日，已正式將31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報(bào)銷(xiāo)范圍，患者門(mén)診就醫(yī)，只要符合相關(guān)規(guī)定就可按比例報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用，并實(shí)現(xiàn)門(mén)診特殊病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)即時(shí)結(jié)算。截至到目前，已確定10家特藥門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，辦理特藥審批439人，為4689人次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保基金2535.6萬(wàn)元。
二、明年工作謀劃
（一）密切關(guān)注取消耗材加成醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整后價(jià)格機(jī)制運(yùn)行情況，加強(qiáng)跟蹤管理，確保價(jià)格秩序穩(wěn)定。
（二）加強(qiáng)對(duì)各縣區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作力度，強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)費(fèi)動(dòng)態(tài)管理。
（三）繼續(xù)跟蹤我市跟進(jìn)國(guó)家4+7藥品集中帶量采購(gòu)運(yùn)行、藥品價(jià)格的管理工作，促進(jìn)帶量采購(gòu)工作平穩(wěn)運(yùn)行。
（四）強(qiáng)化為群眾服務(wù)的意識(shí)，積極為群眾答復(fù)和解決群眾醫(yī)藥價(jià)費(fèi)方面的問(wèn)題，提升我局的公信力。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇6
為了鞏固拓展我市醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，市醫(yī)保局按照上級(jí)部門(mén)部署和要求，真抓實(shí)干、扎實(shí)、穩(wěn)步、有序推進(jìn)各項(xiàng)工作，現(xiàn)將鞏固拓展以來(lái)保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作總結(jié)如下：
一、主要工作
(一)做好資助參保工作,確保貧困人口應(yīng)保盡保。
農(nóng)村建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、低保戶(hù)等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行全額資助,建檔立卡貧困人口等資助參保所需資金由市財(cái)政全額代繳。完善醫(yī)保扶貧信息數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)管理，加強(qiáng)與衛(wèi)健、扶貧、民政等部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，定期交換、比對(duì)、核實(shí)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)動(dòng)態(tài)調(diào)整的建檔立卡貧困人口，逐村、逐戶(hù)、逐人、逐項(xiàng)摸清底數(shù)，做到即認(rèn)定、即參保，做到不漏一戶(hù)、不漏一人、不漏一項(xiàng)，切實(shí)做到精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)保障。
(二)全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策，確保貧困人口應(yīng)享盡享。
2021年，繼續(xù)穩(wěn)妥做好貧困人口綜合醫(yī)療保障“351”“180”政策。規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)，建檔立卡貧困人口市內(nèi)住院時(shí)無(wú)需交納押金，出院時(shí)只需支付個(gè)人自付部分，確保待遇及時(shí)享受。2021年1-10月，市建檔立卡貧困人口就醫(yī)94944人次(住院5523人次，門(mén)診89421人次)，醫(yī)療總費(fèi)用共計(jì)11824.49萬(wàn)元(住院7038.60萬(wàn)元，門(mén)診4785.89萬(wàn)元)，其中基本醫(yī)保資金支付7190.44萬(wàn)元(住院4281.88萬(wàn)元，門(mén)診2908.56萬(wàn)元)，大病保險(xiǎn)資金支付972.15萬(wàn)元(住院588.59萬(wàn)元，門(mén)診383.56萬(wàn)元)，醫(yī)療救助資金支付1984.71萬(wàn)元(住院1192.46萬(wàn)元，門(mén)診792.25萬(wàn)元)，“351”xxx兜底資金支付282.68萬(wàn)元(住院222.10萬(wàn)元，門(mén)診60.58萬(wàn)元)，慢病補(bǔ)充保障“180”資金支付288.38萬(wàn)元，貧困人口醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)補(bǔ)比例達(dá)90.65%。最大程度解決了困難群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題。
(三)簡(jiǎn)化辦理程序，確保貧困人口辦理慢性病卡“應(yīng)辦盡辦”。
繼續(xù)做好貧困人口“慢性病”的鑒定發(fā)證工作，加大摸排力度，確保符合x(chóng)xx條件的貧困人口人手一證，及時(shí)享受慢性病報(bào)銷(xiāo)待遇。對(duì)需要新辦卡的、或已辦卡需要新增病種的貧困人口，簡(jiǎn)化申報(bào)評(píng)審程序，加快辦卡進(jìn)度。并對(duì)不符合辦卡條件的發(fā)放告知書(shū)，寫(xiě)清不符合辦卡的理由，使其知曉理解。
(四)加強(qiáng)政策宣傳，確保貧困人口醫(yī)保扶貧政策“應(yīng)知盡知”。
進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)政策培訓(xùn)，切實(shí)提高政策解讀能力。通過(guò)在xx網(wǎng)站以及在村委會(huì)張貼公告、進(jìn)村入戶(hù)等方式開(kāi)展對(duì)政策的宣傳解讀;在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子屏幕滾動(dòng)播放、上墻公示等多種方式，及時(shí)向參保人員宣傳醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)相關(guān)政策和辦理流程，切實(shí)提高政策知曉率。印制3萬(wàn)多份貧困人口政策宣傳折頁(yè)，全部發(fā)放到每個(gè)建檔立卡貧困戶(hù)、村衛(wèi)生室及村(居)委。
二、存在問(wèn)題
根據(jù)上級(jí)部門(mén)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接實(shí)施意見(jiàn)，貧困人口政策將有較大調(diào)整：
(一)參保政策調(diào)整。
醫(yī)療救助基金對(duì)特困人員個(gè)人繳費(fèi)給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象給予90%定額資助。過(guò)渡期內(nèi)，對(duì)返貧致貧人口給予80%定額資助，脫貧不穩(wěn)定和納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)的給予50%定額資助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受參保資助政策。
(二)報(bào)銷(xiāo)政策調(diào)整。
省醫(yī)保局聯(lián)合省民政廳、省財(cái)政廳、省鄉(xiāng)村振興局等部門(mén)下發(fā)《省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案》，方案中明確全面清理不可持續(xù)的存量過(guò)度保障政策，發(fā)揮三重保障制度對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口的梯次減負(fù)作用。由原先的“351”“180”過(guò)渡到三重保障，即基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助進(jìn)行醫(yī)療保障。從省里的方案來(lái)看，脫貧人口中低保對(duì)象、特困人員等，大病保險(xiǎn)起付線降低50%，從1.5萬(wàn)元降到7500元，分段支付比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)，綜合報(bào)補(bǔ)比例較高。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口報(bào)銷(xiāo)比例降低。
三、下一步工作安排
(一)加強(qiáng)信息比對(duì)，確保脫貧人口應(yīng)保盡保。市醫(yī)保中心每周比對(duì)系統(tǒng)中參保數(shù)據(jù)，分類(lèi)別將人員名單發(fā)到各鎮(zhèn)街，督促參保進(jìn)度。
(二)培訓(xùn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。《市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興實(shí)施方案》近期下發(fā)，方案xxx后我局將及時(shí)組織業(yè)務(wù)骨干對(duì)鎮(zhèn)街醫(yī)保、扶貧干部進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)實(shí)施方案中涉及大家關(guān)心的.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策進(jìn)行詳細(xì)講解。
(三)及時(shí)將經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付費(fèi)用仍然較高的人員信息，反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門(mén)，及時(shí)預(yù)警可能存在的致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)符合因病致困救助條件的，思想?yún)R報(bào)范文依申請(qǐng)按規(guī)定實(shí)施救助。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇7
一年來(lái)，在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的正確指導(dǎo)下，在我局的領(lǐng)導(dǎo)下，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，基金征繳率進(jìn)一步提高，內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來(lái)，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫(yī)療保險(xiǎn)工作兩不誤，把防治非典給工作帶來(lái)的影響降低到最低限度。
一、努力工作，穩(wěn)步擴(kuò)面，超額完成全年擴(kuò)面任務(wù)。
進(jìn)入20xx年以后，我們緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù)，狠抓擴(kuò)面工作不放松，擴(kuò)面工作沒(méi)有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而受到影響，在工作中，大家統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，克服重重困難，積極主動(dòng)，使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展，經(jīng)過(guò)大家的努力，今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù)。
1、明確擴(kuò)面重點(diǎn)，鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃，把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。
2、以人為本，重視困難企業(yè)及其職工和流動(dòng)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。解決困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員參保問(wèn)題，不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作，同時(shí)也關(guān)系到企業(yè)改革和社會(huì)穩(wěn)定，因此，我們本著以人為本，實(shí)事求是，積極穩(wěn)妥的精神，重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問(wèn)題，在工作中關(guān)局長(zhǎng)帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，答疑解惑，在非典防治期間擴(kuò)面工作也沒(méi)有停止，我們積極主動(dòng)用電話與企業(yè)和流動(dòng)人員聯(lián)系溝通，把一些困難企業(yè)如直屬庫(kù)，清真肉聯(lián)廠，冷凍廠吸收進(jìn)來(lái)，為部分流動(dòng)人員辦理了參保手續(xù)，從而滿(mǎn)足了這些困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員的基本醫(yī)療需求，解除了他們的后顧之憂(yōu)，同時(shí)為促進(jìn)我縣的社會(huì)穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個(gè)，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。
二、強(qiáng)化征繳，確保基金按時(shí)間進(jìn)度足額到位。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。為此我們?cè)诠ぷ髦校貏e是非典防治時(shí)期，積極采取措施，強(qiáng)化征繳，為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來(lái)工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計(jì)劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金298萬(wàn)元，其中，統(tǒng)籌基金106萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)192萬(wàn)；收繳大病統(tǒng)籌基金52萬(wàn)元。
三、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理，對(duì)參保患者住院審查不放松。
醫(yī)療保險(xiǎn)所審查巡視組，深入到各定點(diǎn)醫(yī)院300多次，對(duì)參保患者住院情況進(jìn)行了審查，截止到年底，申請(qǐng)?jiān)诳h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參保患者198人，申請(qǐng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年，我們并沒(méi)有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而放松對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理，沒(méi)有放松對(duì)參保患者及其在診療過(guò)程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項(xiàng)內(nèi)容的審核。按著與定點(diǎn)醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容，圍繞三個(gè)目錄，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的.服務(wù)行為進(jìn)行審查，各定點(diǎn)醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。
四、認(rèn)真審核結(jié)算住院費(fèi)用，按時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是在確保基金收支平衡的前提下，維護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益，確保參保患者住院費(fèi)用能夠及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。今年審核，結(jié)算報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用180人次，報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用147萬(wàn)元，其中，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)97萬(wàn)元，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)50萬(wàn)元，在工作中，我們以情為民所系的精神，不斷提高服務(wù)水平，急患者所急，想患者所想，把為人民服務(wù)落實(shí)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上。在非典防治時(shí)期，我們根據(jù)患者需要，特事特辦，
1，居住我縣的重病患者醫(yī)療費(fèi)用，我們主動(dòng)送錢(qián)上門(mén)，因?yàn)槭翘厥鈺r(shí)期，既為了保護(hù)我們自己，又為了保護(hù)患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
2，居住在縣外患者應(yīng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險(xiǎn)所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參保患者及其家屬的贊譽(yù)。
五、爭(zhēng)取時(shí)間，規(guī)劃內(nèi)部管理工作。
一年來(lái)，特別是在非典防治時(shí)期，醫(yī)保所的.全體同志，在確保自身健康的同時(shí)，堅(jiān)守崗位，恪盡職守，抓緊時(shí)間整理、規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作，調(diào)整、修改了7800多人的個(gè)人信息，裝訂了10多冊(cè)文書(shū)檔案，重新整理了個(gè)人帳戶(hù)配置，基金收繳，報(bào)銷(xiāo)等臺(tái)帳，并輸入了電腦，使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范，為統(tǒng)計(jì)工作能夠準(zhǔn)確、及時(shí)奠定了基礎(chǔ)，為以后調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。
六、個(gè)人帳戶(hù)管理工作。
全年共向個(gè)人帳戶(hù)配置資金178萬(wàn)元（其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬(wàn)元），參保人員在門(mén)診就醫(yī)刷卡16668人次，支出67萬(wàn)元。今年，經(jīng)過(guò)全所同志的共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展，20xx年我們將做好以下重點(diǎn)工作：
1、繼續(xù)做好擴(kuò)面工作，爭(zhēng)取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、繼續(xù)強(qiáng)化征繳醫(yī)療保險(xiǎn)金，到年底基金征繳到位率達(dá)到98以上。
3、根據(jù)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的精神，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險(xiǎn)有關(guān)辦法，研究解決困難企業(yè)參保辦法。
4、繼續(xù)做好醫(yī)療保險(xiǎn)的其他各項(xiàng)工作。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇8
在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào)，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指正。
澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經(jīng)營(yíng)：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達(dá)5000余種，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營(yíng)品種齊全，分類(lèi)明確，能夠滿(mǎn)足絕大多數(shù)參保人員需求。
在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，規(guī)范進(jìn)貨渠道，進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善，無(wú)過(guò)期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會(huì)上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面，貨進(jìn)源頭，直接與廠家合作進(jìn)貨的'優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場(chǎng)價(jià)格，對(duì)于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員，在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。
店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，設(shè)立有兩人專(zhuān)職負(fù)責(zé)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，并對(duì)其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)上傳、下載數(shù)據(jù)，并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購(gòu)藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴(yán)禁用醫(yī)保基金購(gòu)買(mǎi)支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格不一致等不良情況。
自本店成為定點(diǎn)藥店后，在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終從嚴(yán)要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨，在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿(mǎn)足顧客需求。從20XX年6月至20XX年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費(fèi)用為：2614231.88元，平均每人費(fèi)用為：48.27元，其中非處方藥品費(fèi)用為：1978658.8元，處方藥品費(fèi)用為：635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，文明服務(wù)，嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作，維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇9
20XX年，我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下：
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”，設(shè)立了醫(yī)保意見(jiàn)箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過(guò)省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負(fù)責(zé)人）堅(jiān)持在職在崗，為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢(xún)服務(wù)，營(yíng)業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的.文明窗口。
五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為，全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。那些銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷(xiāo)售，同時(shí)審核、調(diào)配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格，參保人員購(gòu)藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開(kāi)的會(huì)議，并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工，保證會(huì)議精神的落實(shí)。
綜上所述，20XX年，我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下，醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī)，但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20XX年，我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇10
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理，健全和完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)性行為，保證參保職工的合法權(quán)益，根據(jù)《昌吉州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店管理辦法》，近年來(lái)我市積極采取各種措施，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保監(jiān)督管理到位。
我局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，日常管理和重點(diǎn)檢查考核相結(jié)合，每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計(jì)、財(cái)政等部門(mén)參與的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由我局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，對(duì)主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)管，日常工作由我局勞動(dòng)保障監(jiān)察的大隊(duì)負(fù)責(zé)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行服務(wù)協(xié)議情況、社會(huì)保險(xiǎn)繳納、用工情況進(jìn)行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理到位。
二、多種形式加強(qiáng)監(jiān)管，保障基金安全。
一是不定期的召開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)并學(xué)習(xí)州市關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的相關(guān)政策；
二是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，確定審批程序和規(guī)則，嚴(yán)格按照審批條件確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，凡是具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照政策規(guī)定嚴(yán)格界定執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
三是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“考核制”。采取日常考核和定期考核相結(jié)合，定期深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查相關(guān)規(guī)定執(zhí)行情況，及時(shí)糾正違規(guī)行為，限期整改問(wèn)題。
三、不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理、提高服務(wù)質(zhì)量。
我市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極通過(guò)各種措施不斷提高服務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度，在合理用藥、合理檢查、合理治療，能夠嚴(yán)格審核醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)，杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點(diǎn)醫(yī)院能不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的`質(zhì)量安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為。制定了《控制社會(huì)保險(xiǎn)住院費(fèi)用管理規(guī)定》，對(duì)于超標(biāo)的科室進(jìn)行處罰，嚴(yán)格控制各項(xiàng)指標(biāo)。市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策制定了《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理措施》及“關(guān)于慢性病的有關(guān)規(guī)定”，嚴(yán)格執(zhí)行，保證各項(xiàng)指標(biāo)在控制范圍之內(nèi)。各定點(diǎn)醫(yī)院動(dòng)能?chē)?yán)格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，對(duì)住院患者施行一日清單制。各類(lèi)費(fèi)用中檢查費(fèi)用的比例下降，住院費(fèi)用自費(fèi)費(fèi)用呈下降趨勢(shì)，醫(yī)保患者門(mén)診和出院帶藥都能?chē)?yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)控制在約定范圍內(nèi)。醫(yī)療服務(wù)水平逐步提高，轉(zhuǎn)院率呈下降趨勢(shì)。
四、加強(qiáng)慢性病審批管理
一是嚴(yán)格掌握城鎮(zhèn)職工門(mén)診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。各定點(diǎn)醫(yī)院成立鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組，由副主任醫(yī)師以上人員參與，確認(rèn)慢性病病種、審批認(rèn)定病種時(shí)間及各項(xiàng)相關(guān)檢查項(xiàng)目，認(rèn)真做好門(mén)診慢性病年審鑒定服務(wù)工作；
二是對(duì)編造病歷、夸大病情，提供假化驗(yàn)單以及在檢查時(shí)作弊等行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)格進(jìn)行查處，并取消其慢性病待遇資格；
三是慢性病鑒定實(shí)行公示制度。對(duì)所有慢性病患者鑒定結(jié)果實(shí)行公示制度，接受群眾監(jiān)督。
五、存在的問(wèn)題
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店成為慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店后，處方不規(guī)范。
2、職業(yè)藥師數(shù)量較少，多數(shù)定點(diǎn)藥店只有一名執(zhí)業(yè)藥師，不能保障營(yíng)業(yè)時(shí)間在崗，對(duì)于患者指導(dǎo)合理購(gòu)藥、用藥方面做得不夠。
今后我們還要進(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督檢查管理力度，堅(jiān)決打擊各種違規(guī)行為，確保我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇11
20xx年，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市人社局的精心指導(dǎo)下，突出宣傳引導(dǎo)，合理分配力量，及時(shí)調(diào)度推動(dòng)，經(jīng)過(guò)組建機(jī)構(gòu)、調(diào)研測(cè)算、制定政策、宣傳動(dòng)員、精心實(shí)施、強(qiáng)力擴(kuò)面等六個(gè)主要階段，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保，完成率達(dá)101.72%，超額完成市下達(dá)的10.3萬(wàn)人的目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：
一、工作開(kāi)展情況
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，形成推進(jìn)合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來(lái)抓。根據(jù)工作需要和人事變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整充實(shí)了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步明確職責(zé)分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門(mén)也相應(yīng)成立了組織，做到單位主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé)，分管同志具體抓，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)，形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局，全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。為確保市里下達(dá)我區(qū)10.3萬(wàn)人參保目標(biāo)任務(wù)的完成，區(qū)政府分別與15家責(zé)任單位簽訂了責(zé)任狀，將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解下達(dá)，量化、細(xì)化，實(shí)行劃片包干、專(zhuān)人負(fù)責(zé)，形成了工作推進(jìn)合力。
(二)加大考核投入，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專(zhuān)項(xiàng)協(xié)管員充實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作隊(duì)伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級(jí)財(cái)政加大資金投入，用于購(gòu)買(mǎi)、維修電腦、打印機(jī)及相關(guān)辦公設(shè)備，為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持，區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌，配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結(jié)合工作開(kāi)展情況，我局適時(shí)成立考核組，深入街道社區(qū)，對(duì)所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，調(diào)動(dòng)了廣大基層工作人員的積極性和主動(dòng)性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班，邀請(qǐng)市有關(guān)部門(mén)專(zhuān)家對(duì)所有一線工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機(jī)操作等全方位培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民參保，保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作高效、順暢進(jìn)行。
(三)健全制度保障，量化操作規(guī)程。在精心準(zhǔn)備的前提下，我區(qū)于5月13日提前啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，并通過(guò)一系列制度保障，推進(jìn)醫(yī)保工作任務(wù)落實(shí)。一是建立聯(lián)系點(diǎn)制度。針對(duì)任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實(shí)際情況，局里要求全體機(jī)關(guān)工作人員都要深入一線，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點(diǎn)，分片包干，每周至少深入基層3次，指導(dǎo)和督查醫(yī)保工作開(kāi)展情況。二是建立工作例會(huì)制度。我們每周召開(kāi)一次局機(jī)關(guān)工作例會(huì)，每?jī)芍苷匍_(kāi)一次社保所長(zhǎng)調(diào)度會(huì)，要求工作人員對(duì)掌握的基層醫(yī)保進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)和反饋，并要求基層每天上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)參保進(jìn)度表并進(jìn)行排序。對(duì)工作先進(jìn)單位及時(shí)給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，將好的做法和經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)推廣，對(duì)工作滯后單位進(jìn)行督查調(diào)研，幫助理清工作思路，及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和難題。三是建立獎(jiǎng)懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率，我們制定醫(yī)保工作獎(jiǎng)懲制度，以工作實(shí)績(jī)論英雄，如對(duì)全區(qū)完成參保任務(wù)前三名的社區(qū)分別獎(jiǎng)勵(lì)3000元、2000元、1000元;對(duì)未能完成任務(wù)的社區(qū)、社保所給予通報(bào)批評(píng)，并將結(jié)果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障，嚴(yán)格的制度落實(shí)，保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進(jìn)。
(四)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造良好氛圍。針對(duì)不少群眾不缺參保費(fèi)用，而少政策知曉的情況，我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的突破口。在動(dòng)員階段，利用多種方式，開(kāi)展集中宣傳活動(dòng)。如在做好散發(fā)宣傳單、設(shè)置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢(shì)的同時(shí)，在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕，設(shè)立醫(yī)保宣傳專(zhuān)欄，全天候滾動(dòng)式播出居民醫(yī)保待遇內(nèi)容和申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn);開(kāi)通咨詢(xún)電話，及時(shí)解答居民醫(yī)保政策咨詢(xún);創(chuàng)辦醫(yī)保工作專(zhuān)刊，及時(shí)反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進(jìn)展情況及基層工作動(dòng)態(tài)。進(jìn)入實(shí)施階段，動(dòng)員各方面力量，積極開(kāi)展醫(yī)保宣傳"六進(jìn)活動(dòng)"，即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地，面對(duì)面宣傳，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)接。通過(guò)多形式、全覆蓋的宣傳活動(dòng)，真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶(hù)、戶(hù)不漏人、家喻戶(hù)曉、人人皆知，城鎮(zhèn)居民參保踴躍，為參保任務(wù)如期完成創(chuàng)造了條件，奠定了基礎(chǔ)。
二、幾點(diǎn)體會(huì)
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)市政府的動(dòng)員會(huì)議精神，從實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的高度，切實(shí)解決居民"看病難"問(wèn)題，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程，為開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實(shí)際工作推進(jìn)來(lái)看，哪里的單位領(lǐng)導(dǎo)重視到位，措施得力有效，工作開(kāi)展就有聲有色，任務(wù)完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)是基礎(chǔ)。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程，更是民心工程。因此，廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)，正確引導(dǎo)，取信于民，限度地取得群眾的.認(rèn)可，讓盡可能多的居民自愿參加，是搞好這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。只有通過(guò)宣傳，使廣大群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個(gè)全面的了解，進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力，提高政策透明度，營(yíng)造良好輿論氛圍，才能實(shí)現(xiàn)廣大群眾主動(dòng)參保、自覺(jué)續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動(dòng)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，做好溝通工作，在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門(mén)意見(jiàn)，獲得相關(guān)部門(mén)的大力支持和配合。做到既各司其職，又密切配合，步調(diào)一致，形成合力，有效推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇12
今年以來(lái)，我社區(qū)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確，任務(wù)到人，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶(hù)曉，中街街道不斷加大宣傳投入，利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢(xún)臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年4月份正式啟動(dòng)。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，街道多次開(kāi)會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，半年來(lái)，通過(guò)大家的共同努力，繳費(fèi)人數(shù)2100人，參保率達(dá)到90.28%。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的`一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎(chǔ)。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇13
今年以來(lái)，我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì)，經(jīng)過(guò)研究決定成立了XX鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確，任務(wù)到人，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶(hù)曉，鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢(xún)臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，鎮(zhèn)黨委、政府多次開(kāi)會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來(lái)，通過(guò)大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100.91%。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來(lái)的.工作開(kāi)展奠定了很好的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展的不盡如人意，主要存在以下問(wèn)題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位
對(duì)于廣大人民群眾來(lái)說(shuō)，城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過(guò)程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知，由于我鎮(zhèn)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇14
我鎮(zhèn)按照縣政府的布署，認(rèn)真總結(jié)去年工作的經(jīng)驗(yàn)，采取了有力措施，狠抓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的落實(shí)。在縣下達(dá)我鎮(zhèn)目標(biāo)任務(wù)基數(shù)偏大，我鎮(zhèn)實(shí)際應(yīng)參加人數(shù)偏少的情況下，我們積極發(fā)動(dòng)城鎮(zhèn)居民、學(xué)生參保，努力完成了參保任務(wù)。現(xiàn)將我鎮(zhèn)今年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下：
一、我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作完成情況
截至20XX年12月31日，我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為639人，超目標(biāo)任務(wù)數(shù)110人，完成了縣政府下達(dá)我鎮(zhèn)全年任務(wù)的120%。
二、我鎮(zhèn)在工作落實(shí)中采取的措施
為了確保完成縣下達(dá)我鎮(zhèn)的參保任務(wù)，我們采取了多種有力措施，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)政府成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)劉福興為組長(zhǎng)，副鎮(zhèn)長(zhǎng)劉劍副組長(zhǎng)，勞動(dòng)保障、教育、財(cái)政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作。
（二）組織協(xié)調(diào)到位。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面廣，靠一個(gè)部門(mén)很難推動(dòng)，我鎮(zhèn)在縣保險(xiǎn)局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在公安派出所、社區(qū)居委會(huì)的大力協(xié)助下，加大溝通力度，進(jìn)一步簡(jiǎn)化中小學(xué)校在校學(xué)生居民醫(yī)保參保繳費(fèi)流程，就社區(qū)居民繳費(fèi)問(wèn)題，采取由經(jīng)辦人員直接收費(fèi)，即使解帳，從而提高了居民參保的效率。每半個(gè)月定時(shí)召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、工會(huì)等部門(mén)緊密聯(lián)系，共同做好低保、重殘等人群的參保繳費(fèi)。
（三）層層下達(dá)分解任務(wù)，并與績(jī)效掛勾。我們將任務(wù)落實(shí)到政府干部、社區(qū)，簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，嚴(yán)格考核，逗硬獎(jiǎng)懲。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的問(wèn)題和建議
（一）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程，但還有很大部分居民沒(méi)有理解或了解這一惠民政策，這主要是宣傳工作還做得不夠，在20XX年度建議縣政府多利用電視、報(bào)紙、電臺(tái)進(jìn)行宣傳，讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策家喻戶(hù)曉。
（二）縣下達(dá)我鎮(zhèn)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過(guò)大，建議20XX年縣政府下達(dá)參保任務(wù)時(shí)考慮住我鎮(zhèn)轄區(qū)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶(hù)口在我轄區(qū)又不在參保范圍的退休人員等因素，核減我鎮(zhèn)的目標(biāo)任務(wù)數(shù)，盡量做到實(shí)事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo)。
（三）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作量大、面廣，造成各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所工作量增大，人手缺乏。建議縣政府適當(dāng)增加基層工作平臺(tái)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作不受以上因素影響。
四、20XX年的工作規(guī)劃
20XX年，我鎮(zhèn)將從以下幾方面認(rèn)真抓好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作：
（一）加大宣傳力度，深入宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策，增加城鎮(zhèn)居民對(duì)這項(xiàng)惠民工程的'知曉率。我鎮(zhèn)將通過(guò)印發(fā)宣傳資料，開(kāi)展宣傳日等多種形式進(jìn)行深入宣傳，努力增加我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處，使全鎮(zhèn)居民參保意識(shí)逐步提高，由不自覺(jué)參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)參保。
（二）落實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作責(zé)任制。我鎮(zhèn)將結(jié)合縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，把任務(wù)層層分解到各直接責(zé)任人，強(qiáng)化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作與績(jī)效掛鉤，年底沒(méi)有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu)，對(duì)完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實(shí)行通報(bào)批評(píng)。
（三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議協(xié)調(diào)作用，各部門(mén)協(xié)調(diào)推進(jìn)，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)惠民工作。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇15
xx年，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局按照“核心是精準(zhǔn)、關(guān)鍵在落實(shí)、確保可持續(xù)”的工作要求，以開(kāi)展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困人口的醫(yī)療保障兜底，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、主要工作
（一）高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實(shí)。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行“一把手”總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各股室負(fù)責(zé)人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機(jī)制。制定年度工作計(jì)劃和方案，進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)任務(wù)分工，定期召開(kāi)調(diào)度會(huì)，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（二）加強(qiáng)銜接，實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時(shí)加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)的溝通聯(lián)系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政全額補(bǔ)助資金及時(shí)落實(shí)到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機(jī)制，我局工作人員每月主動(dòng)聯(lián)系扶貧、民政部門(mén)，及時(shí)掌握貧困人員動(dòng)態(tài)便新信息，準(zhǔn)確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復(fù)比對(duì)篩查，對(duì)參保錯(cuò)誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門(mén)，做實(shí)精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)。對(duì)于新增或減少人員建立參保信息動(dòng)態(tài)管理臺(tái)賬，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人，貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)參保率始終保持xx%。
（三）認(rèn)真履職，全面落實(shí)貧困人員各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個(gè)周期（xx天以?xún)?nèi)）免費(fèi)住院治療；對(duì)建檔立卡貧困患者大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充險(xiǎn)和醫(yī)療助救四道保障線機(jī)制，對(duì)經(jīng)四道保障線報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)不到xx%的實(shí)行財(cái)政兜底保障。xx年x-xx月，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報(bào)銷(xiāo)xx人次，住院費(fèi)用xx.x萬(wàn)，基本醫(yī)保支付xx萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付xx萬(wàn)元，重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)xx.x萬(wàn)元，醫(yī)療救助xx.x萬(wàn)元，財(cái)政兜底保障x(chóng)x萬(wàn)元。
在落實(shí)醫(yī)療保障待遇的.同時(shí)，針對(duì)部分貧困戶(hù)報(bào)銷(xiāo)比例遠(yuǎn)超百分之九十的問(wèn)題，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合制定《xx區(qū)xx年健康扶貧實(shí)施方案》，明確了貧困戶(hù)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整，確保貧困戶(hù)住院報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在xx%左右。
（四）優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算服務(wù)
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上，通過(guò)積極協(xié)調(diào)、爭(zhēng)取支持，率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了貧困人員“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算；二是我局進(jìn)一步簡(jiǎn)化了零星醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦手續(xù)，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”，實(shí)行五道保障線“一窗式”受理及限時(shí)辦結(jié)制；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門(mén)診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)對(duì)符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位，開(kāi)通了門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用刷卡結(jié)算，方便了貧困人員門(mén)診就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。
（五）簡(jiǎn)化門(mén)診特殊病性病種證辦理流程
開(kāi)通綠色申報(bào)通道，經(jīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后，實(shí)行工作日在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨來(lái)隨審，對(duì)符合準(zhǔn)入條件的直接發(fā)證；對(duì)申報(bào)惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類(lèi)特殊慢性病種的取消醫(yī)療專(zhuān)家評(píng)審，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開(kāi)展“大走訪”，對(duì)符合申報(bào)條件貧困人員、五類(lèi)人員慢病患者集中在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行體檢，辦理了門(mén)診特殊慢性病種證，確保符合條件的門(mén)診特殊慢性病患者及時(shí)辦證到位，不落一人。
（六）加強(qiáng)政策宣傳，提升醫(yī)保惠民政策知曉率。
一是通過(guò)在電視臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門(mén)診、一站式結(jié)算等政策，發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營(yíng)造出濃厚宣偉氛圍。二是開(kāi)展贈(zèng)藥下鄉(xiāng)活動(dòng)，深入貧困村貧困戶(hù)家中走訪慰問(wèn)，大力宣傳醫(yī)保惠民政策。三是與扶貧辦聯(lián)合開(kāi)展了二期政策培訓(xùn)班，對(duì)各村第一書(shū)記、幫扶干部進(jìn)行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶(hù)患者就診報(bào)銷(xiāo)提供政策導(dǎo)航。
（七）開(kāi)展打擊欺詐騙保，嚴(yán)查不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。
為減輕貧困患者個(gè)人負(fù)擔(dān)，確保基金安全運(yùn)行，我局進(jìn)一步加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的查處力度，在全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，組成二個(gè)檢查小組，根據(jù)日常監(jiān)管情況，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對(duì)比，通過(guò)抽查病歷、詢(xún)問(wèn)醫(yī)生、回訪病人、核對(duì)藥品進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)帳、夜查患者在院情況等方式，對(duì)全區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。針對(duì)檢查出的問(wèn)題，采取約談、通報(bào)、拒付醫(yī)保基金、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對(duì)欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區(qū)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，追回或拒付醫(yī)保基金xx.xx萬(wàn)余元；扣除違約金xx.xx萬(wàn)元，行政處罰xx.xx萬(wàn)元；暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議x家。
二、xx年工作打算
一是全面落實(shí)中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求，重點(diǎn)解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問(wèn)題，落實(shí)對(duì)特殊貧困人口的各項(xiàng)保障措施，實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)實(shí)現(xiàn)。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧、財(cái)政部門(mén)溝通對(duì)接，及時(shí)掌握貧困戶(hù)動(dòng)態(tài)變更信息，及時(shí)在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更，確保貧困戶(hù)xx%參保。
三是加強(qiáng)貧困戶(hù)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)信息監(jiān)測(cè)，深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶(hù)家中開(kāi)展調(diào)研走訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問(wèn)題，確保醫(yī)藥用各項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)政策落實(shí)到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，面向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書(shū)記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開(kāi)展打擊欺詐騙保工作，確保基金安全運(yùn)行。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇16
我辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管委及辦黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我辦高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項(xiàng)工作當(dāng)作解決“三農(nóng)”問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，惠及全辦農(nóng)民的一件好事、實(shí)事來(lái)抓。一年來(lái)，我辦通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利，取得了可喜的成績(jī)。20xx年度，我辦參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民15058人，參合率為xx%。截止到11月底，共有462人次享受了住院補(bǔ)助，5人享受了病補(bǔ)助，共計(jì)補(bǔ)助金額近30萬(wàn)元，參合農(nóng)民從中得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，獲得了廣農(nóng)民的一致好評(píng)。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。
我辦成立了由辦事處主任擔(dān)任組長(zhǎng)、分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，成員由農(nóng)業(yè)、民政、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)抽調(diào)人員組成。全年共相繼召開(kāi)了5次關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專(zhuān)題會(huì)議，研究部署新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開(kāi)，廣泛宣傳，營(yíng)造良好氛圍；易就是從思想覺(jué)悟好，容易說(shuō)服的群眾入手，以點(diǎn)帶面；重就是重點(diǎn)抓好兩個(gè)去年參合率較低的村。實(shí)行分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，辦點(diǎn)干部包村、村干部包組、黨員及組長(zhǎng)包戶(hù)，做到了村不漏組，組不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人，切實(shí)提高覆蓋面。
二、盡職盡責(zé)地做好了以下工作：
（一）認(rèn)真造好參合農(nóng)民花名冊(cè)，確保參合農(nóng)民信息準(zhǔn)確無(wú)誤。
造好參合農(nóng)民花名冊(cè)保證花名冊(cè)的質(zhì)量，是一件非常重要的基礎(chǔ)性工作。花名冊(cè)字跡是否工整、內(nèi)容是否正確、格式是否規(guī)范、名單是否齊全，直接關(guān)系到參合農(nóng)民的電腦錄入工作能否順利完成，關(guān)系到農(nóng)戶(hù)的切身利益。我們組織精干力量對(duì)各村參合農(nóng)民的花名冊(cè)進(jìn)行了核對(duì)、修改和完善，保證了參合農(nóng)民信息的電腦錄入工作的順利進(jìn)行。
（二）突出抓好宣傳發(fā)動(dòng)工作。
如何把好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，達(dá)到農(nóng)民自愿參加的目的，宣傳工作是關(guān)鍵。我們主動(dòng)到市合管辦打印每季度享受了合作醫(yī)療補(bǔ)助的參合農(nóng)民花名冊(cè)，及時(shí)將補(bǔ)助情況進(jìn)行了公示，同時(shí)利用宣傳車(chē)宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標(biāo)語(yǔ)等各種宣傳形式進(jìn)行了廣泛宣傳。將五千多份新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)問(wèn)答資料發(fā)放到了農(nóng)戶(hù)家中，在主要地段張貼了宣傳標(biāo)語(yǔ)500余張，懸掛了宣傳橫幅15條，使合作醫(yī)療的政策達(dá)到了家喻戶(hù)曉，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù)，明白看病報(bào)銷(xiāo)的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
（三）組織培訓(xùn)，提高機(jī)關(guān)干部及村干部的業(yè)務(wù)水平。
要搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，業(yè)務(wù)過(guò)硬是關(guān)鍵。我們?cè)谀瓿跫按逯晌瘬Q屆后舉辦了兩期培訓(xùn)班，對(duì)辦點(diǎn)干部及村干部進(jìn)行了合作醫(yī)療政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使他們熟悉政策及業(yè)務(wù)，能更好地做好合作醫(yī)療的宣傳與解釋工作，為提升我辦的`合作醫(yī)療工作水平打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
（四）深入調(diào)查，及時(shí)掌握參合農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療工作的意見(jiàn)，并向市合管辦反饋。
辦事處合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織人員對(duì)各村的合作醫(yī)療工作進(jìn)行檢查，并上門(mén)到農(nóng)戶(hù)家了解農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的意見(jiàn)。在姜村和石子嶺村分別召開(kāi)了村組干部、部分農(nóng)民代表參加的座談會(huì)，聽(tīng)取他們對(duì)合作醫(yī)療的意見(jiàn)和建議。總體來(lái)講反映較好，但也有一些值得重視的問(wèn)題，如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)民住院時(shí)，醫(yī)生不應(yīng)該問(wèn)及病人“是否參加了合作醫(yī)療”等無(wú)關(guān)的問(wèn)題，使參合農(nóng)民心生疑惑。還有農(nóng)民反映醫(yī)院的補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)時(shí)間長(zhǎng)，報(bào)銷(xiāo)比例偏低等。
（五）力配合，做好參合農(nóng)民的免費(fèi)體檢工作。
根據(jù)市合管委的統(tǒng)一安排，我辦與市第三人民醫(yī)院緊密配合，由辦點(diǎn)干部帶隊(duì)和醫(yī)生一起到各村免費(fèi)為參合農(nóng)民進(jìn)行了體檢，得到了參合農(nóng)民的歡迎和好評(píng)。由于組織得力，措施得當(dāng)，我辦參合農(nóng)民的體檢率居全市前列。
（六）精心組織，超額完成市合管委下達(dá)的20xx年度合作醫(yī)療參合率91%的目標(biāo)任務(wù)。
8月5日，辦事處合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)各村辦點(diǎn)干部及村干部會(huì)，對(duì)20xx年度的新型農(nóng)民合作醫(yī)療籌資工作進(jìn)行安排和部署，明確提出參合率達(dá)到95%的目標(biāo)，要求各村采取切實(shí)有效的措施，集中人力、物力、財(cái)力做好籌資工作，確保參合任務(wù)的完成。辦、村干部做了量艱苦細(xì)致的工作，真正做到了“舍小家顧家”，不管白天還是黑夜，上門(mén)到每家每戶(hù)，把新型農(nóng)民合作醫(yī)療的有關(guān)政策宣傳到位，積極動(dòng)員農(nóng)民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇?tīng)?zhēng)先的良好局面，到10月份我辦按時(shí)并超額完成了參合任務(wù)，取得了顯著的成績(jī)，參合率名列全市第二。在明年的工作中，我們將進(jìn)一步加對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理力度，多層次、多側(cè)面地進(jìn)行宣傳，為更好地服務(wù)參合農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)村而不懈努力。
街道醫(yī)療保障工作總結(jié) 篇17
20XX年，在縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，圓滿(mǎn)的完成了全年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參保患者服務(wù)的工作隊(duì)伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的.人員進(jìn)行此項(xiàng)工作，并成立了以副院長(zhǎng)暴艷梅為組長(zhǎng)，組員：陳萍、王彬、陳智、等人組成醫(yī)保工作小組，負(fù)責(zé)患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保患者利益，不斷加強(qiáng)管理，隨時(shí)查找問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、認(rèn)真完成工作任務(wù)
醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作，使參保患者利益得到充分保障。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)工作，20XX年我院共收住院醫(yī)保患者8人次，總住院天數(shù)：113天，住院總收入23584.30元，其中藥品費(fèi)用：22039.60，門(mén)診人次：139人，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)7587.46元。
三、提高診療水平
樹(shù)立良好的服務(wù)理念，誠(chéng)信待患為了讓患者滿(mǎn)意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論，增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，開(kāi)展了創(chuàng)建患者放心滿(mǎn)意醫(yī)院活動(dòng)為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M(jìn)行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并不斷送人到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修、要求每一位醫(yī)生都購(gòu)買(mǎi)華醫(yī)網(wǎng)站學(xué)習(xí)卡，并認(rèn)真學(xué)習(xí)上面的內(nèi)容。通過(guò)各種方式的學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高。同時(shí)要求每一位職工禮貌行醫(yī)，態(tài)度和藹，自覺(jué)自愿遵守醫(yī)德規(guī)范，使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善，為每一位就診患者創(chuàng)造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。
為了實(shí)現(xiàn)就診公開(kāi)化、收費(fèi)合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側(cè)。
我院還對(duì)就診患者實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì)得到滿(mǎn)意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常對(duì)住院患者進(jìn)行探望，詢(xún)問(wèn)病情，詢(xún)問(wèn)對(duì)醫(yī)院的要求及意見(jiàn)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及發(fā)改委的各項(xiàng)收費(fèi)政策，準(zhǔn)確劃價(jià)、合理收費(fèi)。及時(shí)、準(zhǔn)確上傳患者就診信息。醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，電腦收費(fèi)，給住院患者提供出院清單，把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中，各種費(fèi)用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心，增加了收費(fèi)的透明度。
院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生。做到專(zhuān)卡專(zhuān)用，嚴(yán)把出入院關(guān)。年底我們對(duì)來(lái)院就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查，反饋信息：患者及家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評(píng)價(jià)，總滿(mǎn)意率達(dá)到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，同時(shí)也存在一些問(wèn)題：由于基藥的影響，住院病人數(shù)有所下降，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)療保險(xiǎn)中心的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將會(huì)利用有限的藥品，服務(wù)于無(wú)限的患者，加大醫(yī)改政策的宣傳力度，把來(lái)年醫(yī)保工作完成的更加出色，造福所有來(lái)診的參保患者。
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