3.1、藥學服務方面,我院很好地開展了臨床藥師制,門診大廳有一站式藥學服務并設有藥師用藥咨詢,并有記錄有評價。
3.2、有兼職臨床藥師查房(根據(jù)軟件自編)和合理用藥監(jiān)測評估為臨床用藥提供用藥警示和參考,同時配合考核措施規(guī)范用藥行為。提升了藥學服務內涵和價值。
3.3、通過問卷調查,相關人員對藥學部門服務滿意度90%以上,符合要求。
4、特色工作亮點頻出
我院藥劑科工作與其他醫(yī)院相比,還有幾個鮮明的特色和亮點:
4.1、科室建立了院內數(shù)字藥劑科平臺,為醫(yī)、護、藥的信息溝通建立了一個很好的平臺。
4.2、藥品不良反應報告制度的執(zhí)行和上報工作完成地較好,并多次獲得地方藥監(jiān)的好評,在縣級醫(yī)院中不多。
5、幾點建議
5.1、進一步加大藥劑科各部門基礎建設和工作場所的擴大盡可能實行明顯分區(qū)(如中西藥房和中西庫房,甚至藥房與收費),優(yōu)化服務流程如中藥煎藥間和如住院藥房等。
5.2、進一步深入開展臨床藥師制,充分發(fā)揮藥學專業(yè)人員作用,為臨床安全,有效,經濟的使用藥品提供保障。
5.3、進一步發(fā)揮藥事委員會職能,完善會議制度,吸收院感專家參與藥事管理,如細菌耐藥監(jiān)測指導臨床用藥。
二、心得與收獲
通過接待這次檢查,我們得到了極大的收獲。
檢查人員檢查水平高超,經驗豐富。他們曾經檢查過”連云港、鹽城“等地的三甲醫(yī)院,就在來我院復審前不久,還檢查了“省中醫(yī)院、省中西醫(yī)結合醫(yī)院、南京市中醫(yī)院”等多家不同層次的醫(yī)院,專家組清晰明了藥劑管理工作的各個環(huán)節(jié),并精準把握各級醫(yī)院藥劑管理中存在的難點和弱點,所提出來的問題以及現(xiàn)場考問的針對性、專業(yè)性都很強,有的貌視淺顯,實則艱深;在檢查中給予的建議和意見也是一針見血,切中要害。
更可貴之處在于,檢查人員與我們的互動,給我們很大的收獲。如帶走了我們的《新藥管理規(guī)程》、《煎藥室操作規(guī)范》等我院自主編撰的操作流程,通過檢查組在以后的檢查工作中的宣傳和推廣,將提升我院的業(yè)務形象和知名度;留下的《江蘇省中醫(yī)院藥劑科工作制度、職責匯編》為我科今后資料的充實提供了有益的幫助。
根據(jù)檢查組的建議,我們提出如下整改意見。
1、因基礎設施條件的限制,目前我院未開設中心藥房;門診中、西藥房暫不能做到合理布局;住院藥房與收費處之間也無法明顯分隔;中、西藥庫,因場地、面積的限制,也無法滿足藥品分類、溫濕度控制、分庫管理等基本要求。但是,在進入綜合樓時所有這些,我們將參考其他三級醫(yī)院的經驗進行合理地布局,科學分布。
2、在目前幾乎所有二級醫(yī)院都未開展臨床藥師制的情況下,我們科室已經在嘗試性地做了一些工作,比如開展“用藥咨詢”、“處方點評”、“ADR分析與上報”、“臨床用藥監(jiān)控與警示”等,由于受到人員素質和硬件條件的限制,暫沒有深入開展治療藥物監(jiān)測、參與醫(yī)師查房,指導臨床醫(yī)師制定個體化給藥方案等工作。但我們擬在綜合樓投入使用后,逐步開展。近期我們擬開展藥師查房制度,參與臨床查房,請領導們給予支持和幫助。
3、進一步發(fā)揮藥事委員會職能,完善會議制度,吸納院感專家參與藥事管理并進行細菌耐藥監(jiān)測,指導臨床用藥工作。近期我們將根據(jù)檢查組的建議,提請院委會對藥事管理委員會人員組成進行調整,并對相關工作進行完善;關于細菌耐藥監(jiān)測,我們建議醫(yī)院組建細菌耐藥監(jiān)測實驗室,完成細菌耐藥監(jiān)測工作,提升我院抗感染藥物管理、使用水平。
此外,還有一些是檢查組沒有提到的,但我們在這次迎檢準備和現(xiàn)場應對中覺得還需要進一步完善和改進,故下一步,我們還有如下打算:
1、借鑒三級醫(yī)院藥學服務模式,獨立藥物咨詢,同時配備相應的專業(yè)資源和網絡資源,開展藥物咨詢工作。招聘臨床藥學人員,以利于深層次開展臨床藥學工作。
2、切實按照省、市招投標管理要求,執(zhí)行網上采購,充分利用省藥品招標網上采購平臺和華源網絡查詢采購、九洲通網絡查詢采購平臺進行有效的信息采集和藥品采購。
3、實施標準操作規(guī)程管理。我們將吸納先進企業(yè)的管理經驗,制定符合我院藥劑工作實際的sop,讓我院藥劑科標準化建設工作走在同級醫(yī)院藥劑管理工作的前列。
4、開展藥物經濟學研究,在科內開展藥物統(tǒng)計核算,指導藥品采購計劃的制定和臨床藥物的使用。
5、開展中藥飲片臨方炮制工作。建議醫(yī)院專門設立中藥飲片炮制室,解決傳統(tǒng)中藥臨方炮制問題,增強我院中醫(yī)藥特色,形成地區(qū)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
6、將院內制劑納入工作日程。招聘相關專業(yè)人員,首先開展中藥膏劑的制備和使用,以體現(xiàn)中醫(yī)特色并有效提高中醫(yī)臨床參與率。