三、加強(qiáng)科室文化建設(shè)
1、開展換位思維活動。開展“假如我是病人”的換位思考活動,以“假如我是一個(gè)病人”為主題,要求護(hù)士在工作中“以病人為中心,急病人之所急,想病人之所想”,站在病人及其家屬的角度,理解病人家屬看到親人飽受疾病折磨、掙扎在死亡線時(shí)焦慮、急切的心情。并以“誠心、愛心、耐心、細(xì)心、同情心、責(zé)任心”為主要內(nèi)容的“六心教育”貫穿整個(gè)活動,從而使護(hù)理人員能夠全身心的投入到危重患者的救治中,為他們提供更加精心、細(xì)心、耐心的規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過這些活動的開展,使他們更加用“心”去對待每一個(gè)寶貴的生命,讓他們注重在治療護(hù)理中出現(xiàn)的每一個(gè)小小的問題。
2、醫(yī)院獲得性感染控制活動。ICU感染控制小組把好洗手關(guān)、填報(bào)關(guān)、探視人員管理關(guān)。“洗手”是控制感染最基本的措施,在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前后、接觸患者前后等情況下,嚴(yán)格按照“洗手六步法”洗手。由當(dāng)班護(hù)理人員監(jiān)督外來人員執(zhí)行洗手原則,杜絕一切可能造成交叉?zhèn)魅镜耐緩健C咳粘繒僧?dāng)班醫(yī)生匯報(bào)科室內(nèi)患者感染控制情況,并填寫醫(yī)院感染上報(bào)卡,層層把關(guān),一切以患者的生命安全為重點(diǎn)
四、建立績效考核激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行護(hù)士績效考核,
1、改革護(hù)理工作模式:根據(jù)病區(qū)的情況 ,實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,根據(jù)護(hù)士的工作能力,綜合素質(zhì)等要素,分管不同數(shù)量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶和示范作用,促進(jìn)低年資護(hù)士的盡快成長。
2、改變排班方式、在現(xiàn)有護(hù)理人員配備相對不足的情況下,實(shí)行彈性排班,排班以病人為中心,以滿足臨床護(hù)理工作需要為出發(fā)點(diǎn),在護(hù)理工作量大,重病人多的時(shí)段,增加護(hù)理人力,盡可能保證中午、夜間基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)兼顧護(hù)士的意愿,實(shí)行APN排班,減少交班環(huán)節(jié),實(shí)行24小時(shí)連續(xù)無縫隙護(hù)理,充分調(diào)動一切積極性為病人服務(wù)。
3、建立護(hù)理人員的績效考核登記,依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度等進(jìn)行考核,每月考核結(jié)果與當(dāng)月績效工資掛鉤,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動護(hù)理人員積極性和主動性。
五、加強(qiáng)管理嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
1、護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行“四查房制度”,每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的四個(gè)時(shí)間段,常規(guī)進(jìn)行一次系統(tǒng)地查房,了解和掌握每一位患者的需求,檢查和督查各種治療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中可能存在的問題,隨時(shí)將隱患和矛盾消除在萌芽狀態(tài),最大限度地杜絕護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生 。
2、科室質(zhì)控小組成員每周進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查,檢查結(jié)果與護(hù)士績效工資掛鉤,從而激發(fā)了護(hù)士的質(zhì)量意識和服務(wù)意識,增強(qiáng)工作責(zé)任心,使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高。
六、完成工作情況
2013年1-6月收治病人462人(去年同期548人,-86人)增長-18.6%;監(jiān)護(hù)4578636262小時(shí)(去年同期36262小時(shí),+9506時(shí)),增
長26.2%.嚴(yán)格控制成本,嚴(yán)格限制水、電及科內(nèi)物品消耗,做到該收不漏,嚴(yán)格把好收費(fèi)關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù),半年來自動排痰機(jī)的應(yīng)用,減少了病人墜積性肺炎的發(fā)生率,縮短了大手術(shù)后病人的住院天數(shù)。
七、存在問題
1、新入和低年資護(hù)士臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,應(yīng)急能力差。
2、ICU各種儀器多,操作使用流程不夠熟練,遇搶救時(shí)有危難心理。