個(gè)人傷殘鑒定申請書

時(shí)間：2022-09-26 09:42:03 申請書我要投稿

關(guān)于個(gè)人傷殘鑒定申請書（精選11篇）

　　現(xiàn)今社會(huì)公眾的追求意識(shí)不斷提升，很多場合都離不了申請書，在寫作上，申請書也具有一定的格式。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的關(guān)于個(gè)人傷殘鑒定申請書，希望對(duì)大家有所幫助。

關(guān)于個(gè)人傷殘鑒定申請書（精選11篇）

　　個(gè)人傷殘鑒定申請書篇1

　　申請人：________，男，____歲，身份證號(hào)：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。

　　申請事項(xiàng)：

　　1、傷殘等級(jí)鑒定；

　　2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請委托為盼！

　　申請人：

日期：

　　個(gè)人傷殘鑒定申請書篇2

　　申請人：______有限公司，公司地址：_________。

　　申請事項(xiàng)：

　　申請對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定，鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

　　根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-20xx），申請人對(duì)原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

　　申請人：

日期：

　　個(gè)人傷殘鑒定申請書篇3

___市人力資源和社會(huì)保障局：

　　本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號(hào)碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。

　　本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

　　現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！

　　申請人：

日期：

　　個(gè)人傷殘鑒定申請書篇4

　　申請人：______，身份證號(hào)：________

　　申請事項(xiàng)：

　　傷殘等級(jí)鑒定

　　事實(shí)和理由：

　　申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對(duì)申請人的'上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

　　申請人：

日期：

　　個(gè)人傷殘鑒定申請書篇5

　　申請人：xx，男，xx歲，身份證號(hào)：xxxxxx，住址：xxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxx。

　　申請事項(xiàng)：

　　1、傷殘等級(jí)鑒定;

　　2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　關(guān)于我訴xxxxx機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對(duì)xxxxx在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請委托為盼!

　　此致

　　xx區(qū)人民法院

　　申請人：xx

　　xxx年xxx月xxx日

　　個(gè)人傷殘鑒定申請書篇6

　　申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。

　　被申請人：單位名稱(要寫全稱)，地址，聯(lián)系電話。

　　法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。

　　申請事項(xiàng)

　　申請對(duì)申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

　　事實(shí)和理由

　　xxxx年x月x日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實(shí)，第二段寫明理由。)

此致

敬禮！

申請人：xxx

xx年xx月xx日

　　個(gè)人傷殘鑒定申請書篇7

　　申請人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　監(jiān)護(hù)人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由

　　20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對(duì)光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。

　　此致

　　濱州市濱城區(qū)人民法院

申請人：xxx

xx年xx月xx日

　　個(gè)人傷殘鑒定申請書篇8

xx市人民法院：

　　你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告xx對(duì)鑒定結(jié)論有異議，依法對(duì)原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx

　　在此，被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。

　　申請人：

　　日期：

　　個(gè)人傷殘鑒定申請書篇9

　　申請人：XX，身份證號(hào)：XX

　　申請事項(xiàng)：

　　傷殘等級(jí)鑒定

　　事實(shí)和理由：

　　申請人于X年X月到X醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對(duì)申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　個(gè)人傷殘鑒定申請書篇10

　　申請人：______，女，________年______月_______日生，漢族，身份證號(hào)碼：__________________。住__________________。

　　手機(jī)：__________________

　　申請事項(xiàng)

　　請求對(duì)申請人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

　　事實(shí)和理由

　　________年______月_______日，雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

申請人：______（本人親筆簽名）

　　________年______月_______日